康复教育介入对脊髓损伤后肌痉挛疗效的探讨

目的：探讨康复教育介入在脊髓损伤（ SCI ）后肌痉挛患者的治疗效果。方法：本研究将我院收治的58例脊髓损伤患者,随机分为教育组及对照组2组。对照组采取常规康复治疗,教育组在常规康复治疗的过程中增加康复教育。治疗前及治疗8周后采用改良的Ashworth痉挛量表及综合痉挛量表来评价患者肌痉挛的疗效。结果：教育组治疗后在痉挛疗效上优于对照组,差异有显著性（P〈O．01）。结论：脊髓损伤康复治疗过程中加强康复教育,有助于缓解肌痉挛,提高患者康复治疗的效果。     

不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术效果观察

目的：对2种麻醉方法在腹腔镜子宫切除术中的麻醉效果进行分析。方法选取腹腔镜子宫切除患者60例,按照挂号时间将其均分为观察组和对照组（n=30）。对照组患者实施全麻,观察组患者在对照组的基础上实施脊椎硬膜外麻醉,术后观察2组患者的拔管时间、清醒时间以及自主呼吸的恢复时间,并进行实时记录。此外还需对患者在手术48h内出现的不良反应以及患者满意度等进行分析。结果观察组实施脊椎硬膜外麻醉后,患者清醒时间、自主恢复时间、拔出导管时间均比对照组短。患者出现躁动以及追加镇痛药物的概率也较低,2组患者对比差异具有统计学意义（P＜0.05）;2组患者术后出现不良反应等无显著差异。结论对于需要实施腹腔镜子宫切除的患者来说,采用脊椎硬模外麻醉联合全麻的形式,麻醉效果较好,且患者出现的不良反应较少,值得在临床中推广。     

不同时期介入针刺和康复训练对脑卒中后吞咽障碍疗效的影响

目的观察不同时期介入针刺和康复训练对脑卒中后吞咽障碍临床疗效的影响。方法将155例患者按照分层随机的方法分为对照组80例(急性期26例,恢复期54例)和观察组75例(急性期21例,恢复期54例)。两组均接受基础治疗和常规康复训练,观察组同时接受针刺治疗。每周治疗5次,连续治疗4周。以洼田饮水试验和吞咽障碍中医评价量表分别评价两组的总疗效和不同时期介入治疗的临床疗效。结果 根据洼田饮水试验评定,观察组总有效率89.33%,对照组总有效率66.67%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.01);观察组中急性期有效率90.48%,恢复期有效率88.89%,急性期疗效明显优于恢复期(P<0.01)。以吞咽障碍中医评价量表评价,对照组总有效率64.00%,观察组总有效率74.67%,无显著性差异(P>0.05);观察组中急性期有效率90.48%,恢复期有效率68.52%,急性期疗效显著优于恢复期(P<0.001)。结论针刺配合康复训练的疗效优于单纯的康复训练,且早期介入优于恢复期介入。     

健脑补肾丸联合认知康复训练治疗脑卒中后认知功能障碍疗效及对血液流变学指标影响

目的探讨健脑补肾丸联合认知康复训练治疗脑卒中后认知功能障碍患者的疗效及对血液流变学指标影响。方法选取成都市第二人民医院自2016年2月至2018年8月收治的100例卒中后认知功能障碍患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各50例。A组患者给予认知康复训练,B组患者在A组基础上给予健脑补肾丸。观察并比较两组患者的临床疗效及简易智能状态检查(MMSE)评分、蒙特利尔认知评定量表(MoCA)评分、Barthel指数评分量表(BI)评分。记录并比较两组患者的炎性因子及血液流变学指标水平。结果 B组患者的治疗总有效率为96.0%(48/50),显著高于A组的84.0%(42/50),差异有统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者MMSE评分、MoCA评分与BI评分均显著升高,且B组高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及血浆黏度(PV)、血小板聚集率(PAR)、纤维蛋白原(FIB)和血细胞比容(HCT)水平均显著降低,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用健脑补肾丸联合认知康复训练治疗脑卒中后认知功能障碍具有较好的临床疗效,安全性较高。     

