39例布鲁菌感染血培养临床特点分析

布氏菌病（简称布病）,是由布鲁菌引起的一种人兽共患传染病,该病根据《中华人民共和国传染病防治法》列为乙类传染病。临床表现为发热、食欲不振、多汗、倦怠无力等,严重危害人类的健康。资料显示,近十五年布病疫情在我国呈持续增长态势。陕西曾对西安市2008年布病进行过监测,     

加味四君子汤对小鼠肠道免疫功能调整作用的研究

目的 观察加味四君子汤和思密达对小鼠肠道免疫功能的调整作用.方法 盐酸林可霉素灌胃建立小鼠肠道菌群失调及免疫功能紊乱模型.昆明种鼠随机分6组,正常对照组、自然恢复组、造模组、思密达组、加味四君子汤组和两药合用组,分别进行肠道菌群检测、小肠黏液中sIgA的测定、血清中IL-2的测定及肠通透性(尿液中乳果糖与甘露醇比值)的检测.结果 盐酸林可霉素灌胃3 d小鼠,肠道菌群失调,sIgA从正常对照组的14.54 mg/ml增加到18.70 mg/ml,IL-2从正常对照组的1 186.65 mg/ml降低到1 111.58 mg/ml、L/M从正常对照组的1.27增加到1.37 mg/ml.实验组分别给加味四君子汤、思密达及两药合用后,肠道菌群得以调整,sIgA含量从18.70 mg/ml降低到14.52 mg/ml,IL-2的含量从1 111.58 mg/ml增加到1189.58 mg/ml,肠黏膜通透性减小.各治疗组间比较,加味四君子汤和思密达合用组优于加味四君子汤组和思密达组.结论 加味四君子汤和思密达均能修复受损黏膜,有调节肠道免疫功能的作用,但加味四君子汤在调整失调的菌群方面优于思密达,两药合用给药则能起到最佳效果.     

抗生素性腹泻肠道杆菌产超广谱β-内酰胺酶基因型的调查

目的:研究抗菌药物使用后,引起腹泻患者肠道杆菌产超广谱β-内酰胺酶(EsBLs)细菌的耐药基因型并进行序列分析.方法:收集临床住院应用抗茵药物后出现腹泻患者的大便或肛拭子进行培养,分离产ESBLs的肺炎克雷伯菌50株、大肠埃希菌21株和变形杆菌18株,通过改良Hodge实验、EDTA双纸片增效试验、分别测定KPC、金属酶:聚合酶链反应(PCR)检测其耐药基因、分析PCR产物序列并在GenBank中比对分析,总结产ESBLs细菌同源性的和变异情况.结果:89株产ESBL的菌株中,有64株携带CTX型耐药基因,68株携带TEM型耐药基因,21株携带SHV型耐药基因.肺炎克雷伯茵中CTX型占到84%(42/50),TEM型占到76%(38/50),SHV型占到15%(7/50);变形杆菌中没有SHV型,而TEM型占到100%(18/18),CTX型占到40%(7/18);大肠埃希菌中CTX占到100%(21/21),SHV型和TEM型均为83%(17/21);同时检出3株产KPc和22株产金属酶的细菌.结论:本院抗生素腹泻患者肠道杆菌产ESBLs耐药基因主要以CTX和TEM为主,同时携带两个或两个以上耐药基因的细菌占49%(44/89).     

瓣膜置换术患者呼吸道氧气雾化吸入的护理

呼吸衰竭是心瓣膜病患者术后常见并发症之一和常见病死原因。心脏瓣膜病术前心脏的病变可致不同程度肺实质损害,气管插管、麻醉、开胸及心功能不全等多种因素也会影响术后呼吸的功能,此外体外循环引发的炎症反应综合征,可能造成肺充血、渗出和水肿,特别是肺表面活性物质产生减少,     

大环内酯类与氟喹诺酮类药物临床应用现状分析

目的了解引起呼吸系和泌尿系感染病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法调查引起呼吸系和泌尿系感染的病原菌分离率以及对大环内酯类和氟喹诺酮类药物的耐药性。根据院内抗菌药物使用量和销售额进行分析。结果呼吸系和泌尿系感染中以大肠埃希菌检出率最高,分别占检出菌总数的18.6%和42.1%,呼吸系其他分离率较高的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属;泌尿系其他分离率较高的病原菌是真菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。大肠艾希菌对环丙沙星等四种氟喹诺酮类药的耐药率在57.5%以上,高于铜绿假单胞菌和克雷伯菌属的耐药率;葡萄球菌对红霉素等的耐药率较高,对左氧氟沙星的耐药率较低。氟喹诺酮类药物销售金额占第三位,使用强度为22.38;大环内酯类药物销售金额占第五位,使用强度为5.51。结论临床可根据药敏结果选择抗感染药物,同时也应分析药物成本和疗效关系选用抗感染药物。     

