《世界临床药物》杂志“康弘·舒肝解郁胶囊杯”抗抑郁药物临床应用与研究分析征文活动启事

抑郁症是目前最为常见的心理疾病之一,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,严重者可出现自杀念头和行为。据调查16％的人在一生的某个时期会受此疾病影响,患抑郁症可能遭遇严重的身心伤害,社会代价和经济代价也损失巨大。据世界卫生组织统计,抑郁症已成为世界第4大疾患,预计到2020年将成为仅次于冠心病的第二大疾病。根据新近颁布实施的《中华人民共和国精神卫生法》,精神疾病的治疗要坚持预防、治疗、康复并重,减少精神障碍的发生,防止复发和复燃,提高治疗、康复水平。为了给广大涉及抑郁障碍诊治的临床医师和抗抑郁药物研究分析的学者提供学术交流的平台,进一步总结和拓展抗抑郁药物临床应用经验,由中国医药工业信息中心发起,上海医药工业研究院、中国药学会主办的《世界临床药物》杂志携手成都康弘药业集团股份有限公司联合举办全国范围内的“抗抑郁药物临床应用与研究分析征文活动”,诚邀广大专家学者和临床医师积极参与踊跃投稿。     

构建多学科融合团队,应对日益增多的难治性糖尿病足溃疡

糖尿病足溃疡在我国的年发病率高达8.1％,在我国慢性创面病因中居第一位,虽然经过几代足病工作者的努力和多学科团队协作,我国糖尿病足溃疡患者的大截肢率有了明显的降低,但仍然远高于欧美发达国家水平.因此,为了应对日益增多的难治性糖尿病足溃疡发生以及复发,除了进一步优化多学科协作团队建设外,构建一支多学科融合团队,从足病发病...     

老年高血压合并肥胖患者左心结构与功能指标分析

目的分析老年高血压合并肥胖患者左心结构与功能指标。方法连续选择近期来诊的老年高血压合并肥胖患者,同时进行超声心动图左室结构与功能指标检测,并按相同性别、年龄和身高与同期就诊体重正常老年高血压患者1∶1配对比较。结果共配成31对,老年高血压合并肥胖患者的LVEDd、LVESd、IST、LVPWT、LVWI和LVEF测量值均明显高于对照组,而Ve、Va和LVEF均明显低于后者(P均<0.01~0.05)。结论老年高血压合并肥胖患者左心结构与功能各项指标数据明显异常。     

正在消失的临床医学科学家

传统观念里,临床医生的职责是救助患者,不断提高临床业务能力,他们在一些理论问题研究的造诣及技能上一般不如科研人员。但是,科研人员在临床实践中积累的经验,接触到的问题及提出研究设想的能力却远远不及临床医生。面对临床和科研脱节的尴尬,临床医学科学家的概念呼之欲出。作为连接临床医学和基础科学的桥梁,临床医学科学家特殊的知识背景使他们能与基础科学家和生物工程学人员交流和合作,他们还熟悉临床,与临床医生之间有着共同的语言。这一点使临床医学科学家能从临床和科研两方面汲取知识、发现问题、激发创意,并及时将实验研究得到的新诊断技术和治疗方法应用推广于临床。为此,本期杂志特别编译了《正在消失的临床医学科学家》一文,期望从国外论述中了解临床医学科学家的概念界定、自身的特点以及其所面临的问题,对临床和科研的进一步融合以指导。     

咯血诊治专家共识

咯血是一种临床上很常见的症状,未能及时、正确处理的咯血有时会导致患者猝死。以往的教科书、专业书对于咯血的临床诊断描述大同小异,不外乎是介绍其定义、咯血量等,之后罗列了几十种可以引起咯血的疾病(病因),再分别介绍一下相关的病史、体格检查、实验室检查和特殊检查,有时画一个简单的流程图,极少体现咯血诊治的个体化。在临床上很少会有医生按照流程图那样询问病史,再进行体检以及一系列的实验室检查和特殊检查,然后得出结论。初学者乃至多年从事临床的医生仍旧不得要领。     

青年甲状腺癌的外科治疗分析

目的 探讨青年甲状腺癌患者群的构成、外科治疗方法及效果.方法 回顾性分析2002年至2009年收治的44例青年甲状腺癌和83例老年甲状腺癌的临床资料.结果 44例青年患者中,男女比为1:3.89,存在明显差异;分化型甲状腺癌约占93.18%,其中乳头状癌占86.36%.83例老年患者中,男女比为1:2.19;分化型甲状腺癌约占73.49%,其中乳头状癌占67.47%.手术方式主要采取患侧腺叶、峡部切除加对侧叶次全切除术.结论 本组甲状腺癌以分化型甲状腺癌为主;手术应根据病变性质、TNM分期及患者情况采取个体化方案,而专业化培训、细致操作、规范化手术过程可有效减少并发症的发生;规范、系统的激素治疗和必要时的131I治疗,可降低术后复发率.     

自体富血小板凝胶的制备及其生长因子分析

目的 探讨不同离心方法 制备自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)的方法 ,通过改变离心速度比较不同的离心力对PLT富集的影响分析全血和APG中5种生长因子浓度.方法 对13例糖尿病难治性皮肤溃疡患者行APG治疗.取11例自身外周静脉血,分别用3种离心速度制备富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP).A组(n=6)先以529×g离心4 min,再以854×g离心6 minB组(n=5)先以313×g离心4 min,再以1252×g离心6 min;C组(n=5)先以176×g离心5 min,再以1 252×g离心5 min.将离心后制得的PRP与凝血酶.钙剂以101混合凝固后制备APG,用于患者皮肤溃疡的治疗.采用全自动血细胞分析仪计数各组全血和PRP中PLT数量.采用酶联免疫吸附法测定全血和APG中PDGF.BB、VEGF、IGF.1、EGF和TGF.a1 5种生长因子浓度.结果 A组PRP中PLT数量为(779.67±352.39)×109/L,较全血的(263.50±76.63)×109/L提高(2.98±1.42)倍,差异有统计学意义(P＜0.05);PLT回收率为51.5%±22.2%.B组PRP中PLT数量最高,为(1363.80±919.74)X 109/L,较全血的(232.80±127.99)×109/L提高(5.91±2.04)倍,差异有统计学意义(P＜0.05);PLT回收率为75.2%±21.0%,明显高于A组(P＜0.05).全血和APG中PDGF-BB、EGF、IGF-1以及TGF-a.浓度分别为(145.94±133.24)、(503.81±197.86)pg/mL,(160.73±71.10)、(265.95±138.43)pg/mL,(14.54±35.34)、(110.56±84.36)ng/mL,(3.31±2.27)、(5.67±4.80)ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.05);VEGF浓度升高,两者间差异无统计学意义(P＞0.05).对数转换后的PLT数量与PDGF-BB、TGF-a1浓度成正相关,相关系数r分别为0.627和0.437(P＜0.05).13例患者共行18次APG治疗,其中9例治疗12周溃疡愈合,愈合率为69.2%;10例窦道愈合,愈合率为83.3%.结论 以313×g离心4 min,再以1252×g离心6 min是制备PRP的最佳方法 ;APG中生长因子浓度高于全血;PLT数量与PDGF-BB、TGF-a1浓度成正相关.