维生素D缺乏与脓毒症预后相关性研究

目的 探讨维生素D缺乏与重症监护病房(ICU)脓毒症患者预后的相关性。方法  检测2012年4月至2013年8月广西医科大学第一附属医院236例入住ICU脓毒症患者的血清25(OH)D质量浓度,比较25(OH)D充足组、25(OH)D不足组、25(OH)D缺乏组的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、主要生化指标、ICU留住时间以及28 d病死率。多因素Cox回归分析影响预后的危险因素。结果  (1)175例(74.1%)血25(OH)D减少,其中100例(42.3%)25(OH)D不足,75例(31.8%)25(OH)D缺乏。(2)25(OH)D缺乏组与其余两组相比,ICU留住时间更长,APACHEⅡ评分、血降钙素原(PCT)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血培养阳性率以及28 d病死率更高(P<0.01)。随着血清25(OH)D浓度的降低,APACHE Ⅱ评分增高(r=-0.716,P<0.01),28 d病死率上升(r=-0.376,P<0.01)。(3)25(OH)D充足组、25(OH)D不足组以及25(OH)D缺乏组中位生存时间分别为26.0 d、23.3 d和18.4 d(P<0.05)。(4)Cox分析显示,25(OH)D<20 μg/L(即维生素D缺乏)是影响预后的危险因素(OR 1.205,95%CI 1.154,1.257,P=0.006)。结论  脓毒症患者维生素D缺乏发生率高,维生素D缺乏是影响其预后的独立危险因素。补充维生素D或可作为脓毒症的一种辅助治疗手段。     

我国医学检验本科教育成为“绿领巾”式教育之忧

我国医学检验本科教育现状让人担心,其有可能成为高校版"绿领巾"式教育。然而,通过对四年制与五年制本科教育的理性对照分析,彰显了我们对医学检验教育事业的责任、良知、情怀与远见,得出了五年制医学检验本科与硕士、博士研究生教育是符合21世纪医学人才培养要求,符合国情民意,能够促进我国医疗事业持续发展的高等医学检验教育模式。     

Cushing综合征肾上腺皮质病变中P27KIP1、抑制素-α的表达及其意义

目的:探讨P27KIP1、抑制素-α在Cushing综合征肾上腺皮质病变中的表达及其与肾上腺皮质病变的关系.方法:应用免疫组化方法检测41例Cushing综合征肾上腺皮质病变(腺癌11例,腺瘤21例,增生9例)组织标本中P27KIP1及抑制素-α的表达.结果:P27KIP1及抑制素-α在肾上腺皮质腺癌,腺瘤及增生组织中总阳性情况比较无差异(P＞0.05),但表达强度中,P27KIP1及抑制素-α在腺癌表达均显著低于腺瘤及增生(P=0.025及P=0.021);抑制素α在转移性腺癌中表达显著降低(P=0.004);P27KIP1及抑制素-α存在正相关性(r=0.32,P=0.042).结论:P27KIP1表达水平低下或缺失可能参与Cushing综合征肾上腺皮质恶性病变的进程,抑制素-α可能可作为判别肾上腺皮质腺癌预后的检测指标,检测P27KIP1、抑制素-α对于鉴别Cushing综合征肾上腺皮质病变良恶性以及预后判别具有重要的参考意义.     

姜黄素干预肾上腺皮质癌SW-13细胞的miRNA调控机制

目的 探讨姜黄素干预肾上腺皮质癌SW-13细胞的miRNA调控机制。方法 将肾上腺皮质癌SW-13细胞分为对照组和姜黄素干预组,分别加入基础培养基2 mL、50μmol/L姜黄素溶液2 mL,干预24 h后提取总RNA用于小RNA文库构建和测序。将获得的序列进行miRNA注释和新miRNA预测后,筛选差异性表达的miRNA;对差异性表达的miRNA进行靶基因预测,对靶基因进行功能和通路富集分析。使用实时荧光定量PCR鉴定部分差异性表达miRNA的表达量。结果 共筛选出44个差异性表达的miRNA,包括21个表达上调的miRNA和23个表达下调的miRNA,其中预测有靶基因且有功能的miRNA共9个。功能富集分析结果显示,靶基因主要富集在细胞增殖、细胞迁移、细胞分化和凋亡等生物学过程;通路富集分析结果显示,靶基因主要富集在癌症途径、丝裂原活化蛋白激酶信号通路、内质网应激信号通路、细胞周期和凋亡途径等。实时荧光定量PCR结果提示,miR-184、miR-490-3p、miR-766-3p、miR-200b-3p、miR-200c-3p和miR-3622a-5p的表达量与小RNA测序数据结果...     