玉林市红十字会医院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物合理性分析

目的:了解我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况,促进临床合理用药。方法:回顾性调查我院2010年Ⅰ类切口手术患者有关抗菌药物的预防性应用情况。结果:533例Ⅰ类切口手术患者中255例预防性使用抗菌药物,百分比为47.80%,平均用药时间5.21 d,术前0.5～2 h用药238例(93.33%)、术前≥2 h用药者3例(1.18%)、术后用药14例(5.49%),不合理用药203例(79.61%)。结论:我院外科Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用在用药指征、用药时间、术后用药时间等方面存在不合理现象,需加强管理。     

经蝶手术治疗116例垂体瘤合并平坦型鞍底临床分析

目的 探讨垂体瘤合并平坦型鞍底的经蝶手术治疗.方法 回顾性分析伴平坦型鞍的经蝶垂体瘤手术116例,均根据术前CT多平面重建（Multiplanar reconstruction,MPR）、CT仿真内镜（CT virtual endoscopy,CTVE）及MR影像资料,指导术中暴露鞍底、切除肿瘤.结果 未使用术中定位设备的情况下,均能顺利暴露鞍底、切除肿瘤.术后MR复查：肿瘤全切除87例、次全切除25例、大部分切除4例.结论 伴平坦型鞍底的经蝶垂体瘤手术,术前详细的影像学检查,术中磨钻、显微镜或内镜的应用,能使术中准确辨认鞍底、切除肿瘤.     

彝药水指甲药材的质量标准研究

目的:建立彝药水指甲药材的质量标准。方法:分别对水指甲药材进行性状鉴别和粉末显微鉴别,再以β-谷甾醇为对照品进行薄层色谱(TLC)鉴别;采用《中国药典》方法测定不同产地水指甲药材的水分、总灰分、酸不溶性灰分、醇溶性浸出物并制定其限度。结果:样品性状和显微鉴别特征明显,TLC特征斑点清晰,水分、总灰分、酸不溶性灰分、醇溶性浸出物的平均百分含量分别为9.5%、12.9%、2.6%、22.5%。结论:所建标准可用于水指甲药材的质量控制。     

针刺联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍多中心随机对照临床观察

目的观察针刺配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法将229例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗1组(74例),治疗2组(75例),对照组(80例)。治疗1组采用针刺治疗,治疗2组采用针刺配合康复训练,对照组采用康复训练;每周治疗5次,连续治疗4周。评定3组患者中医吞咽障碍评价量表、洼田咽水试验量表以及吞咽障碍特异性生活质量量表疗效。结果针刺1组、针刺2组、对照组吞咽障碍中医评价量表总有效率分别为83.56%、74.67%、64.00%,3组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗1组、治疗2组、对照组洼田咽水试验量表总有效率分别为83.56%、89.33%、66.67%,3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。3组患者治疗后吞咽障碍特异性生活质量量表积分均较本组治疗前明显改善(P<0.01),治疗后治疗1组和治疗2组与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论针刺配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效肯定,针刺方案安全有效。     

中西医结合治疗早中期踝关节骨性关节炎50例临床观察

目的：观察中西结合治疗踝关节早中期骨性关节炎的临床疗效。方法：将141例踝关节早中期骨性关节炎患者随机分为治疗组50例、对照组Ⅰ组46例与对照Ⅱ组45例,治疗组采取中西医结合方法,对照Ⅰ组采取部分治疗组方法,对照Ⅱ组采用西医方法。结果：治疗组显效率为60.0%,总有效率为93.9%;对照Ⅰ组显效率为41.2%,总有效率为82.6%;对照Ⅱ组显效率为42.0%,总有效率为80.0%;治疗组均优于对照组（P〈0.05）。对照Ⅰ组和Ⅱ组的显效率及总有效率相比,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论：中西结合治疗早中期踝关节骨性关节炎方便安全,疗效确切。     

咽炎袋泡剂质量标准的研究

目的:建立咽炎袋泡剂的质量控制方法。方法:采用薄层色谱法鉴别桔梗、甘草,化学方法鉴别薄荷,反相高效液相色谱法测定乌梅中柠檬酸含量。结果:薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰。柠檬酸在3.00~9.00μg范围内线性良好,r=0.9999,平均回收率为99.06%,RSD值为1.20%。结论:方法准确、可靠,可用于该制剂的质量控制。