核内蛋白P8与内分泌肿瘤的研究进展

核内蛋白P8是一种应激蛋白,其分子结构及生化功能与羟甲戊二酸单酰CoA（HMG）-I／Y蛋白类似,参与甲状腺癌、垂体瘤等的发生、发展及转移。P8可通过上调转化生长因子（TcF）β1、下调P27蛋白等作用促进肿瘤生长,同时促进肿瘤种植、转移。对于P8的深入研究,有助于阐明内分泌肿瘤发病机理及抗肿瘤新药的研发。     

甲状腺功能亢进症危象患者脂代谢的特点及意义

目的:探讨甲状腺功能亢进症危象(简称甲亢危象)患者血脂代谢紊乱的特点及临床意义。方法:检测42例甲亢危象患者(甲亢危象组)、50例甲亢患者(甲亢组)和50例正常健康体检者(对照组)的身高、体重并计算体重指数(BMI),并抽血测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甲状腺功能(FT3、FT4)。结果:(1)甲亢组与对照组比较,HDL-C、BMI略有下降(P>0.05),TC、TG和LDL-C均有下降(P<0.05)。甲亢危象组与对照组比较,HDL-C、BMI下降(P<0.05),TC、TG和LDL-C均有明显下降(P<0.01)。甲亢危象组与甲亢组比较HDL-C下降更明显(P<0.01)。其余各指标差异无统计学意义。(2)甲亢危象组中<18岁患者与对照组比较,TG、HDL-C和BMI略有下降(P>0.05),TC和LDL-C均有下降(P<0.01);18～45岁患者与对照组比较,BMI略有下降(P>0.05),HDL-C、TG均有下降(P<0.05),TC和LDL-C均有明显下降(P<0.01);46～59岁患者与对照组比较,TG、HDL-C和BMI稍有改变(P>0.05),TC和LDL-C均有下降(P<0.05);≥60岁患者与对照组比较,TC、TG、HDL-C和BMI差异无统计学意义(P>0.05),LDL-C下降(P<0.05)。且甲亢危象组中≥60岁患者与18～45岁患者比较,TC和HDL-C均上升(P<0.05);其余不同年龄组间各相关指标差异无统计学意义(P>0.05)。(3)甲亢危象患者TC、TG与FT3呈负相关(r=-0.573,P<0.01;r=-0.475,P<0.01);HDL-C、LDL-C、BMI与FT3无相关。(4)甲亢危象患者TC与FT4呈负相关(r=-0.738,P<0.01);TG、HDL-C、LDL-C、BMI与FT4无相关。结论:甲亢危象患者存在明显的血脂代谢紊乱,临床救治过程中应兼顾血脂代谢的变化。     

健康人群的TH与IGF-1、DHEA关系的研究

目的：探讨不同年龄的健康人群的甲状腺激素（TH）水平和胰岛素样生长因子－1（IGF－1）、脱氢表雄酮（DHEA）水平的变化，以及它们的相关关系。方法：使用免疫放射法和放射免疫法测定M－TSH、FT3、FT4、TT2、TT4、rT3,IGF-1,DHEA，测定青壮年组，老年前组和老年组的甲状腺激素水平和IGF－1、DHEA水平并比较它们之间的关系，老年治疗组口服10mgTH片6个月后甲状腺激素水平和IGF－1、DHEA水平并比较它们之间的关系。结果：老年组与老年前组，青壮年组比较甲状腺激素水平有显著性差异（P＜0．01）；老年组与老年前组，青壮年组比较IGF－1、DHEA水平有显著性差异（P＜0．01），在老年治疗组口服10mgTH片6个月后再测定甲状腺激素水平和IGF－1、DHEA水平接近老年前组的水平，两组比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：增龄使甲状腺激素水平和IGF－1、DHEA水平下降，用小剂量TH治疗非甲状腺功能减退的老人，能提高老人的甲状腺激素水平和IGF－1、DHEA水平。     