睡眠时长和午睡与代谢综合征相关性的研究进展

MS是一组心血管疾病危险因素,近年来发病率不断升高。睡眠是调节人体新陈代谢的重要生理过程。随着人们生活方式改变,睡眠不足或睡眠质量下降逐渐增加。睡眠时长、午睡与MS患病风险相关。本文对睡眠时长和午睡与MS相关性的研究进展进行综述。     

内分泌科学文献信息资源简介

1　内分泌科学的重要期刊1.1　国内重要期刊(1)中华儿科杂志http : www .chinainfo .cn .net periodical地址:上海市瑞金二路197号　邮政编码:2 0 0 0 2 5电话:0 2 1- 6 4 315 5 87　　　传真:0 2 1- 6 4 315 5 87Email:cjeme@online .sh .cn(2 )中华糖尿病杂志http : www .c     

针灸为主治疗单纯性肥胖症研究近况

肥胖症是一种常见的代谢性疾病,常并发高血压、高脂血症、冠心病、脑血管疾病、糖尿病、胆石症、痛风和不孕症等,危及人们的健康。肥胖症可分为继发性肥胖和单纯性肥胖症两种。单纯性肥胖是指摄入热量多于消耗而以脂肪形式储存于体内,以肥胖为主,但无神经、内分泌方面的表现,可伴有代谢方面的障碍者。针灸减肥历史悠久,疗效显著,作用持久。现将国内外有关以针灸为主治疗单纯性肥胖症的研究状况综述如下。     

广西医学继续教育的一些问题及对策

医学继续教育是通过更新知识,学习新技术、提高在职医务人员医疗、教学、科研水平的一个行之有效的途径。地处边远山区的广西,医务人员的素质参差不齐,搞好医学继续教育是我区各级教学、医疗机构及高等医学院校一个重要课题。我们通过440份1980～1999年大学本科、大中专毕业的内科医师问卷调查,资料(发出调查问卷800份,收回问卷440份,回收率55%),了解到一些共同关注的问题,现将调查结果及一些问题的对策分析总结如下。1　对象和方法1.1　调查对象:为1980～1999年在我区工作的大学本科及大中专毕业的内科医师。其中自治区级医院40名,地市级医…     

Graves病并肝损害低血糖致急性左心衰竭1例

低血糖诱发左心衰竭 ,容易漏诊、误诊、误治 ,文献报道甚少。俞丽平 [1 ]报道 1例 ,为糖尿病肾病患者。我院最近收治的Graves病并肝损害低血糖致急性左心衰竭 1例 ,现报道如下。患者 ,女 ,5 0岁。2年前出现心悸、多汗、乏力、多食、消瘦 ,在当地县医院诊断为甲亢 ,一直服抗甲状腺药物 (具体药物不详 )治疗 1年半 ,症状好转 ,自行停药。 2 0天前出现皮肤黄染、尿黄、纳差、双下肢水肿、全身乏力。既往无肝炎病史。查体 :T 37.9℃ ,R 2 0次 / min,P 110次 / min,BP 15 0 / 90 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,意识清晰 ,体型消瘦 ,恶病质 ,平卧…     

PCR-SSCP中加或不加去离子甲酰胺的方法比较

目的 :探讨不同电泳条件对 ob基因检出的影响。方法 :在样品处理中分别采用加或不加去离子甲酰胺的方法 ,观察其扩增带 ,并对电泳结果进行比较。结果 :在 SSCP中 ,加与不加去离子甲酰胺均可检出 ob基因 ,表现出的基因各带无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :PCR- SSCP中加或不加去离子甲酰胺对 ob基因检出率无明显影响