糖尿病患者IGF-1与FPG、HbAic、GH、C肽的关系

胰岛素样生长因子 - 1 ( IGF- 1 )与糖尿病有密切关系。为探索糖尿病患者 IGF- 1与空服血糖( FPG)、糖化血红蛋白 ( Hb Aic)、生长素 ( GH)及C肽的关系 ,本文测定了 50例糖尿病病人、 48例糖尿病微血管并发症、 50例正常对照的血清 IGF- 1、FPG、 Hb Aic、 GH及 C肽的水平 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 .1　样品来源 :病人观察组 ( 98例 ,其中糖尿病组50例 ,糖尿病伴微血管并发症组 48例 )样品来自我院按 1 985年 WHO诊断标准 ,由内分泌科和老干科确诊的糖尿病及其微血管并发症 (包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变 )的住…     

青霉素皮试过敏致嗜铬细胞瘤患者高血压发作1例

患者男性 ,48岁。因青霉素皮试过敏致血压升高 4天于1999年 11月 3日入院。患者于 1999年 10月 10日因“肺部感染”于当地医院就诊 ,当时测血压 18/10 k Pa。青霉素皮试后即感心悸、胸闷、头晕、头痛 ,随即意识丧失 ,当时血压高达 34 .7/16 k Pa。经抢救治疗 1d后患者神志转清 ,血压在 2 0～ 2 4/9.33～ 16 k Pa范围波动 ,有阵发性头痛、视朦、心悸、躯干出汗症状。至 10月 14日血压正常平稳 ,在当地医院住院 19d,血压一直保持正常范围。经 CT检查疑为左肾上腺嗜铬细胞瘤 ,于 11月 3日到广西医科大学第一附属医院内分泌科进一步诊治。患者…     

临床医护人员在糖尿病教育中存在问题的调查分析

糖尿病发病率目前已达到3．25％，疾病本身及其各种并发症正严重威胁着人们的健康。糖尿病的健康教育已成为现代糖尿病研究的重点，而医护人员对糖尿病知识掌握的程度及在对病人的健康教育中存在的问题与教育效果有着极其重要的影响。本文通过对广西地区40多家医院的临床医护人员进行问卷调查，现将有关情况报告如下。     

广西医科大学全英班教材现状的调查与思考

教材质量直接影响到教学效果和教学质量。我校从2001年起,招收临床医学专业本科留学生,今年即将有第一批全英教学五年制临床医学专业留学生毕业。本文试图对全英班的英文教材的选用和教材建设情况作一分析,并与同期在校临床医学专业的教材情况作对比,以利改善和提高全英班教学水平。1调查对象2001~2005级五年制临床医学专业和同期的全英班外国留学生在2001~2006学年间的教学任务、必修课课程设置、教材使用的情况。2调查方法将设计的调查表格分送各二级单位,由各二级单位教学部门负责督促、教研室填写。根据学校的教学任务书和学校教材科的教材计划核实,汇总分析。3结果五年制临床医学专业必修课程49门,其中35门医学基础、临床基础以及临床课程;14门非医学课程。全部使用正式出版汉语教材,其中2005~2006学年教材选优率为80%(指卫生部、教育部的“九五”、“十五”规划教材、重点教材和国家教材和教学委员会推荐的教材或“面向二十一世纪课程教材”、获奖教材、英文原版教材),教材更新率为88%(表1)。全英班外国留学生必修课程36门,其中35门医学基础、临床基础以及临床课程全部与临床医学专业相同,1门非医学课程为汉语。35门医学课...     

