不同麻醉下妇科腹腔镜手术对呼吸和循环功能的影响

目的观察硬膜外麻醉或全身麻醉下,头低脚高位和CO2气腹对呼吸和循环功能的影响。方法选择33例行妇科腹腔镜手术的患者,分为硬膜外组EA组,18例和全麻组GA组,15例,监测头低脚高位,气腹及术毕各时点的呼吸与循环功能指标。结果两组患者头低脚高位对呼吸循环功能均无明显影响,气腹时PaCO2、PETCO2均增加P<0.01;气腹时EA组HR和MAP均无明显变化P>0.05,GA组明显增高P<0.01,但实际值与EA组均在正常范围内。结论ASAⅠ～Ⅱ级患者可选用硬膜外麻醉行妇科腹腔镜手术。     

肺泡蛋白沉积症大容量全肺灌洗术麻醉管理探究

目的对采取大容量全肺灌洗术对肺泡蛋白沉积症进行治疗时的麻醉管理进行分析探究。方法抽取在2009年3月-2013年3月间我院收治的需要接受大容量全肺灌洗术进行治疗的肺泡蛋白沉积症患者18例,对其实施全肺灌洗术前、术后的pH值、PaCO2、PaO2、SpO2等动脉血气分析检测结果进行对比分析。结果所有患者的灌洗回收率在96%左右,双肺隔离效果理想。术后患者的PaO2、SpO2均较术前发生明显升高（P〈0.05）;而pH值、PaCO2术前与术后比较无明显差异（P〉0.05）。结论在大容量全肺灌洗术中行双腔气管插管全凭静脉全麻,效果理想,可以改善治疗效果。     

腰-硬联合麻醉在老年经尿道前列腺汽化电切术中的应用

目的：探讨腰-硬联合麻醉在老年经尿道前列腺汽化电切术中的临床效果。方法：40例择期经尿道前列腺汽化电切术的老年腰-硬联合麻醉患者，随机分为腰-硬联合麻醉组（CSEA组）和硬膜外阻滞组（EA组），每组20例。分别在麻醉前、注药后每5min记录一次BP、HR，并记录阻滞完善时间、首次局麻药用量、术中低血压、心动过缓及术后并发症。结果：两组患者术中MAP均较术前有不同程度下降（P〈0．05）。CSEA组阻滞完善时间明显短于EA组（P〈0．05），首次局麻药用量比较CSEA组明显少于EA组（P〈0．05）。CSEA组与EA组麻醉效果优良率分别为100%，90%，两组比较差异有统计学意义。结论：腰-硬联合麻醉可安全应用于经尿道前列腺汽化电切术的老年患者。