肾上腺皮质腙癌与细胞增殖及凋亡调控因子的研究进展

对细胞增殖及凋亡调控因子中所涉及增殖因子的激活或高表达、凋亡因子灭括及活性减少、其基因调控异常以及一些受体在肾上腺局部过度或异位表达等众多因素的研究，可进一步阐明肾上腺皮质腺癌发病的分子机制，为临床上鉴别肾上腺皮质良恶性病变、腺癌药物靶点的筛选提供有力依据。本文就这些方面进行综述。     

趋化因子受体4在肾上腺皮质腺癌中的表达及意义

目的:探讨趋化因子受体4(CXCR4)在肾上腺皮质腺癌中的表达及其临床意义.方法:免疫组化法检测肾上腺疾病标本(肾上腺皮质腺癌15例,皮质醇瘤16例,醛固酮瘤14例,肾上腺皮质增生11例,正常肾上腺皮质2例)中CXCR4的表达;免疫化学染色法和流式细胞术检测肾上腺皮质腺癌细胞系(SW-13)中CXCR4的表达;将SW-13细胞注射至裸鼠体内,建立皮下移植瘤模型,待皮下成瘤后流式细胞术和免疫组化法检测瘤体组织CXCR4的表达.结果:肾上腺皮质腺癌标本中CXCR4表达阳性率为93.3%,远远高于在皮质醇瘤(25.0%)、醛固酮瘤(14.3%)、肾上腺皮质增生(阴性)以及正常肾上腺组织(阴性)中的表达水平.SW-13细胞系CXCR4阳性率为(61.35 ± 0.92)%,皮下移植瘤CXCR4的表达率为(71.39 ± 3.60)%.结论:CXCR4与肾上腺皮质腺癌有密切关系,可为肾上腺皮质腺癌以及其他肾上腺疾病的诊断提供新思路.     

国产那格列奈对2型糖尿病患者血糖和胰岛素分泌的影响

目的：探讨国产那格列奈对2型糖尿病（T2DM）患者血糖和胰岛素的影响。方法：25例2型糖尿病患者口服国产那格列奈片120mg／次,3次／d,未用磺脲类降糖药。治疗前及治疗12周后测空腹血糖（FBG）、餐后1h血糖（1hPBG）、餐后2h血（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、餐后1h胰岛素（1hINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）。结果：治疗12周时,与用药前比较,1hPBG、2hBPG、HbA1c明显降低（P〈0．01）,餐后1hINS增加,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：国产那格列奈有明显降低餐后血糖和HbA1c作用,能促进1hINS的分泌。     

代谢综合征对骨量的影响

目的 探讨代谢综合征(MS)对骨量的影响.方法 DEXA测定86例MS患者及89例对照者的瘦体重、总体脂量、全身脂肪含量、全身BMD及BMC,测血FINS、FPG,计算BMI、CBMC、HOMA-IR及ISI.将两组对象上述指标加以对比,分析体重及其构成成分、胰岛素抵抗指标与骨量的关系.结果 MS组瘦体重、总体脂量、全身BMD、BMC、FINS、HOMA-IR大于对照组,CBMC、ISI小于对照组.在MS组资料中,瘦体重、总体脂量对BMD、BMC呈正相关,全身脂肪含量对CBMC呈负相关;FINS、HOMA-IR、ISI与骨量无相关性.结论 MS患者骨量高于正常人,但可能是假阳性增高,其发生骨质疏松的危险性并未减少;瘦体重及总体脂量是其骨量保护因素,瘦体重的保护作用更显著;IR对骨量可能无明显影响.     

POEMS综合征(附2例临床病理报告)

POEMS综合征(又名Crow-FukaseSyndrome)是以多发神经病变、器官肿大、内分泌病变、产生M-蛋白和皮肤改变等多系统损害为特征的一种疾病,临床表现复杂,极易误诊误治。国内1987年始有报道,至今已超过70例。1997～1998年我院收治2例,现报告如下。1　病例资料　　例1,女性,49岁,右上腹胀2年,四肢麻木、消瘦、怕冷1年入院。既往健康,绝经已5年。查体:T36℃、fP80次/min、fR20次/min、Pb13.3/9.33kPa,消瘦体型,营养稍差、慢性病容,全身皮肤色素沉着,掌背、足背及指关节处明显,皮肤干燥粗糙;颈后、腋窝、腹股沟淋巴结肿大,黄豆至蚕豆大小,边…     

临床内分泌进修医师规范化培训的新思考

随着我国社会经济的发展，人们生活水平的提高，生活方式的转变，工作节奏的加快、以及２１世纪即将进入老年化社会，内分泌疾病如糖尿病、骨质疏松症等的患病率将日渐增多，并成为严重威胁人类健康的主要疾病，如糖尿病已成为世界上继肿瘤、心脑血管疾病之后危害人类健康...     

充分利用现有条件,提高内分泌教学水平

内科内分泌教学和其他许多学科一样，遇到生源多，学习时间短，一些病例不能经常见到等问题。如何在现有的条件下，克服客观因素带来的不利影响，使内分泌教学达到较好的效果？近年来我们通过科间合作、科内合作，带教老师互通信息，并充分利用现代化手段制作内分泌多媒体...     

维持性血液透析患者瘦素水平与胰岛素及糖脂代谢的关系

瘦素 (Leptin)是一种由肥胖基因 (Obgene)编码的、具有重要生物活性的多肽类激素。有研究表明 ,尿毒症患者血清瘦素水平常常升高[1] 。为进一步探讨尿毒症维持性血液透析 (MHD)患者瘦素水平与胰岛素的关系及对糖脂代谢的影响 ,我们进行了初步研究。1　对象和方法1.1　研究对象　MHD组为我院血液净化中心规则血液透析的 30例患者 ,男 14例 ,女 16例 ,年龄 2 5～ 6 7(45 2±13 8)岁 ,其中慢性肾小球肾炎 2 3例 ,高血压性良性肾小动脉硬化症 4例 ,梗阻性肾病 2例 ,成人型多囊肾 1例 ,每周透析 2～ 3次 ,每次 4～ 5h ,全部应用费森尤斯F6聚…