我国医学教育评估形式的比较研究

本文通过对当前我国医学本科教育评估形式进行对比分析，认为它们相互之间有值得借鉴的地方，未来的医学本科教育评估应注重将自我评估、政府评估和社会评估三者紧密结合。     

浅谈内科学的学习目的和方法

临床医学是研究疾病的诊断、治疗和预防的学科 ,其目的是促进与保障人才类的健康 ,其中临床医学中重要的一门学科是内科学。因为内科学是临床医学整体性较强并涉及面较广的学科 ,它不仅是临床医学各科的基础 ,且与它们存在着密切的关系。尤其是近年来生物学、化学、物理学、数学和基础学的理论与技术发展 ,对内科学的诊治水平的提高有重要意义 ,还要看到临床医学的内容也在不断更新和深入 ,内科学内容也将不断改进和更新。1　认识内科学学习的重要性　　内科学是临床医学的一个学科 ,本科学生是在完成基础医学和学习诊断学课程学习之后进入…     

高位颈内静脉血ACTH/外周血ACTH对Cushing病的诊断价值研究

Cushing病（Cushing disease，CD）与其他原因引起的库欣综合征（Cushing syndrome，CS）症状类似，病灶隐匿、且多为微腺瘤，往往术前难以准确地诊断。现代内分泌技术发展提高了CD定性与定位诊断的准确性，作者联合内分泌科、核医学科对25例确诊为CS的患者应用高位颈内静脉血样和大剂量地塞米松抑制试验（high dose suppress test，HDST）进行诊断试验，     

不伴骨髓瘤的POEMS综合征一例

ＰＯＥＭＳ综合征是以多发性神经病变（Ｐｏｌｙｎｅｕ－ｒｏｐａｔｈｙ）、器官肿大（Ｏｒｇａｎｏｍｅｇａｌｙ）、内分泌病变（Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｐａｔｈｙ）、Ｍ－蛋白（Ｍ－Ｐｒｏｔｅｉｎ）、皮肤改变（Ｓｋｉｎｃｈａｎｇｅｓ）为特征，并累及多系统的疾病。患者，女性，３５岁。入院前６个月四肢乏力，蹲位站起困难，四肢远端持续对称性麻木，感觉迟钝。在当地诊断为格林一巴利综合征，予强地松治疗，渐出现步态不稳，四肢麻木发展至近端肢体人院。体查：Ｔ３７．５℃，Ｒ２０次／分，Ｐ１００次／分，全身皮肤色素沉着，掌纹颜色…     

CTLA-4基因微卫星多态性与广西地区汉族Graves病的相关性研究

目的研究CTLA-4基因微卫星多态性与广西地区汉族Graves病(Graves' Disease,GD)的相关性。方法64例广西地区汉族GD患者和50例正常对照组,应用聚合酶链反应技术,检测CTLA-4基因外显子4的3,非翻译区包含(AT)n[CTLA-4(AT)n]重复序列的特异性等位基因。结果广西地区汉族人CTLA-4(AT)n有18种等位基因;汉族GD组与正常对照组比较,106bp等位基因在GD组中显著增高(P<0.05),汉族正常对照组104bp等位基因频率较GD组高(P=0.01),差异有统计学意义。结论CTLA-4基因与广西汉族GD患者明显相关,CTLA-4(AT)n106bp等位基因可能是广西汉族GD的易感基因,104bp等位基因可能是广西汉族GD的保护基因。     

那格列奈和瑞格列奈治疗2型糖尿病有效性和安全性的临床研究

目的:评价那格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法:采用多中心、随机、双盲、双模拟平行对照研究,观察那格列奈(A组,119例,120 mg 3/d)和瑞格列奈(B组,120例1.0 mg 3/d)治疗12周前后糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、胰岛素水平、体重及安全性指标的变化。结果:那格列奈和瑞格列奈均能有效降低HbA1c(P均<0.01)、空腹血糖(FPG,P分别<0.01和0.05)、餐后1 h、2 h血糖(PPG1、PPG2,P均<0.01),提升餐后1 h、2 h胰岛素(INS1,P均<0.01;INS2,P分别<0.01和0.05)水平。其中对HbA1c和FPG的疗效,那格列奈优于瑞格列奈(P分别<0.05和0.01),但前者低血糖反应也多于后者。两组的体重较治疗前均略有增加;两药安全性及顺应性较好。结论:那格列奈和瑞格列奈都是治疗2型糖尿病有效和安全的药物,那格列奈120 mg 3/d降低HbA1c和空腹血糖的效果强于瑞格列奈1.0 mg 3/d。