依维莫司用于食管癌和胃癌的研究进展

食管癌及胃癌是全球尤其是中国发病率和死亡率较高的恶性肿瘤,经过手术或放化疗等治疗后其复发和转移率仍较高,远期生存较差。近年mTOR抑制剂依维莫司作为一种新的靶向治疗药物已成为靶向治疗的研究热点。依维莫司应用于食管癌的临床前研究及Ⅰ期临床研究中已显示出了一定疗效。依维莫司治疗晚期胃癌的Ⅰ期或Ⅱ期临床试验中也显示了较好的安全性、耐受性及一定疗效,但Ⅲ期临床研究结果显示依维莫司并没有明显改善患者的总生存时间。因此还需要进一步的研究来探索依维莫司治疗食管癌及胃癌的临床价值。     

婴幼儿肺功能测定与临床应用

儿科呼吸系统疾病的发病率以婴幼儿时期最高。肺功能测定是临床上胸肺疾病及呼吸生理的重要检查内容．常用于检出肺。气道病变。评估疾病的严重程度及其预后。判定药物治疗效果．评估胸心外科或其他外科手术领域耐受力及对危重病人的监护。由于婴幼儿缺乏配合,不能进行常规用力呼气量的检测,而采取潮式呼吸分析技术．该技术具有无创,重复性好。不需要患儿的配合等优点。     

大鼠过氧化物酶体增生因子活化受体α基因重组腺病毒载体及在乳鼠心肌细胞中的表达

背景：过氧化物酶体增生因子活化受体α是调节心脏脂肪酸氧化的重要核转录因子,利用基因工程技术构建其重组腺病毒载体对研究心脏能量代谢障碍机制具有重要意义。目的：构建大鼠过氧化物酶体增生因子活化受体α基因重组腺病毒载体,评价其在原代培养的乳鼠心肌细胞中的表达效率。方法：采用RT-PCR法自SD大鼠肝脏扩增过氧化物酶体增生因子活化受体α基因,将其克隆至带有增强型绿色荧光蛋白的穿梭质粒载体pAd-Track-CMV。线性化重组穿梭质粒载体并转化入含有腺病毒骨架质粒pAd-Easy-1的感受态大肠杆菌BJ5183构建重组腺病毒载体质粒。用脂质体将线性化的重组腺病毒载体质粒转染于人胚肾293细胞以包装、扩增,纯化病毒后计算滴度。用纯化的重组腺病毒转染心肌细胞,荧光显微镜观察转染效率;荧光定量PCR、免疫印迹法检测细胞过氧化物酶体增生因子活化受体αmRNA、蛋白表达。结果与结论：成功构建携带大鼠过氧化物酶体增生因子活化受体α基因的重组腺病毒载体,病毒滴度为3.5×1011pfu/L。重组腺病毒转染心肌细胞的效率达90%以上,被转染细胞目的基因mRNA、蛋白表达显著增高。该载体的成功构建为研究过氧化物酶体增生因子活化受体α基因在心肌能量代谢障碍中的作用奠定基础。     

供应科工作人员职业暴露现状与防护体会

目的探讨职业暴露因素的分类、构成及防护对策。方法对供应科工作人员职业暴露情况进行分析。结果通过职业防护教育,供应科工作人员对职业暴露认知和防护水平都有所提高,效果显著。结论加强职业安全教育,制定相应的规章制度和防护对策,树立全面性防护管理理念,可减少职业暴露的发生。     

叙事护理在肺癌合并癌性疼痛患者中的应用

目的探讨叙事护理方法在肺癌合并癌性疼痛患者中的应用效果。方法将130例肺癌合并癌性疼痛患者随机分为研究组和对照组,每组75例,对照组给予患者常规镇痛与心理护理,研究组在常规护理的基础上应用融合了人文关怀与整体护理理念的五步叙事护理方法,比较2组患者在干预前后的疼痛缓解情况、焦虑改善情况及出院时对住院期间的满意度评价。结果研究组采用叙事护理法干预后的疼痛评分、焦虑评分低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采用叙事护理方法对肺癌合并癌性疼痛患者进行干预,能够帮助患者正确的认识自己的疾病,调整心态,树立信心,缓解患者主观疼痛感受,改善其不良情绪,减轻焦虑,促进医护关系,提高患者的满意度。     

