龋病早期诊断方法的进展及评价

本文对龋病早期诊断的重要性、要求、传统诊断方法的优缺点作简要叙述。同时介绍了目前新的诊断方法包括增强肉眼光学检查、龋病的电测定、光纤维透照技术、放射减影、激光荧光检查方法以及定量光导荧光技术并进行评价。     

急诊男性多器官衰竭性激素浓度变化及其预后关系的研究

对34例 MOF 患者进行血清性激素测定,结果显示:MOF 患者血清 T 值低于正常对照组 P<0.01,血清 E_2无明显变化,FSH 及 PRL 高于对照组 P<0.01。T 含量随 PaO_2 降低而减少,P<0.05～0.01,E_2/T 随 PaO_2降低而增大 P<0.01。死亡组 T 含量低于存活组 P<0.01,而 E_2、PRL 含量及 E_2/T 死亡组高于存活组 P<0.05。器官衰竭引起机体死亡的多发顺序为:肾、胃肠、肺、心血管、脑、肝及代谢;其性激素改变除肝及代谢外,死亡者 T 值均低于存活者 P<0.05～0.01.提示血清 T 值有助于判断MOF 患者的病情及其预后。     

血清miR-497联合TLR4及Lp-PLA2在缺血性脑卒中诊断及预后中的相关性研究

目的探究血清微小RNA-497(miR-497)联合Toll-样受体4(TLR4)及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在缺血性脑卒中(IS)诊断及预后中的价值。方法收集2016年6月到2017年12月该院确诊的IS患者160例作为IS组,选取出血性脑卒中患者80例作为出血性脑卒中组,同期收集在该院体检健康人群160例作为健康对照组。采用实时荧光定量PCR(qPCR)法检测血清miR-497表达量;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TLR4与Lp-PLA2水平并从患者入院开始对纳入的160例IS患者进行6个月的随访。结果与出血性脑卒中组和健康对照组相比,IS组患者血清miR-497、TLR4及Lp-PLA2水平显著升高,差异具有统计学意义(P0.05)。IS患者血清miR-497、TLR4及Lp-PLA2水平与IS患者NIHSS评分呈正相关(miR-497:r=0.545,P=0.001;TLR4:r=0.538,P=0.002;Lp-PLA2:r=0.566,P=0.001)。联合血清miR-497,TLR4和Lp-PLA2时,区分IS组与出血性脑卒中组和健康对照组的曲线下面积(AUC)为0.975(95%CI:0.932～0.998,P0.05),灵敏度为94.2%,特异度为74.3%。生存分析显示,相比低miR-497组,高miR-497组患者的生存时间显著缩短(χ~2=8.405,P=0.004);相比低TLR4组,高TLR4组患者的生存时间显著缩短(χ~2=5.171,P=0.023);相比低Lp-PLA2组,高Lp-PLA2组患者的生存时间显著缩短(χ~2=11.417,P=0.001)。Cox比例回归模型分析结果提示,高miR-497、高TLR4、高Lp-PLA2和高血压等因素均是提高IS患者死亡风险的重要因素。结论血清miR-497、TLR4及Lp-PLA2对IS具有潜在的诊断及预后价值。     

纤维化胰腺组织中TGF-β1、Smad3、Smad7的表达及意义

目的检测人纤维化胰腺组织中TGF-β1,Smad3和Smad7蛋白的表达,探讨他们在胰腺组织纤维化发生中的意义.方法采用免疫组织化学SP法检测34例纤维化胰腺组织标本中TGF-β1,Smad3和Smad7蛋白的表达,并以同期15例正常胰腺组织作对照.结果TGF-β1,Smad3在纤维化胰腺组织中的表达(79.4%,64.7%)明显高于正常胰腺组织(6.7%,20.0%)(P＜0.01),Smad7在纤维化胰腺组织中的表达(26.5%)则低于正常胰腺组织(73.3%)(P＜0.01),纤维化胰腺组织中TGF-β1的表达与Smad3的表达呈正相关(r=0.385,(P＜0.05)而与Smad7的表达呈负相关(r=-0.519,P＜0.01).结论TGF-β1,Smad3和Smad7在胰腺纤维化形成过程中起不同的介导作用,通过靶向性阻断TGF-β1、Smad3信号和(或)加强Smad7信号可能成为治疗胰腺纤维化的新手段.     

