实施“对基层医院产后出血防治的简易系列方法培训”的体会

目的:通过产后出血防治方法的培训,提高基层医院知识和技术技能,提高防治方法的使用率。方法:对吉林省部分县的乡、村级妇产科医生进行产后出血相关知识的理论及技术方法培训,在培训前后,对培训对象进行防治产后出血相关知识和技能的考核,比较培训前后考核结果,评定培训效果,并反馈使用这些技术的信息。结果:培训率覆盖面达当地产科医护人员总数的93.5%。培训前后对培训对象有关产后出血相关知识的问卷考核正确率分别为59.0%和93.0%。技术考核培训前后的准确率分别为67.0%和98.0%。培训前上述技术使用率只有29.0%,培训后使用率达72.2%。结论:培训已达到了这项工作预计的目的。该项目方法简单,易于掌握,应用范围广,具有可行性和在基层医院普遍推广的价值。     

经左颈左胸后外切口切除颈段、胸上段食管癌治疗体会

1988年—2000年，我们经左颈、左胸后外切口切除颈段、胸上段食管癌23例，疗效满意，现报告如下。     

硫酸镁治疗急性哮喘临床研究近况

现在认识到气道的炎症反应是支气管哮喘的发病基础 [1] ,控制气道的炎症就成了急性哮喘的重要基础治疗[2 ] 。用于急性哮喘的最初治疗药物一般包括 β受体激动剂、抗胆碱能药和皮质激素等。这些药物一般说来对于轻、中度哮喘疗效尚可 ,但是对于严重的哮喘持续状态治疗仍感棘手 ,有时由于严重的不良反应又限制了该类药物的临床应用。在急性哮喘的最初治疗时需要快速扩张支气管 ,而 β受体激动剂此时作用有限 ,氨茶碱也未被证明对成人急性哮喘有益 [3 ]。有鉴于此 ,近年来静注硫酸镁作为一种治疗急性哮喘的选择疗法在临床上的应用日渐增多。1…     

1例尿毒症患者突发急性左心功能衰竭的急救护理

心力衰竭是尿毒症患者常见死亡原因之一,而尿毒症合并急性左心功能衰竭(以下简称左心衰)是严重的急危重症,抢救是否及时合理与预后密切相关。我科于2004年6月10日成功抢救1例突发急性左心衰的尿毒症患者。现将急救护理体会报告如下。1病例介绍患者男,40岁,因心悸、气短伴呼吸困难1d于2004年6月10日凌晨来我院就诊。主诉已患尿毒症多年,定期进行血液透析治疗。要求暂于急诊观察室吸氧及对症治疗。留诊1h后,患者突感胸闷、呼吸困难加重,大汗、烦躁不安,咳粉红色泡沫样痰,双下肢浮肿,面色灰白,发绀。体检:R30次/m in,P120次/m in,Bp240/150m …     

血浆内皮素与降钙基因相关肽测定在肾移植中的意义

本文选择了21例肾移植患者采用放射免疫分析法检测其血浆中ET与CGRP在肾移植手术前后的水平，以探讨血浆ET与CGRP在肾移植手术前后变化及意义。结果显示肾移植前尿毒症患者血浆ET含量显著升高（134．31±29．499／L），与正常组比较（44．71±11．84）差异显著（P＜0．05）。肾移植术后ET水平明显下降（12．66±31．44ng／L）与术前比较有显著性差异（P<0．05）；CGRP在移植后（73．28±40．7ng／L）明显高于移植前（40．77±19．52ng／L），差异显著（P<0．05）。结果表明ET含量在肾脏病患者血中增高与CGRP含量减少两种因素共同加速了患者肾功能的恶化．随着肾移植术后ET浓度下降与CGRP浓度升高患者高血血症状得以改善，尿量增多，肾功能衰竭得以缓解。本组资料发生术后排斥反应的5例患者中血浆ET与CGRP含量在手术前后无明显变化（P＞0．05）．提示ET与CGRP在肾移植患者血浆中的变化对于判断手术预后及排斥反应的发生具有重要意义．     

经阴道彩色多普勒血流显像诊断盆腔静脉瘀血症的价值

目的 观察盆腔静脉瘀血症病人与正常人盆腔静脉的血管内径和血流速度的差异和特征。方法 经阴道彩色多普勒血流显像(CDFI)检查30例盆腔静脉瘀血症病人和30例正常妇女。测量血管内径与血流速度。结果 血管内径平均值：盆腔静脉瘀血症组为0．67cm，正常组为0．33cm；血流速度平均值：瘀血组为4．75cm／s，正常组为40．0cm／s。瘀血组与正常组比较差异有显性(P＜0．01)。以血管内径和血流速度两个指标判断分析，血管内径与血流速度呈负相关(P＜0．01)。符合率为97％。结论 经阴道彩色多普勒血流显像显示盆腔静脉窃血症病人的血管内径和血流速度有别于正常妇女。经阴道CDFI检查盆腔静脉瘀血症，具有简便、安全、有效、无创伤和可重复的优点，是诊断盆腔静脉瘀血症的首选方法。     

老年高血压患者,尿β2微球蛋白,糖蛋白及尿白蛋白的测定分析

探讨老年高血压时肾脏受损情况。采用放射免疫分析法对７７例老年高血压患者进行血，尿β２微球蛋白，糖蛋白及尿白蛋白的检测，并以３０例健康才人作为对照。患者血，尿β２－ＭＧ与尿Ａｌｂ含量均明显高于对照组。     

肺不典型类癌一例

肺不典型类癌一例王占贵，罗南，高力患者男，３９岁。因头痛１个月入院，查双眼底水肿，闭眼难立征（＋），头颅ＣＴ示右小脑半球占位性病变；胸部ＣＴ示右肺上叶占位性病变。手术所见：（１）右小脑半球皮质下结节状肿块，体积２ｃｍ×２ｃｍ×１．４ｃｍ，周界清楚；（...     

递增剂量肾上腺素与自主循环的恢复

近年来的动物实验及临床研究均指出当前推荐用于复苏的肾上腺素剂量偏小,人体复苏时肾上腺素的最适剂量是多少一直未明。为进一步提高复苏成功率并探索人体复苏时肾上腺素的最适剂量,我们自1989年12月起,对10名心跳骤停病人试用了肾上腺素剂量递增静注法进行抢救。     

格雷夫斯病的药物治疗进展

格雷夫斯病(Graves GD)是一种能引起甲状腺机能亢进症的自身免疫性疾病,随着对GD基础和临床研究。近年发现新的方法及药物的应用较传统的抗甲亢药物(ATD)治疗具有更好的疗效,更低的复发率,更少的副作用,为些,现结合有关文献综述如下。 1 ATD+α-干扰素由于GD病与自身免疫有关,病毒感染,情绪激动等可诱发,付氏发现在常规抗甲亢治疗基础上加用α-干扰素能明显提高远期治愈率,且副作用少,方法为:将GD患者随机分为治疗组(ATD+α-干扰素)组和对照组(常规疗法),两组均给予甲巯咪唑或卡比咪唑30～60mg/d,但治疗组前3个月,每周肌注20万