分析颈动脉超声在筛查颈动脉狭窄及脑卒中高危人群中的临床应用价值

目的研究颈动脉超声在筛查颈动脉狭窄及脑卒中高危人群中的应用价值,并探讨颈动脉狭窄的危险因素。方法选取342例在我院接受超声诊断的患者,根据年龄分为两组。使用彩色多普勒多所有患者进行颈动脉超声检查,并对引起颈动脉狭窄的相关因素进行Logistic回归分析。结果两组相比,60岁组吸烟、高血压、冠心病、下肢动脉疾病比例显著上升,有统计学意义(P0.05);血管狭窄50%108例,占31.58%,颈动脉狭窄患者≥70%34例,占9.9%,狭窄程度50%-69%74例,21.64%;引起劲动脉狭窄的主要因素为年龄60岁(OR=2.176,P=0.012)、冠心病(OR=2.324,P=0.027)及下肢动脉疾病(OR=2.210,P=0.013)。结论采用颈动脉超声对筛查颈动脉狭窄具有重要的临床价值,值得在临床上推广。     

农村佤族老年人生命质量影响因素的逐步回归分析

目的探索农村佤族老年人生命质量的影响因素,为提高少数民族老年人生命质量提供依据.方法采用SF-36量表对248例老年人进行生命质量的测定,应用SPSS统计软件包进行统计描述和逐步回归分析,进行生命质量的影响因素分析.结果经逐步回归分析,经济状况、职业、性别是SF-36总体评分的主要影响因素,其回归系数分别为:6.02、9.53、-4.82.结论农村佤族老年人生命质量的影响因素是多因素.     

现场追踪与mini-CEX考核在新护士独立上岗前考核中的应用

目的探索现场追踪与迷你临床演练评估(mini-cex)考核法在新护士独立上岗前临床综合实践能力考核中的效果。方法将2013年的230名新护士作为对照组,2014年的201名新护士作为观察组。对照组按传统床边实践能力考核法进行考核,观察组则采取现场追踪与mini-cex相结合的方法,评价新护士护理面谈技能、护理评估检查能力、专业态度、临床判断与解决问题、沟通技能、组织效能、整体临床胜任能力。计算两组考核所需时间及患者拒绝或不满的次数。并于考试结束后对新护士及教师进行考核方法的满意度调查。结果观察组新护士护理面谈技能等7项能力平均分都达到合格要求,但单项能力未达合格比例为5.0%~15.9%,观察组考核所需时间及患者拒绝或不满频次显著少于对照组(均P0.01);新护士及教师对追踪与mini-CEX考核方法的满意率为88.6%~100.0%。结论现场追踪与mini-CEX考核法是一种客观、有效、贴近临床且被考核双方接受及认可的临床综合能力考核方法。     

胚胎培养液中HCG水平对胚胎发育潜能的影响

目的 探究胚胎培养液人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平高低对胚胎发育潜能的影响.方法 随机选取于2014年4~8月因女性输卵管疾病或男性精子活力不够、精子少等情况来连云港市妇幼保健院生殖研究中心接受体外受精及胚胎移植(IVF-ET)治疗的80例患者,依据酶联免疫吸附试验原理,检测HCG在患者第3天胚胎培养液中水平高低,比较不同质量胚胎HCG浓度在胚胎培养液中水平高低,比较妊娠患者与未妊娠患者HCG在胚胎培养液中水平差异.结果 第3天胚胎培养液中HCG水平高低与胚胎卵裂数目、分级无关,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠组患者HCG为(1.15±0.09)IU/L,高于未妊娠组患者HCG(1.10±0.06)IU/L,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 HCG在胚胎培养液中水平高低可作为筛选、优选胚胎以及估测发育潜能的重要指标之一.     

胚胎培养液中HCG水平对胚胎发育潜能的影响

目的 探究胚胎培养液人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平高低对胚胎发育潜能的影响。方法 随机选取于2014年4~8月因女性输卵管疾病或男性精子活力不够、精子少等情况来连云港市妇幼保健院生殖研究中心接受体外受精及胚胎移植（IVF-ET）治疗的80例患者,依据酶联免疫吸附试验原理,检测HCG在患者第3天胚胎培养液中水平高低,比较不同质量胚胎HCG浓度在胚胎培养液中水平高低,比较妊娠患者与未妊娠患者HCG在胚胎培养液中水平差异。结果 第3天胚胎培养液中HCG水平高低与胚胎卵裂数目、分级无关,差异无统计学意义（P>0.05）;妊娠组患者HCG为（1.15±0.09）IU/L,高于未妊娠组患者HCG（1.10±0.06）IU/L,两者差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HCG在胚胎培养液中水平高低可作为筛选、优选胚胎以及估测发育潜能的重要指标之一。