谈勇治疗多囊卵巢综合征不孕症之经验

谈勇教授治疗多囊卵巢综合征不孕症主要运用滋阴补阳方序贯疗法,重视经后期治疗,同时结合以阳补阴、补肾活血、调畅情志、加强锻炼、中西互参等,共奏调治月经周期、促发排卵之效,为临床治疗此类疾病提供了新思路。附验案1则以佐证。     

盐酸戊乙奎醚对小鼠应激性溃疡的保护作用及其机制初步研究

目的 观察不同剂量盐酸戊乙奎醚(penehyclidine hydroehloride,PHC)对小鼠应激性溃疡(stress ulcer,SU)的保护作用,并初步探讨其可能机制.方法 40只昆明种小鼠随机分成4组:生理盐水组、低剂量PHC组(0.005 ml/20 g)、中剂量PHC组(0.01 ml/20 g)、高剂量PHC组(0.015 ml/20 g),每组10只.在(20±1)℃水温下,浸水束缚应激法复制小鼠SU模型,应激前5 min肌内注射PHC,并在10 h后追加1次.应激12 h后处死小鼠取胃组织标本,10倍解剖显微镜下观察各组胃黏膜损伤指数(gastric mucosal damage index,GMDI),测定胃液pH值、前列腺素E2(PGE2)含量.结果 生理盐水组小鼠胃黏膜呈暗红色,有大量点状出血、线状出血或片状糜烂,黏膜下血管和皮区血管充血;而低、中和高剂量PHC组小鼠胃黏膜出血或糜烂程度较生理盐水组明显好转.与生理盐水组相比,PHC能显著降低浸水束缚应激小鼠GMDI (P ＜0.05),使胃液pH值升高(P＜0.01)、PGE2含量增加(P＜0.05).对GMDI与pH值而言,低、中剂量与高剂量组间差异有统计学意义(P＜0.05),但低剂量和中剂量组间差异无统计学意义(P＞0.05);对PGE2值而言,各剂量组间差异无统计学意义(P＞0.05),但低剂量组与中剂量组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PHC对SU具有保护作用,这种保护作用是通过增加胃黏膜血流量、提高胃液pH值而实现的.     

报告基因法测定重组人白细胞介素-2产品生物学活性的研究

目的:建立测定重组人白介素-2(recombinant human interleukin-2, rhIL-2)制品生物学活性的报告基因法(reporter gene assay, RGA)。方法:根据ICH Q2和《中华人民共和国药典》 2020年版指导原则,构建慢病毒转染表达荧光素酶(luciferase, Luc)的C8166细胞,进行rhIL-2生物学活性测定方法学优化与验证,优化内容包括孵育时间、细胞数量、待测样品的初始浓度和稀释比例;验证内容包括特异性、线性和准确性、精密度和耐用性。结果:优化后的检测条件为：孵育时间为24 h;细胞接种密度为1×10⁵细胞·孔^-1;待测样品以10 000 IU·mL^-1为起始浓度1∶3稀释10个梯度。荧光信号值强度与待测样品浓度拟合四参数曲线,计算相对效价。选用不同作用类型的细胞因子进行特异性验证均符合应用要求。采用50%,75%,100%,125%和150%的5个浓度点验证线性和部分准确性,实测与理论效价线性回归分析相关系数R²=0.993 1,各浓度...     

对射频消融术与肝切除术治疗小肝癌系统评价/Meta分析的方法学质量再评价

目的评价射频消融术(RFA)与肝切除术(HR)治疗早期肝癌的系统评价(SR)/Meta分析的方法学质量及其对结局的影响。方法系统检索PubMed等6个电子数据库和5个卫生技术评估(HTA)官方网站中的HTA、SR或Meta分析,检索时限均从建库至2012年11月11日。用OQAQ量表评价纳入研究的方法学质量;用Cochrane协作网的推荐工具和改良的MINORS量表分别评价随机对照试验(RCT)和非随机对照试验(NRCT)的方法学质量;用Stata 10.0软件整合Meta分析的OR值及其95%CI。结果共纳入1个HTA、3个SR和15个Meta分析,其OQAQ平均得分3.3分[95%CI(2.6,4.1)];仅5个研究(26.3%)可认为只有小缺陷,方法学质量评为Good。7个研究错用统计学模型,3个研究修正模型后改变原结局方向;5个研究(5/19)作者将回顾性对照研究作为RCT纳入。纳入的39个原始研究中,3个RCT质量为B级,35个NRCT质量中等,MINORS(总分18分)平均得分15.0分[95%CI(14.6,15.4)],仅13个(37.1%)得分≥16分。17个(43.6%)原始研究不符合纳入标准,其中9个(23.1%)混杂其他有效处理措施(TACE、PEI等),4个(10.3%)纳入非原发性肝癌患者。结论目前针对RFA和HR治疗小肝癌的HTA、SR和Meta分析的总体质量较差,异质性较高,证据水平较低。临床医生在使用这些证据指导临床决策时尚需谨慎。     

LncRNA及其作为ceRNA参与卵巢功能和相关疾病的研究进展

长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)可通过转录、转录后调控及表观遗传修饰等影响基因的表达,参与调控卵巢生理功能.LncRNA还可作为竞争性内源RNA(competing endogenous RNA,ceRNA),通过竞争性结合微RNA(micro RNA,miRNA)而影响靶基因m...     