IL-4、IL-6、IL-10及骨代谢指标与老年男性骨质疏松症的关系

目的　探讨细胞因子与骨代谢生化指标在老年男性骨质疏松症发病机制中的重要作用及相互关系。方法　采用放射免疫分析法和生化速率法检测 90例老年男性骨量减少和骨质疏松患者血清白细胞介素 4(IL- 4 )、白细胞介素 6(IL- 6)、白细胞介素 1 0 (IL - 1 0 )、骨钙素 (BGP)、睾酮(T)、血清碱性磷酸酶 (BALP)、血清钙 (Ca)的水平和骨密度 ,同时与青中年和老年健康人比较。结果　老年男性患者骨吸收指标 IL- 4、IL- 6水平随病情加重而增高 ,与不同年龄对照组比较有显著性差异 (P<0 .0 5;P<0 .0 1 )。骨形成指标 IL- 1 0、BGP、BALP、T表达则不同程度降低 ,与青中年对照组有明显差异 (均 P<0 .0 5)。两组患者骨密度值均明显低于青中年对照组 (P<0 .0 1 ) ,而老年骨质疏松组骨密度明显低于骨量减少组 (P<0 .0 5)。结论　老年男性从骨量减少到骨质疏松的病理过程中 ,骨转化呈现骨吸收增加而骨形成减少的变化规律。 IL- 4、IL- 6、IL - 1 0与其他骨代谢生化指标可作为骨质疏松症的观察指标和辅助诊断的项目。     

胸腔镜肺上叶切除术后两种胸腔引流管的应用效果比较

目的比较单根胸顶引流管与传统双胸腔引流管在胸腔镜肺上叶切除术后的应用效果。方法我院2011年5月至2013年5月行胸腔镜肺上叶切除＋淋巴结清扫术210例,根据引流管放置方式分为单根胸顶引流管组与传统双胸腔引流管组。从带管时间、引流效果两个方面比较两组的差异。结果两组在带管时间方面比较差异无统计学意义（P〉O．05）;在引流效果方面,术后第1天和术后第3天,两组比较差异均无统计学意义（P〉O．05）。结论单根胸顶引流管组只放置一根引流管,引流效果确切,更适合胸腔镜肺上叶切除术后胸腔引流。     

METS考试对中职护理英语教学反拨作用的实证研究

本文结合语言测试反拨作用的实证研究方法,以我校参加考试学生的测试数据对METS考试的测试信度和效度进行验证,并就该考试对教学的影响做全面的调查分析,探讨如何提高该考试的正面反拨作用,以对护理英语教学改革起到推进作用。     

血液肿瘤患儿及监护人利用EQ-5D-Y量表进行生命质量评价的一致性研究

目的:评价血液肿瘤儿童及其监护人利用儿童及青少年版五维健康量表(EQ-5D-Y)进行生命质量评价的一致性.方法:对96名血液肿瘤患儿及其监护人进行面对面的EQ-5D-Y量表问卷访问,分别采用三水平量表(EQ-5D-Y-3L,简称3LY)和五水平量表(EQ-5D-Y-5L,简称5LY),对患儿及其监护人量表各维度、健康效...     

在门诊对足月妊娠孕妇的促宫颈成熟

为了探讨在门诊使用合成材料宫颈扩张器（Dilapan）对条件不成熟的宫颈促成熟的安全性。作者将42名孕妇分为门诊组和住院组,用DilaPan促宫颈成熟,引产用药指征是孕周＞37周,BISh。p评分在4分或4分以下,经无刺激试验（NST）或生物物理测评（BPP）证明胎儿健康,没有临产也无分娩禁忌症。胎膜早破,绒毛膜羊膜炎小链球菌感染和胎心监护无反应者均除外。插入前消毒宫颈,无菌操作将DilaPan放入宫颈内,使用DilaPan的数目视以宫颈容纳为度。放在宫颈内至少sh,插入DllaPan后,所有病人需监测宫缩lh,若无宫缩,胎心率正常可让门诊促宫颈成熟病人回家,嘱按时回院引产分娩。有规律子宫收缩,阴道出血,胎膜早破或胎动减少者即到产房。住院组所有病人在催产素引产前作BISh0P评分,由同一作者在插入前和去除DihPan后作Bishop评分。结果：42例病人分成2组,门诊组和住院组各州人。2组之间在年龄、孕次,产次或孕周、分娩方式,新生儿体重或APgar评分等项均无显著差异。在促宫颈成熟后的评分,使用DilaPan的总数或从插入到分娩开始的间隔时间无显著差异。2组有关的催产素引产间隔时间（分别为11土7或14土7h）无显著差异。但住院时间分别为sl土27对70土ZOh,P＜O．OO7）有显著差异。尽管住院时间缩短些,但2组