肾上腺皮质肿瘤Ki67表达和P16蛋白表达的相关性及意义

目的研究肿瘤增殖抗原Ki67和抑癌基因P16与肾上腺皮质肿瘤的关系。方法应用免疫组化方法检测68例肾上腺皮质肿瘤（腺瘤60例、腺癌8例）及9例瘤旁正常组织标本中Ki67及P16的标记指数（La—beling Index，LI）。结果Ki67在正常肾上腺组织不表达，在腺癌表达最高，腺瘤次之；P16在正常肾上腺组织表达最高，腺瘤次之，腺癌最低，Ki67和P16在肾上腺皮质肿瘤表达的结果相比较差异有显著性（P〈0．001），且存在负相关关系（r=-0．7136，P〈0．05）。Ki67的LI在肾上腺皮质腺瘤、腺癌的界定值（cut point）为4％；P16的LI在肾上腺皮质腺瘤、腺癌的界定值为12％。结论Ki67及P16的表达与肾上腺皮质肿瘤显著相关，肾上腺皮质肿瘤组织Ki67的LI〉4％和P16的LI〈12％时，提示为腺癌。联合检测Ki67和P16在肾上腺皮质肿瘤的表达对区别良、恶性肾上腺皮质肿瘤具有重要意义，可以作为早期诊断肾上腺皮质腺癌的生物学指标之一。     

广西40岁以上人群代谢综合征及其危险因素调查

目的:了解广西地区40岁以上人群中的代谢综合征(metabolic syndrome,MS)流行病学现况及民族差异,研究其相关危险因素,以期为该人群的MS防治提供依据。方法:采用整群抽样方式选取2011年广西地区40岁以上的9 016名常住居民,进行生活方式问卷调查、体格检查及血液生化检测。根据2009年国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)及2013年中国糖尿病协会(China Diabetes Society,CDS)标准诊断MS,采用多因素非条件Logistic回归分析探讨人群的MS危险因素。结果:1广西地区9 016名40岁以上常住居民,根据2010年全国普查广西人口、性别、民族标化,按IDF的诊断标准,标化后的MS总患病率为31.02%,其中男性标化患病率为20.13%,女性标化患病率为40.29%;汉族标化患病率为30.38%,壮族标化患病率为24.35%。按CDS的诊断标准,标化后的MS总患病率为22.87%,男性标化患病率为19.12%,女性标化患病率为25.06%;汉族标化患病率为22.25%,壮族标化患病率为18.10%。该人群中汉族的MS粗患病率和标化率均显著高于壮族(P<0.005)。2MS的男性患病率、女性患病率和总患病率均随年龄增长呈升高趋势。3按IDF的诊断标准,MS各组分的粗患病率前3项为高血糖、肥胖、低高密度脂蛋白胆固醇;按CDS的诊断标准,MS各组分的粗患病率前3项为高血糖、高血压、肥胖。4男性、教育程度高等为MS的保护因素[OR值分别为0.647(95%CI为0.549~0.764)、0.832(95%CI为0.771~0.899),P<0.05];而高龄、少运动、久坐等均为其危险因素[OR值分别为1.328(95%CI为1.180~1.496)、1.464(95%CI为1.100~1.949)、1.660(95%CI为1.066~2.585),P<0.05]。结论:广西地区40岁以上人群的MS发病有自身特点,对其开展MS防治时,重点应以控制高血糖、肥胖为主,且要采取综合干预措施,尤其是对女性人群开展相应的宣教工作,加强对疾病的认识,以期进行早期干预。     

Gitelman综合征伴胰岛素抵抗1例

本文对1例Gitelman综合征（GS）伴IR患者进行报道。患者女,27岁,以低血钾（2.62 mml/L）、低血镁（0.33 mmol/L）、代谢性碱中毒（HCO3—27.7 mmol/L）、低尿钙（1.25 mmol/24 h）、肾素及醛固酮增高、血压正常为主要特点。血糖正常,存在IR、Ins高峰后移、胰岛素曲线下面积（AUCI）388.6,经补钾、补镁治疗效果好。故临床低血钾、低血镁患者,应注意排除GS。     

