氧化鲜血的置备及血气分析

氧化鲜血的置备即将库血或刚采取的静脉血,用直接通氧或加3％双氧水,操作简便,无需特殊设备,置备过程,必须严格遵守无菌操作。 一、直接通氧法:备内径0.5厘米长20厘米的玻璃管一根,长100厘米左右输液胶     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的效价比研究

目的对人工肝支持系统在治疗重型肝炎进行了疗效与价格关系的研究,旨在进一步了解人工肝支持系统在治疗重型肝炎中的价值.方法将82例患者分为治疗组和对照组,治疗组采用基础疗法 人工肝支持系统(血浆置换 血液吸附),对照组采用基础疗法,两组按患者的PTA不同(30%～40%、20%～29%、＜20%)分为三组进行对比研究,观察患者的治愈好转率、平均住院日和平均费用.结果PTA在30%～40%和20%～29%的组中,人工肝治疗组的治愈好转率显著高于对照组(P＜0.05),而住院天数明显少于对照组(P＜0.05),但治疗费用与对照组比较无显著差异(P＞0.05).PTA在20%以下的组中,人工肝治疗组在治愈好转率和平均住院日与对照组比较无显著性差异(P＞0.05),但治疗费用较对照组高(P＜0.05).结论人工肝支持系统在治疗早、中期重型肝炎效果较好,具有很好的效价比关系,对该类患者应强调及时给予人工肝治疗,而对于晚期重型肝炎,人工肝支持系统与对照组在治愈好转率、平均住院日及治疗费用方面比较其效价关系不合理,对晚期重型肝炎应慎重选择人工肝支持系统这一治疗手段.     

分子吸附循环系统治疗重型肝炎终末期肝病模型的评价

目的 应用MELD评分观察重型肝炎患者临床预后情况，评价MARS治疗对重肝患者的短期预后的影响。 方法　46例MARS治疗组患者及48例内科综合治疗对照组患者均在入院时进行MELD评分，按评分分为四个亚组。观察各亚组三个月内病死率。结果 56例患者在3个月内死亡（MARS组21例，对照组35例），MELD 分值在<20、20～30、30～40和≥40的患者的死亡率，MARS组分别为 0%、25% 、57.9%、85.7%而对照组分别为17%、61.5%、85.1%、100%，各亚组间死亡率差异有明显统计学意义（P<0.05）。MELD 分值在20～30和30～40的患者的死亡率，MARS组患者死亡率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。MELD分值达到并超过40的患者的死亡率，MARS组为85.7%；对照组为100%，两组的差异没有统计学意义（P>0.05）。 结论　MELD分值能够反映重型肝炎患者病情严重程度，且能较准确预测重型肝炎患者短期的临床预后。在适当时机进行MARS治疗，能改善短期预后和降低病死率。     

医用臭氧治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的护理

对42例慢性乙型病毒性肝炎患者采用医用臭氧自体血液回输结合直肠灌注治疗.结果 8例(19.0%)显效,17例(40.5%)有效,总有效率为59.5%.治疗中无1例出现溶血、过敏性休克、肠黏膜损伤等并发症,25例完成1个疗程,17例完成2个疗程.随访6个月,持续有效17例,复发8例.提出在治疗过程中加强心理护理,执行规范化操作,严密观察患者的生命体征、治疗的不良反应,对保证医疗安全,减少并发症的发生,提高疗效具有重要意义.     

人工肝股静脉留置导管病原菌定植结果分析及护理

目的 了解人工肝支持系统(ALSS)股静脉留置导管相关感染病原菌分布、相关因素,为研究防治对策提供依据.方法 对227例次行ALSS股静脉双腔导管置管的患者进行前瞻性观察,取导管尖端和外周血进行细菌学培养及药物敏感试验.结果 置管227例次,总留置导管日2580d,共培养出25珠病原菌,其中G+球菌76％,G-杆菌20％,真菌4％,屎肠球菌是重要致病菌.结论 严格手卫生、最大无菌屏障、缩短置管时间、加强带管期间每日监测和健康宣教能有效减少ALSS股静脉导管相关感染的发生,终末期肝病患者使用万古霉素治疗应加强监测和护理.     

中医药联合HAART干预艾滋病患者免疫重建不良的Meta分析

目的:系统性评价中药制剂联合高效抗反转录病毒疗法(highly active anti-retroviral therapy,HAART)治疗艾滋病患者免疫重建不良的效果。方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、Pubmed,搜集中药制剂联合HAART治疗艾滋病患者免疫重建不良随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)文献,根据改良版Jadad量表对纳入文献进行质量评价,使用Rev Man5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:共纳入5个RCT文献,涉及761例患者,Meta分析结果显示,中药制剂联合HAART治疗艾滋病患者的CD_4~+T细胞变化情况,治疗组优于对照组{MD=31.61,95%CI=[16.73,46.49]},其治疗组有效率高于对照组{OR=2.07,95%CI=[1.51,2.85]}。结论:中药制剂联合HAART治疗艾滋病患者免疫重建不良的疗效优于单用HAART。     

高渗液结肠灌注透析治疗中不良反应的预防及护理

目的探讨应用高渗液结肠灌注透析治疗中发生的不良反应情况和有效防治措施.方法对153例308例次高渗液结肠灌注透析治疗中发生的不良反应进行分析总结,制定相应防治策略.结果2例次出现头晕,2例次出现寒战,1例次出现消化道反应,1例次出现肛门括约肌松弛,5例次出现腹痛,6例次出现肛周粘膜出血,6例次出现腹泻.结论护士做好知识宣教和心理护理、熟练掌握专科业务知识和操作技能、治疗过程中密切观察病情,能有效预防各种不良反应的发生,是确保治疗安全有效的关键.     

罗忠祥老中医治疗小儿疳证经验介绍

罗忠祥是广西防城港市中医医院名老中医,从事临床医疗工作48年,对诊治中医内、儿、妇科疾病积累了丰富的临床经验,尤擅长治疗疑难杂症,在当地享有盛誉。笔者有幸从师侍诊,受益匪浅,现将其治疗小儿疳证经验介绍如下。     

罗忠祥老中医治疗小儿疑难杂症举隅

现就罗忠祥老中医治疗小儿疑难杂症的案例整理如下. 1 肾盂肾炎 廖某,男,8岁,学生,2003年10月10日初诊.患者发热恶寒、腰痛、尿频尿急1天,经某市中心医院诊断为急性肾盂肾炎,住院治疗月余.     

罗忠祥老中医验案3则

家父罗忠祥是广西防城港市中医医院名老中医,从事临床医疗47年,经验丰富,对内、儿、妇科疾病的治疗积累了丰富的临床经验,尤其擅长疑难杂病的治疗。笔者随父侍诊数年,颇有所得,现将其验案3则介绍如下,以飨同道。1头痛患者,女,28岁,2001年6月15日初诊,主诉头痛,口苦,每日中午头痛加剧。发作时刺痛难忍,按之疼痛不减,经多方治疗均无明显效果,时达年余。诊见体形肥胖,面色萎黄,目赤,头部两侧发际处触之有波动感,口苦,舌苔黄,脉弦紧,西医诊断为血管神经性头痛。中医诊断:头痛,证属肝火上炎,湿热熏蒸。采用龙胆泻肝汤加味治疗,处方:龙胆草10g,木…