兔胎仔部分取出宫腔外模型制作可行性研究

目的 探讨将兔胎仔部分取出官腔外，制作动物模型的可行性及方法。方法 取16只日本长耳大白兔孕兔，体重2．6～4.0kg，于孕22d行宫内手术，每只母兔选一远离子宫颈的胎仔，将其部分取出宫腔外，切除一侧下腹壁皮肤、皮下及部分肌肉组织后，放回子宫．术后密切观察母兔有无流产，术后第8d以剖宫产方式取出胎仔，观察手术胎仔的存活情况。结果 16只母兔．2只术后1d内死于气温过高。其余14只母兔均存活至妊娠足月，无一流产。14只手术胎仔在剖宫产时存活9只。手术胎仔存活率64．3％。结论 通过本实验方法，将兔胎仔部分取出宫腔外手术，制作相对复杂的动物模型是可行的。     

漏斗胸修复术的胸廓重塑

为了探索漏斗胸修复术后如何才能重塑一个完善的胸廓，对１９７５年１０月～１９９６年１２月，采用的胸骨翻转术８例，胸骨上举术１４３例治疗的漏斗胸患儿，进行了３个月～１４年随访。结果表明，术后３个月即可发现重建的胸廓有新生肋软骨再生，６个月时变得较坚韧，１年时已成为基本正常的胸廓，此时拔除金属支杠最佳。认为，肋软骨的再生是胸廓重塑的基础，应按照肋软骨再生规律，改进手术操作。术后坚持康复疗法，均可获得一个较满意的胸廓     

自体肋骨移植和背阔肌转移术Ⅰ期修复Poland氏综合征前胸壁畸形

Poland氏综合征是一种少见的先天性前胸壁和手的发育缺陷畸形。它以患侧的乳房或乳头缺失,部份胸大肌和胸小肌缺如,2～4肋软骨及/或肋骨的缺损及伴发手的短、并指畸形等一组缺陷为特征。我科收治一例,疗效满意,现介绍如下。     

回结肠代食管治疗小儿食管良性狭窄

目的采用附有回盲瓣的回结肠肠段替代食管术治疗小儿食管化学灼伤性狭窄,并对该术式的应用解剖研究和术后早期对代谢的影响作出评价.方法1992/1999采用顺蠕动回结肠肠段经胸骨后途径替代食管术式共12例,另以50具尸体观察、测量回结肠肠段的血管配布状况及20只仔猪的动物模型检测手术前后与手术组及对照组间的代谢指标的变化.结果临床12例获平均3 a随访,无手术死亡,2例发生颈部吻合口瘘;回结肠肠段的静脉配布较动脉恒定,动脉配布分7个类型,边缘动脉未见吻合中断;整段切除仔猪50 cm末端回肠、盲肠和50 cm的升结肠后,短期内影响胆汁酸(胆盐)的肠-肝循环,进而可影响脂肪代谢;因缩短了水分在肠道内吸收的时间和面积,引起粪便变稀以及失去回盲瓣的"细菌栅栏"作用导致结肠内细菌迁入回肠并大量繁殖.结论利用回盲瓣的抗反流功能施行回结肠代食管术临床已获满意疗效,掌握回结肠肠段的血管配布特点和手术后对代谢的影响将有助于指导手术操作和术后处理,减少术后并发症的发生.     

儿童伸直型肱骨髁上骨折的三向牵引治疗

Supracondylarfractureofhumerusinchildrenismostcommonfracturesinupperlimbinthechildren，italwayshappenedbetween５and８years，extentiontypeproportionisabove９０％．Itstherapymethodshaveplasterorsplintfixationaftermaneuverreduction，ole－cranonofulnarbonetractionaddingsidearmskintractionoropenreduction．Minoritycasesoffracturescomplicatedbloodvesselornerveinjury，majorityauthorsstillsuggestconservativetherapy，butfewreportsselectedpreferablyopenreductionandinternalfixation．Wehavecarriedoutthree…     

小儿胸部损伤33例临床分析

1975～1989年间我科收治小儿胸部损伤33例,其中男27例,女6例,平均年龄9. 6岁。本组开放伤14例,闭合伤19例,有血气胸26例,肋骨折8例,胸内金属异物存留6例。合并颅脑损伤9例,腹部损伤2例,胸椎骨折1例及失血性休克4例。结果治愈28例(84.8％),死亡2例(6.7％),另3例胸内异物未摘除,病情好转(8.5％)出院观察。本文重点讨论了小儿胸部损伤的病情判断,剖胸探查的指征及胸内异物的处理原则。     

儿童习惯性髌骨脱位的手术治疗

目的探讨儿童习惯性髌骨脱位的手术方法。方法1990～2002年收治习惯性髌骨脱位13例,年龄3～14岁;单侧脱位10例,双侧脱位3例。病程2个月至5年。手术方法采用膝关节外侧软组织松解及肌腱移位术、胫骨结节内移术;随访11例,随访时间6个月至8年。结果10例行膝关节外侧软组织松解及肌腱移位,随访8例,优良7例(87．5％),差1例;3例行胫骨结节内移术,均为优良(100％)。结论膝关节外侧软组织松解及肌腱移位术、胫骨结节内移术是治疗儿童习惯性髌骨脱位的有效方法．术式的选择与患儿年龄有关。     

胸腺切除治疗儿童重症肌无力

儿童重症肌无力是儿童期较少见的疾病之一,为一自身免疫性疾病,其发病与神经肌肉联结的传递障碍有关.胸腺切除治疗儿童重症肌无力是目前公认的有效治疗方法,我院从1988～1998年对20例儿童重症肌无力患者施行胸腺切除术,14例患者获得随访,现将结果报告如下.