绞股蓝总苷分散片指纹图谱及3个成分的定量分析

目的建立不同批次绞股蓝总苷分散片HPLC-ELSD指纹图谱,并对3种特征成分定量分析。方法采用HPLC-ELSD法,Phenomenex luna C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲酸-异丙醇-水(1∶8∶91)和乙腈进行梯度洗脱,ELSD检测器;体积流量0.8 mL/min;柱温25℃;进样量10μL。结果 10批绞股蓝总苷分散片指纹图谱中标示出20个特征峰;绞股蓝皂苷A、人参皂苷Rd、人参皂苷F2的线性范围分别为2.04⁷.14μg(r=0.999 4)、1.017.14μg(r=0.999 4)、1.01³.53μg(r=0.999 5)、0.483.53μg(r=0.999 5)、0.48¹.69μg(r=0.999 7);平均加样回收率分别为98.67%、98.40%、98.92%、RSD分别为1.10%、0.78%、1.30%。结论该方法简便,重复性好,精密度高,可用于绞股蓝总苷分散片生产过程的质量控制与制剂质量控制。     

中药外敷内服治疗腰痛100例体会

笔者用中药外敷内服治疗腰痛100例,效果良好,介绍如下. 一般资料 以下病例经拍片证实为骨质增生38例,腰椎间盘突出20例,外伤性骨折1例,采肌劳损39例,类风湿性关节炎2例.     

机器人辅助肾移植术的初步体验与疗效观察

目的观察同期、相同供者供肾下使用完全腹膜外化的机器人辅助同种异体肾移植术(robot-assisted kidney transplantation, RAKT)与开放性肾移植术(kidney transplantation, KT)的疗效。方法选取昆明市第一人民医院2019年2月至2020年7月的40例受者行肾移植术, 机器人组选左肾, 开放组选右肾, 分为机器人组(20例)与开放组(20例), 分别行RAKT及KT, 供肾均来源于同一死亡供肾捐献, 供、受者血型相同。分析术前资料, 手术数据和术后结果。结果机器人组与开放组在年龄、体重指数(BMI)、透析时间比较差异无统计学意义, 两组受者均顺利完成手术。与开放组相比, 机器人组在手术时间、髂血管阻断时间、静脉吻合时间、输尿管吻合时间方面长于开放手术;并发症方面机器人组发生淋巴管瘘、淋巴囊肿比例高于开放组;在住院时间、术后通气时间、下床时间、术后疼痛消失时间方面优于开放组。在髂血管分离时间、动脉吻合时间、失血量方面、术后移植肾功能恢复方面两组相比差异无统计学意义。结论 RAKT在有经验的机器人手术中心开展和开放性KT同样是安全、可行...     

中国炭疽芽胞杆菌多位点可变数目串联重复序列分析基因型多态性

目的 分析中国炭疽芽胞杆菌多位点可变数目串联重复序列分析（MLVA）基因型多态性,建立中国炭疽芽胞杆菌MLVA基因型数据库。方法 收集1947年以来中国不同来源的炭疽芽胞杆菌分离菌株,采用MLVA15分型策略进行基因型鉴定,对基因型进行统一编号和命名,分析不同来源菌株MLVA基因型的分布特征,同时通过Bionumerics软件绘制聚类图,分析不同基因型间的遗传关系。结果 MLVA15分型可将533株中国炭疽芽胞杆菌分为4群91个基因型,其中54个基因型为中国独有的基因型。新命名的基因型MLVA15-CHN1~MLVA15-CHN6广泛分布于中国不同地区、不同年代和宿主,其余基因型具有地区和年代特征性。结论 本研究建立了中国炭疽芽胞杆菌MLVA基因型数据库,掌握了MLVA基因型分布特征及其遗传多态性,为中国炭疽疫情防控及分子溯源技术提供了参考依据。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间不同治疗阶段肺癌患者的个体化治疗建议

为取得新型冠状病毒肺炎(COVID－19)战"疫"的全面胜利,特别是防止复工复产阶段的疫情反弹,社会各界对人员流动的管控仍无丝毫放松,肺癌患者的正常诊治在COVID－19疫情的影响下受到了巨大考验。在疫情期间,免疫力水平低下的恶性肿瘤患者面临着疾病与疫情的双重考验,相比普通人群,其更容易感染2019新型冠状病毒。在被感染的恶性肿瘤患者中,肺癌是最常见的类型。在疫情期间,需根据患者所在地的疫情现状,结合患者的自身情况,为肺癌患者提供更合适的个体化治疗建议,通过积极预防感染、及时转换治疗策略、线上线下联合管控、积极的心理疏导等措施最大程度地帮助肺癌患者顺利度过这段艰难的时期。     

