手术矫治Poland 综合征

目的探讨手术矫治Poland 综合征的方法. 方法 1990年5月～2002年5月,对3例年龄分别为3、12和16岁的女性Poland综合征患儿进行了胸壁成形术矫治,患儿均有胸大肌缺如、胸小肌发育不良及肋软骨缺损等畸形.其中1例行自身肋软骨移植、右侧背阔肌移位术,另2例行自身肋软骨移植、涤纶布片修补术. 结果术后分别随访1、7和10年,结果显示患儿胸壁外观恢复满意,患侧上肢及胸背部功能正常,生长发育无异常. 结论 Poland综合征是一组涉及多部位的先天畸形,应根据病变的程度和范围制定手术治疗计划,方可取得较满意的效果.     

儿童胸腔镜下肺叶切除术8例

目的总结本院8例胸腔镜下肺叶切除术患儿的手术经验,探讨儿童胸腔镜下肺叶切除术的可行性。方法回顾性分析2011年7月至2012年12月我们实施的8例儿童胸腔镜肺叶切除术患儿临床资料,对其诊治经过及手术经验进行初步总结。结果8例患儿中,男5例,女3例,年龄4～11岁。切除左肺下叶4例,左肺上叶2例,右肺下叶2例。除1例11岁患儿术中行单肺通气外,其余10岁以下患儿均行双肺通气。2例术中中转开放手术,其余在胸腔镜下顺利完成手术。术中出血10-30mL,手术时间50-90min。术后病理报告：肺腺瘤样囊性病变7例,叶内型隔离肺1例。术后第3～4天拔除胸腔闭式引流管,术后6—7d出院,无严重手术并发症出现。近期随访患侧剩余肺叶均代偿良好。结论胸腔镜肺叶切除术术野显露清楚,创伤小,手术时间短,患儿痛苦小,术后恢复快,呼吸系统并发症少。大龄儿童单肺通气能增加操作空间,同时肺萎陷后也有利于肺门部的解剖,使手术简化。若能掌握指征和操作技巧,即使没有单肺通气情况下,同样具有一定的可行性。     

儿童原发性纵隔生殖细胞肿瘤的治疗

原发性纵隔生殖细胞肿瘤，在儿童期非常少见。１９６５～１９９６年我科共收治此类患儿５例，现报告如下。临床资料：本组５例，男４例，女１例。年龄３～１３岁。发病时主要症状为发热、咳嗽。检查：１例女性患儿双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，４例男性患儿睾丸均正常。Ｘ线片示后...     

肋-软骨连结损伤对胸廓发育影响的实验研究

目的探讨多根肋-软骨连结（CCJ）损伤对胸廓发育的影响。方法取20只4周龄SD大鼠随机分成二组，每组10只，分别行左侧第5～7肋CCJ分离或切除。术前、术毕及术后定期测量胸围并作前后自身对照和组间比较；术后12周处死动物取胸廓标本，测量受术肋骨及肋软骨长度进行两侧自身对照。结果两组的胸廓外观均未见明显畸形。术毕CCJ切除组胸围较术前缩小（P〈0．05），术毕和术后1周CCJ切除组胸围较分离组小（P〈0．05），但2周后组间差异无统计学意义（P〉0．05）。CCJ切除组第6、7肋骨及第5～7肋软骨长度两侧比较差异有显著性意义（P〈0．05），但在CCJ分离组仅受术侧第6肋较对侧短（P〈0、05）。结论多根肋骨CCJ切除或分离对术后胸廓的发育均有影响，其中CCJ切除对胸廓的继续发育影响较大。     

新生儿气胸的临床特点及急救

新生儿气胸是小儿胸科较常见急症 ,发生率为 0 0 5 %～2 % [1] 。自 1990～ 1999年我科共收治 12例 ,作一报道。1　临床资料及结果12例新生儿中 ,男 8例 ,女 4例。发病年龄 36小时～ 17天。发病部位 :右胸 9例 ,左 2例 ,双侧 1例。压缩面积从6 0 %～ 95 %不等。住院天数 :最短 1天 ,最长 2 2天。临床表现 :所有新生儿均有突发的呼吸急促 ,很快呼吸困难 ,呼吸浅表而不规则 ,烦躁 ,紫绀 ,心率均有不同程度加快。其中 1例在正压通气过程中发生 ,3例在肺炎治疗的过程中发生 ,余 8例无明显原因。体检 :患侧胸廓饱满 ,叩诊呈鼓或浊音 ,呼吸音减弱…     

尺骨鹰嘴平衡牵引治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折

目的 评价悄骨鹰嘴平衡牵引治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折的效果。方法 对28例伸直型肱骨髁上骨折进行尺骨鹰嘴平衡牵引复位，定期床旁X线摄片监测并根据X线照片结果调整牵引重量和角度。2－3周复位稳定、局部骨痂生长后行石膏固定。结果 所有病例复位效果满意，骨折后移位均得到满意纠正，侧主移位亦有不同程度的纠正。近期随访2例轻度肘内翻畸形外，余功能完全恢复正常。结论 尺骨鹰嘴平衡牵引治疗小儿伸直肠肱骨髁上骨折是一种简便有效的方法，并发症少、效果满意。     

胸骨上举手术并发症的诊治

胸骨上举手术并发症的诊治罗启成，韦福康，胡廷泽，刘敏，刘文英华西医科大学附属第一医院小儿外科我院１９８６年７月至１９９５年１０月用改良胸骨上举术矫治漏斗胸患儿１２３例，其疗效肯定［１］。现就其手术并发症的诊断和处理分析报告如下。１临床资料本组共１２３...     

腹股沟斜疝嵌顿致肠外瘘1例报道

患儿，男，4^ 月，因左侧腹股沟区包块4个月，左侧阴囊排便3个月入院。4个月前患儿因左侧腹股沟区不可回纳性包块2d入本院，诊断为左侧腹股沟斜疝嵌顿，拟急诊行嵌顿松解、疝囊高位结扎术，但家属认为患儿年龄太小不愿手术治疗，自动离院。数小时后，患儿出现腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便，但未到医院治疗，约7d后其左侧阴囊肿胀破溃，     

小儿脓胸闭式引流术后远期疗效观察（附29例报告）

小儿脓胸闭式引流术后远期疗效观察（附２９例报告）罗启成，韦福康，胡廷泽，刘敏华西医科大学附属第一医院小儿外科１９８２年８月至１９９３年１月我科收治急性脓胸２９例年龄２月至１２岁，男１８例，女１１例，右侧１７例，左侧１２例。全部病例均有发热、咳嗽、气促...