皮肤交感反应早期诊断糖尿病周围神经病的价值分析

目的探讨皮肤交感反应(SSR)对糖尿病周围神经病(DPN)的早期诊断价值。方法 2型糖尿病患者200例,其中有周围神经损害症状组(有症状组)100例、无周围神经损害症状组(无症状组)100例,正常对照组60例,均进行四肢感觉、运动神经传导检测(NCS)和SSR检测。结果糖尿病患者感觉神经异常比例高于运动神经,下肢神经损害的程度重于上肢(均P0.05);四肢NCS正常的52例糖尿病患者中SSR异常率达67.3%(35/52)。无症状组与有症状组SSR异常率比较,差异有统计学意义(P0.01);糖尿病患者单独应用SSR检测的总异常率为81.5%,应用NCS检测的总异常率为74.0%,两种检测技术异常率比较差异无统计学意义(P0.05);糖尿病患者SSR联合NCS检测的总异常率高达90.0%,有症状组、无症状组联合检测的异常率均明显高于单独使用NCS检测的异常率(均P0.05)。结论糖尿病患者在无症状早期即存在不同程度的周围神经病变,感觉神经、运动神经、自主神经均可受累,且以小纤维神经受累为主,随症状出现周围神经损害进一步加重。NCS是诊断DPN的基本检查,将其与SSR联合进行检测,能明显提高亚临床型DPN的早期检出率。     

两种手术方法治疗老年性下睑内翻临床对比观察

目的:对比分析眼睑轮匝肌折叠术和眼睑皮肤轮匝肌切除术治疗老年性下睑内翻的临床效果。方法:回顾分析我院就诊的老年性下睑内翻患者,按手术方法不同分为A组采用眼睑轮匝肌折叠术,99例117只眼,B组采用眼睑皮肤轮匝肌切除术,87例102只眼。术后随访6～24个月,术后随访根据睑缘形态判断治疗效果。结果:A组99例117只眼均治愈,未见复发;B组复发21眼,复发率20.59%,两组手术后复发率的差异具有统计学意义。结论:与眼睑皮肤轮匝肌切除术相比,眼睑轮匝肌折叠术治疗老年性下睑内翻术后疗效满意、复发率低,是老年性下睑内翻较理想的手术方法。     

青年脑梗死45例的病因及临床分析

目的 探讨青年人脑梗死的病因。方法 对19～45岁青年脑梗死45例进行了回顾性总结。结果 95．56％的患者均能找到病因，且高血压性动脉粥样硬化是青年脑梗死的常见病因(44．44％)，其次为糖尿病、心源性疾病、吸烟、饮酒及偏头痛、脑动脉炎，少见的原因有肿瘤、外伤、血液动力学改变。结论 青年脑梗死病因复杂多样，但通过详细询问病史，多数患者可找到原因；另一方面通过CT及MRI等影像学检查，证实部分患者在首次住院前已存在无症状性脑梗死，提示一部分青年脑梗死的发病年龄更加提早、年轻化。     

三种冲洗液用于超声根管预备抗菌效果的对比研究

目的 探讨生理盐水、次氯酸钠、口泰与超声波联合应用杀灭感染根管内厌氧菌的效果。方法 将60例慢性根尖周炎患者共60颗患牙随机分为3组，每组各20颗患牙，三组均用超声法进行根管预备并分别以生理盐水、次氯酸钠、口泰作为超声冲洗液，根管预备前后分别取样进行厌氧培养。结果 次氯酸钠组和口泰组其厌氧菌减少程度均明显大于生理盐水组（P〈0．01）；次氯酸钠组和口泰组之间其厌氧菌减少程度无显著性差异（P〉0．05）。结论 口泰与超声波联合应用可有效杀灭感染根管内厌氧菌，其抗菌效果与次氯酸纳相近似，是一种较理想的根管超声冲洗液。     

荧光素眼底血管造影对多发性后极部视网膜色素上皮病变的诊断意义

多发性后极部视网膜色素上皮病变(multifocal posterior pigment epitheliopathy,MPPE)以视网膜后极部的多发性色素上皮屏障损害造成视网膜多处泡状隆起为特征.该病1973最早由Gass[1]报道,之后引起眼科医师的注意.眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)目前已广泛应用于临床,国内对其应用于MPPE的诊断报道尚不多.现将我院自2004年1月至2007年5月确诊的7例(9眼)MPPE患者的FFA检查结果报告如下.     

神经生长因子联合传统用药对前部缺血性视神经病变的疗效

目的:评价神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对前部缺血性视神经病变视神经保护有效性及安全性。方法:对343例343眼前部缺血性视神经病变患者采用肌肉注射鼠NGF30μgqd,连续注射3wk,同时给予扩血管药、神经营养剂进行治疗。记录治疗前后的矫正logMAR视力、视野平均缺损值(mean deviation,MD)、视诱发电位潜伏期(pattern visual evoked potential,P-VEP)等指标并进行分析和统计。对治疗过程中的不良反应进行统计以评价其安全性。结果:应用NGF治疗后,患者的视力较治疗前显著提高,视野MD值较治疗前显著降低,P-VEP显示潜伏期较治疗前显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。本研究共发生实验室指标不良事件18例,发生率为5.25%。结论:鼠NGF联合扩血管药和神经营养剂治疗前部缺血性视神经病变疗效满意,不良反应少。     

带状疱疹的中医外治方法

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起的疱疹性皮肤病,临床表现为过敏、灼热、针刺样疼痛,红斑、水疱簇集成群。本文介绍对带状疱疹具有良好疗效的外治方法。1.朱砂10g,冰片60g,茶油100ml,调涂患处,每天3次。2.炒王不留行粉,鸡蛋清调涂患处,每天3次。3.大黄20g,黄柏15g,冰片10g,共研细粉,用鱼石脂软膏调敷患处,每天1次。4.虎杖、黄芪、白花蛇舌草各100g,赤芍80g,冰片20g,共研细粉,用食醋调敷患处,每天6次。     

张文泰老中医临床应用瓜蒌经验

瓜蒌具有清热化痰、通络散结的功效。张文泰老中医临证喜用瓜蒌配伍治疗带状疱疹、肋间神经痛、急性乳腺炎等,取得满意疗效,现介绍如下。     

眼科研究生科研意识培养点滴体会

眼科专业学位研究生不光应重视临床能力提高,还应注意科研意识的培养。这样培养出的眼科研究生能够在临床实践中敏锐地发现科研问题,运用正确的科研方法,经过研究证实最终服务于临床。本文欲与广大同道探讨眼科研究生带教过程中有关科研意识的培养的一些心得体会。