针刺肓俞穴治疗腰椎间盘突出症性疼痛的动态数理量化研究

目的:运用vicon似系统测量腰椎间盘突出症患者的数据变化,观察针刺肓俞穴治疗腰椎间盘突出症性疼痛的疗效.方法:选择30例经CT、MRI检查确诊为腰椎间盘突出症,并有典型临床症状的患者作为研究对象,采用针刺肓俞穴治疗腰椎间盘突出症性疼痛,观察临床疗效及治疗前后Vicon MX系统各项参数的比较.结果:经2个疗程治疗,总有效率为93.33%,治疗前后Vicon Mx系统各项指标有明显差异(P<0.01).结论:针刺肓俞穴治疗腰椎间盘突出症性疼痛临床疗效显著.     

医务社工在癌症临终患者家属哀伤辅导中的作用探讨

探讨医务社工基于安宁疗护理念下在癌症临终患者家属哀伤辅导中的作用,帮助癌症临终患者家属更好地应对亲人离世事件,为其提供物质、情感支持和陪伴服务;尽可能地提高临终患者的生活质量,有效缓解家属痛苦内疚情绪,帮助他们尽快走出哀伤期,重新开始自己的生活,构建和谐的医患关系,促进哀伤辅导服务的迅速发展.     

替罗非班在高龄急性ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗中的安全性和有效性

目的评价血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班应用于高龄急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗(PCI)的安全性和有效性。方法65例行急诊PCI的急性STEMI患者按照年龄分为高龄组(≥70岁,n=31)和非高龄组(<70岁,n=34),所有患者术前常规联合应用阿司匹林和氯吡格雷,术中使用肝素和替罗非班,观察PCI术后48h和30d的不良心血管事件(再发心绞痛、心肌梗死、靶血管再次重建和猝死)、出血事件以及血小板减少等副反应的发生情况。结果高龄组患者的多支血管病变比例(77%)高于非高龄组(35%,P<0.01);PCI术后48h及30d,两组均无死亡及靶血管再次重建病例。术后48h,两组均无心绞痛及心肌梗死发生病例。术后30d,高龄组有1例发生心绞痛,1例再发心肌梗死;非高龄组有2例发生心绞痛,无再发心肌梗死发生。两组不良心血管事件的发生率无统计学差异(P>0.05)。术后48h,高龄组有2例发生穿刺部位血肿,1例大便化验潜血阳性;非高龄组1例发生穿刺部位血肿,1例镜下血尿,1例牙龈出血。术后30d,两组均无出血事件发生。两组均无颅内出血及消化道大出血,无血小板减少发生。两组总的出血及血小板减少副反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论高龄急性STEMI患者急诊PCI中应用替罗非班是安全有效的。     

大分割三维适形放疗联合低剂量密集式化疗治疗III期非小细胞肺癌72例临床分析

目的研究大分割三维适形放疗联合低剂量密集式化疗治疗临床III期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法72例Ⅲ期NSCLC患者均采用大分割三维适形放射治疗,单次治疗剂量为400cGy,治疗次数为14次,总剂量为56Gy,18~21d完成;同期采用低剂量密集式TP方案化疗,化疗疗程为4~6周期。结果72例患者获得完全随访。肺原发灶总有效率为93.1%;纵隔转移淋巴结总有效率为100.0%。肺鳞癌总有效率为93.5%;肺腺癌总有效率为81.1%。全组患者1、2年局控率分别为63.9%和41.7%;中位生存时间为18.9个月,1、2年生存率分别为76.2%和47.2%。白细胞下降总发生率为95.8%;恶心、呕吐反应为33.3%;I、II级急性放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为54.2%和12.5%。结论大分割三维适形放疗联合低剂量密集式化疗治疗III期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒副作用可耐受,远期疗效待观察。     

肺癌致顽固性低血糖一例报告

患者　女性,73岁,因右上肺癌切除 术后3年,发现肺内转移2月入院。患者 3年前在外院行右上肺切除术,术后病理 示:腺鳞癌,病理分期为T2N2M0。术后行 放疗DT60Gy,MVP方案化疗3周期,因 肾功能损害停止化疗。两月前复查胸部 CT示两肺多发结节灶,纵隔淋巴结肿大。 诊断为右上肺腺鳞癌伴肺内、纵隔淋巴结 转移。至我科行GP(健择 奥铂)方案化 疗两周期。化疗期间多次查血糖均在正 常范围,腹部CT亦未见异常。第2周期 化疗结束后第7天上午10点左右,患者突 然出现神志不清,伴面色苍白、大汗淋漓。 查体:心率190次/分,血压140/90mmHg, 双侧肢体肌…