阿霉素干预与肾上腺皮质癌干细胞标志物的表达

目的 探讨阿霉素(ADM)干预下人肾上腺皮质癌裸鼠模型干细胞标志CD133、ABCG2的表达及意义.方法 SW-13细胞系建立裸鼠皮下移植瘤模型,ADM体内干预后原代培养获得ADM组细胞株,未予干预直接原代培养获得对照组细胞株.用单细胞成克隆技术检测细胞的增殖能力,免疫组化法和流式细胞法检测肿瘤干细胞标志物CD133、ABCG2的表达.结果 ADM组细胞株的克隆形成率高于对照组(P＜0.05);流式细胞法和免疫组化法提示ABCG2在两组细胞中均有阳性表达,ADM组细胞株的流式细胞表达率高于对照组细胞株(P＜0.05);以上两种方法均表明CD133在两组中阴性表达.结论 ADM组细胞具有一定的肿瘤干细胞特征,ABCG2参与肾上腺皮质癌细胞耐药机制,可能为分子靶向治疗的潜在靶点.     

2型糖尿病患者抵抗素水平及吡格列酮干预治疗的影响

目的　检测 2型糖尿病患者血浆抵抗素水平 ,探讨其与吡格列酮干预治疗的关系。方法　将 48名 2型糖尿病患者随机、双盲分成 2组 ,吡格列酮组给予吡格列酮 3 0mg/d治疗 ,安慰剂组给予安慰剂治疗 ,疗程 3个月 ,治疗前后均测定血浆抵抗素及相关实验参数。并与 44名正常人作对照。结果　①抵抗素、胰岛素抵抗指数 (IRI)糖尿病组较正常对照组显著增高 (P 0 .0 1) ;②吡格列酮组的抵抗素水平在治疗后下降较安慰剂组更为明显 (P 0 .0 1) ;③抵抗素与FINS呈负相关 (r =-0 .3 92 ,P 0 .0 5 )。结论　 2型糖尿病患者存在较高的抵抗素水平。糖尿病抵抗素与FINS负相关 ,提示抵抗素可通过抑制胰岛素的作用使血糖升高。吡格列酮具显著改善胰岛素抵抗和糖代谢、脂代谢紊乱的作用     

肾上腺皮质肿瘤中PPARγ与PTEN蛋白的表达及相互关系

目的:探讨PPARγ和PTEN在肾上腺皮质组织中的表达及相互关系.方法:应用免疫组化方法检测43例肾上腺皮质肿瘤(腺瘤30例、腺癌13例)及7例瘤旁正常组织标本中PPARγ及PTEN的表达,观察二者相互关系以及与肾上腺皮质病变病理学参数的联系.结果:肾上腺皮质癌与腺瘤和正常肾上腺组织比较,PPARγ表达明显增高(阳性率分别为76.9%、23.3%、0),PTEN表达减低(阳性率分别为7.7%、43.3%、85.78%);PPARγ表达与肿瘤大小、淋巴结转移相关,PTEN与淋巴结转移相关(均P<0.05);在肾上腺皮质肿瘤中PPARγ与PTEN表达存在负相关(P<0.05).结论:PPAR7在肾上腺皮质肿瘤中高表达且与PTEN的表达显著相关,提示PPARγ与PTEN存在相互调控机制作用于肾上腺皮质肿瘤的发生发展,检测PPARγ及PTEN对肿瘤的早期诊断和良恶性鉴别有一定价值.     

Ki67和FHIT在肾上腺皮质肿瘤组织中的表达及相关性研究

应用免疫组化方法检测15例肾上腺皮质腺癌、42例肾上腺皮质腺瘤、6例肾上腺皮质增生及10例瘤旁正常组织标本中Ki67及FHIT的表达情况.结果 显示Ki67在肾上腺皮质腺癌表达最高,腺瘤次之,瘤旁正常组织和增生组织中均不表达;FHIT在瘤旁正常肾上腺组织表达最高,增生和腺瘤次之,腺癌最低,Ki67和FHIT在肾上腺皮质肿瘤表达的结果比较差别有统计学意义(P<0.05),呈负相关关系(r=-0.712,P<0.05).Ki67的过表达与FHIT的表达缺失可能共同参与了肾上腺皮质腺癌的发生和发展.联合检测Ki67和FHIT的表达在临床上有助于肾上腺皮质肿瘤良、恶性的鉴别.