综合性ICU医院感染目标性监测结果分析

目的 通过对ICU医院感染实施目标性监测,及时发现医院感染相关问题并采取针对性防控措施.方法 监测医院感染率、日感染率、3种导管相关感染率及医院感染部位分布等指标.结果 监测1 311例中136例（169例次）发生医院感染,患者感染率为10.37%,例次感染率为12.89%.导尿管插管相关泌尿道感染率为0.843‰,中心静脉插管相关血流感染率为0.486‰,呼吸机相关肺部感染率为32.719‰.医院感染以下呼吸道为主（79.28%）,其次是血液感染（7.69%）,第3位是泌尿道感染（3.55%）.结论 ICU医院感染率高,主要为3种导管相关性感染,注重ICU目标性监测有十分重要的作用,及时发现问题并进行干预能有效降低医院感染发生率.     

糖尿病病人不同社会支持系统对自我效能及自我管理影响的研究

[目的]探讨不同社会支持来源对糖尿病病人自我效能、自我管理水平的影响。[方法]对116例糖尿病病人运用糖尿病病人自我效能与自我管理量表进行问卷调查,分析不同社会支持来源病人的自我效能与自我管理水平。[结果]在提供给糖尿病病人的客观支持方面,大部分来源于医生、护士等专业团体,在主观支持方面大都来源于家人及亲戚,在饮食、运动、血糖监测、服药、足部护理等方面给予病人最多支持的资源方面病人的自我效能和自我管理水平之间不存在差异。[结论]糖尿病病人社会支持来源较集中于医生、护士等专业团体,家人在其支持中也发挥了重要作用,但是病友间的支持较薄弱,不同的支持来源不影响病人的自我效能与自我管理水平。     

“零缺陷”管理理念在主动脉夹层腔内修复术患者中的应用

目的:探讨"零缺陷"管理理念在主动脉夹层腔内修复术患者中的应用效果。方法:将64例主动脉夹层腔内修复术患者随机分为对照组与观察组各32例,对照组围术期给予常规护理措施,观察组围术期采用基于"零缺陷"管理理念指导的护理,比较两组手术情况、住院时间、并发症、护理缺陷、护理配合满意度、生活质量水平。结果:观察组患者手术时间及住院时间均短于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率、护理缺陷发生率低于对照组(P0.05),护理配合满意度高于对照组(P0.05);两组患者护理后日常生活质量调查表中睡眠、精神、饮食、心理状况评分均显著升高(P0.05),且观察组患者护理后评分均高于对照组(P0.05)。结论:"零缺陷"管理理念有助于护理人员更好地配合医生完成主动脉夹层腔内修复术,减少术后并发症,提高患者护理满意度与生活质量。     

新型冠状病毒肺炎合并糖尿病患者临床特点的Meta分析

目的 系统评价新型冠状病毒肺炎合并糖尿病患者的临床特点,为临床提供循证依据。方法 系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、The cochrane library等中英文数据库,收集2019年1月至2022年3月新型冠状病毒肺炎合并糖尿病的相关文献。对纳入的研究使用NOS评分量表进行质量评价,应用Rev Man 5.4软件对数据进行Meta分析。结果 符合纳入标准的文献共11篇,新型冠状病毒肺炎患者病例共2 468例,根据是否合并糖尿病分为糖尿病组910例,非糖尿组1 558例。Meta分析结果显示：糖尿病组的重症及危重症患者比例(OR=3.77,95%CI:2.55～5.58)、死亡率(OR=3.43,95%CI:2.48～4.74)均高于非糖尿病组(P<0.01),病程长于非糖尿病组(MD=2.71,95%CI:0.68～4.74,P<0.01);糖尿病组白细胞数高于非糖尿病组(MD=0.31,95%CI:0.03～0.59,P=0.03),淋巴细胞数低于非糖尿病组(MD=-0.22,95%CI:-...     

本科护生双学位选择意向的质性研究

目的了解现阶段本科护生对双学位选择的意向及原因,为未来双学位的设置提供理论依据。方法便利抽样法抽取滨州医学院本科二年级及四年级护生共21名为调查对象,采用质性研究中的现象学研究方法,对其进行有关双学位选择意向的深入访谈。结果现阶段大部分(71.4%)护生会选择双学位进行学习,其选择动机大多集中于缓解就业压力等外部因素,在选择专业上主要集中于心理学、英语、临床医学。结论护生对双学位学习持积极主动态度,但存在选择动机不良,需学校等主管部门给予适时指导,以期获得最大效果。