罗忠祥老中医验案3则

家父罗忠祥从事中医临床诊疗工作47年，擅长治疗内、儿、妇科疾病，并积累了丰富临床经验。笔者随父侍诊数年，颇有所得，现不揣浅陋，将其治验3则介绍如下。     

MARS人工肝治疗重型肝炎的操作注意事项

2005年3月至2010年3月在本科行MARS人工肝治疗的并且采用了MARS人工肝治疗的严重肝功能不全或肝衰竭患者,诊断符合<病毒性肝炎防治方案>诊断标准[1],在这几年,我科室共做260台MARS人工肝,在这几年工作经验的积累,操作技术及护理水平不断进步,治疗的效果也更加显著,现报道如下.     

健康教育在人工肝支持系统的临床应用

健康教育作为一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动 ,丰富了整体护理的内涵 ,以血浆置换为主的人工肝支持系统 (ＡＬＳＳ) ,用于重型肝炎的治疗 ,能有效改善患者的肝功能 ,提高好转率 ,降低病死率[1 ] 。为探讨健康教育在人工肝支持系统中的临床应用 ,作者对 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 2月行人工肝治疗的 76例重型肝炎患者 ,以护理程序为指导 ,就其宣教前后的主要护理问题进行分析与评价。1　对象与方法1 1　对象　 76例重型肝炎均来自本院传染科住院患者 ,诊断符合 2 0 0 0年西安中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合制订的标准[2 ] ,男 72例 ,     

补肾活血促卵方治疗多囊卵巢综合征致不孕47例疗效观察

目的:探究补肾活血促卵方在多囊卵巢综合征致排卵障碍性不孕治疗中的临床疗效及对妊娠的影响。方法:选取2015年9月-2016年5月收治的94例多囊卵巢综合征造成的排卵障碍性不孕患者,按照治疗方式的不同分成对照组与研究组各47例,对照组予克罗米芬治疗,研究组予补肾活血促卵方治疗,观察两组性激素含量以及妊娠、排卵率。结果:研究组血清性激素各项指标改善程度优于对照组(P0.05);研究组妊娠率为57.44%,优于对照组的34.04%(P0.05);排卵率研究组为63.82%,对照组为70.21%,两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血促卵方可有效改善多囊卵巢综合征患者机体性激素水平,提高排卵及妊娠率。     

益肾化瘀汤联合中药外敷治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的：益肾化瘀汤联合中药外敷治疗子宫内膜异位症的疗效。方法：研究对象选取该院2014年1月至2016年3月收治的84例子宫内膜异位症患者,应用随机数法分为研究组和对照组各42例。对照组患者应用益肾化瘀汤进行治疗,研究组患者在对照组基础上配合中药外敷治疗。对两组患者的临床疗效、症状评分、复发率等指标进行观察对比。结果：研究组患者的治疗总有效率高于对照组（P＜0．05）;研究组患者治疗1个月、治疗3个月、停药3个月的月经失调、疼痛等症状积分显著优于对照组（P＜0．05）;对两组患者进行为期6个月的随访,研究组复发率低于对照组（P＜0．05）。结论：益肾化瘀汤联合中药外敷治疗子宫内膜异位症的效果较好,对于促进患者、改善临床症状具有很高的价值。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的临床研究

目的探索治疗顽固性腹水的方法。方法使用可乐丽8800血液净化仪作为治疗仪器,采用腹水超滤浓缩回输方法治疗23例肝硬化并顽固性腹水患者,每次超滤腹水4000￣5000mL,并设对照组,入选病人26例,采用内科治疗。结果超滤浓缩治疗后治疗组所有患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,患者临床症状明显改善,检测发现治疗后的血清总蛋白和白蛋白水平较治疗前有所提高,但无显著性差异(P>0.05),血及腹水的电解质浓度保持不变(P>0.05),治疗组23例患者中有12例为显效,6例有效,5例无效,治疗总有效率为78.26%,而对照组26例仅4例为显效,5例有效,17例无效,总有效率为34.61%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论结果提示腹水超滤浓缩回输对治疗顽固性腹水有较好的疗效,操作及所需仪器简单,可在广大基层医院推广应用。     

肝衰竭人工肝治疗过程中低血压原因分析及护理

分析人工肝治疗肝衰竭中低血压原因并总结护理经验。226例次肝衰竭患者在人工肝治疗中发生低血压49例次,发生率为21．68％。有效循环血量减少、失血是最主要因素。上机前对病情实施系统评估,勿仓促上机;个性化调节各参数和使用抗凝剂;术中严密监测,准确判断病情变化;及时有效的干预,是维持患者血流动力学稳定、保证治疗顺利完成、提高抢救成功率的重要措施。     

氧化鲜血的置备及血气分析

氧化鲜血的置备即将库血或刚采取的静脉血,用直接通氧或加3％双氧水,操作简便,无需特殊设备,置备过程,必须严格遵守无菌操作。 一、直接通氧法:备内径0.5厘米长20厘米的玻璃管一根,长100厘米左右输液胶     

SARS流行期间对发热病人的分析及对策

目的 :分析SARS流行期间被隔离的发热病人的负性情绪并采用相应的心理治疗措施 ,帮助发热病人顺利度过隔离期。方法 :采用焦虑自评表SAS和抑郁自评表对 32例被迫隔离的发热查因病人进行测评。结果 :被隔离的发热查因患者评分高于常模 (P <0 .0 1) ;有负性情绪患者与无负性情绪患者的性别、年龄比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;但在热程方面差异有显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :SARS流行期间发热患者普遍存在焦虑抑郁心理 ,其负性情绪与年龄、性别无关 ,与热程呈正相关。在诊疗护理过程中采取积极有效的心理治疗措施可帮助病人顺利度过隔离期。     

医用臭氧治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的护理

对42例慢性乙型病毒性肝炎患者采用医用臭氧自体血液回输结合直肠灌注治疗。结果8例（19．O％）显效，17倒（40．5％）有效，总有效率为59．5％。治疗中无1例出现溶血、过敏性休克、肠黏膜损伤等并发症，25例完成1个疗程，17例完成2个疗程。随访6个月，持续有效17例，复发8例。提出在治疗过程中加强心理护理，执行规范化操作，严密观察患者的生命体征、治疗的不良反应，对保证医疗安全，减少并发症的发生，提高疗效具有重要意义。