儿童功能性消化不良低聚异麦芽糖的应用

目的观察儿童功能性消化不良患儿服用低聚异麦芽糖后症状改善情况。方法将61例患儿随机分为观察组31例和对照组30例。两组均给予精神心理调整,同时给易消化、多纤维素、无刺激性食物。在此基础上,观察组口服低聚异麦芽糖0.3～0.5ml/(kg·次),每日3次,1疗程15～30d,对照组给西沙必利0.2mg/(kg·次),每日3次,餐前15～30min服用,15d为1疗程。结果观察组显效16例,有效10例,有效率84%,对照组显效18例,有效9例,有效率90%,两组相比无显著性意义(P>0.05)。结论儿童功能性消化不良患儿服用低聚异麦芽糖同服用西沙必利疗效无显著性差别,且无不良反应。     

替考拉宁对正常兔眼房水细胞因子的影响

目的观察正常兔眼玻璃体腔注射替考拉宁后对房水中细胞因子的影响。方法 24只健康日本大耳白兔,体质量2.5～3.0 kg,雌雄各半,随机分为实验组（替考拉宁1.0 mg）、对照组（灭菌生理盐水）,于两组兔右眼玻璃体腔分别注射1 g/100 mL替考拉宁0.1 mL和灭菌生理盐水0.1 mL。术前和术后1、2、3、7、14和28 d抽取房水并采用ELISA法测定房水中TGF-β₂、IFN-γ、IL-6和IL-8的含量。结果术前实验组和对照组房水中TGF-β₂含量分别为（403.86±2.93）pg/mL和（403.83±2.30）pg/mL,术后两组TGF-β₂含量均下降（P<0.05）。术前实验组房水中IFN-γ、IL-6、IL-8含量分别为（340.41±17.36）pg/mL、（46.40±1.87）pg/mL、（44.73±1.37）pg/mL,对照组分别为（340.10±13.78）pg/mL、（46.56±1.86）pg/mL和（44.59±0.52）pg/mL;术后两组房水中IFN-γ、IL-6、IL-8均上升。结论玻璃体腔注射替考拉宁（1.0 mg）对房水中TGF-β₂、IFN-γ、IL-6和IL-8含量变化无影响。玻璃体腔注射操作可引起房水TGF-β₂含量下降,IFN-γ、IL-6和IL-8含量升高。     

功能性电刺激联合康复训练治疗脑卒中偏瘫

目的:探讨功能性电刺激联合康复训练对脑卒中偏瘫患者的功能活动影响.方法:脑卒中偏瘫患者30例,随机分为电刺激组和对照组各15例,2组均给予常规康复训练,电刺激组另外佩戴步态训练矫正仪进行功能电刺激下步行功能训练.分别在治疗前后测量患者患侧踝背屈肌肌力、10m步行速度,并行“站起-走”计时测试(TUG)及Barthel指数评分.结果:治疗4周后,2组患侧踝背屈肌肌力、10m步行速度、Barthel指数均较治疗前明显增加,且电刺激组更高于对照组(P＜0.01,0.05);2组TUG时间均较治疗前显著减少,且电刺激组更少于对照组(P＜0.01,0.05).结论:功能性电刺激联合常规康复训练能显著地提高脑卒中偏瘫患者踝背屈肌的力量,改善患者的运动功能及日常生活活动能力.     

双歧杆菌对免疫功能低下小鼠肠道屏障功能的影响

目的了解免疫功能低下小鼠肠道屏障功能并探讨双歧杆菌对其肠道屏障功能障碍的治疗作用。方法选择Balb/c小鼠30只,将其随机分为对照组(A组)、免疫低下组(B组)、双歧杆菌治疗组(C组)。B组及C组以环磷酰胺腹腔注射造免疫低下模型,造模完成后C组应用双歧杆菌进行灌胃治疗。A组以等量生理盐水进行腹腔注射及灌胃。对各组小鼠进行粪便菌群分析、血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)测定、小肠黏液分泌性IgA(secretoryimmunoglobulin A,sIgA)测定及肠系膜淋巴结、腹腔灌洗液、肝、肺、肾细菌培养以测定细菌易位率。结果与A组、C组相比,B组小鼠粪便中益生菌双歧杆菌及乳酸杆菌含量显著下降、条件致病菌大肠杆菌与类杆菌含量增加,血清DAO升高,小肠sIgA含量下降,细菌易位率升高(P<0.05);A组与C组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论免疫功能低下小鼠肠道机械屏障、免疫屏障、生物屏障均受损,而双歧杆菌可从上述各方面改善肠道屏障功能,对于难治性菌群失调及细菌易位有治疗作用。     

31例感染根管的厌氧菌检查

本文报告从31例根管感染患者牙髓中分离到无芽胞厌氧菌占96.77%(30/31例),其中能同时分离出厌氧菌和需氧菌者占67.74%(21/31例),这表明根管感染的病菌是以厌氧菌为主体的混合感染。