ERCP加EST治疗胆总管结石的护理

内镜下逆行胰胆管造影简称ERCP。是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,以显示胰胆管的造影技术。同时可治疗胆总管结石,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准,在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗,由于不用开刀、创伤小,愈合快,     

动物实验在眼科硕士研究生显微手术培训中的应用

利用动物实验,采用现场示教、专项训练等方式,对眼科硕士研究生进行显微手术培训。同时,对其应用的局限性进行分析。     

眼科日间病房的实践和思考

日间病房(day-care unit)是世界医学发展的新趋势和新的诊疗服务模式。将一些需要短期住院手术、观察、治疗的病人收入日间病房,探索和解决病人介于门诊与住院之间的诊疗问题,对日间病房运行中的问题提出解决建议,有益于提高社会医疗资源的有效利用率,减轻患者经济负担[1]。日间病房具有提高床位周转率、缩短住院天数、降低费用、缓解医患矛盾等优点,其发展     

腰包式输液用具袋在院前救护中的应用

由于救护车的空间狭窄、路途颠簸或救护现场的严重损毁等原因使急救箱难以找到合适的地方平稳放置,给救护人员建立静脉通道带来影响.鉴此,笔者设计了一种腰包式输液用具袋应用于院前救护工作,可有效解决此问题.现介绍如下.     

鸦胆子油乳联合TP化疗对中晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的:探讨紫杉醇联合顺铂(TP)结合鸦胆子油乳化疗对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能的影响。方法:选取2017年1月至2018年3月秦皇岛市第三医院收治的NSCLC患者108例作为研究对象,按照单双数字法随机分成对照组和观察组,每组54例。对照组采用TP化疗,观察组采用鸦胆子油乳联合TP化疗。观察和比较2组患者的免疫细胞、肿瘤标志物、生命质量和疗效。结果:治疗后,2组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均升高,且观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者的CD8+、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原-125(CA-125)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段抗原(Cyfra21-1)水平均下降,且观察组患者的CD8+、NSE、CA-125、CEA和Cyfra21-1均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者QLQ-C30评分均升高,且观察组的QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组的有效率为94. 44%,显著高于对照组(81. 49%,P 0. 05)。结论:鸦胆子油乳联合TP化疗用于治疗中晚期NSCLC,能有效提高患者机体免疫力,发挥显著的抗肿瘤作用,并改善患者的生命质量,值得在临床上推广应用。     

彩超与睾丸血流灌注显像诊断临床未能触及型腹股沟隐睾伴合并症的效能分析

目的 探讨睾丸血流灌注显像及彩超在临床未能触及型腹股沟隐睾伴合并症的诊断效能。方法 回顾性选择2018年1月至2020年1月疑似临床未能触及型腹股沟隐睾伴合并症患者47例作为对象,均行睾丸血流灌注显像与彩超检查,并将其结果与手术病理结果（金标准）比较,分析睾丸血流灌注显像与彩超检查诊断价值及效能,分析患者合并症检出率。结果 47例患者经手术或病理检查确诊32例,确诊率为68.09%。彩超检查确诊24例,诊断符合率为70.21%(P<0.05);诊断灵敏度为65.63%(21/32)、特异度为80.00%(12/15);睾丸血流灌注显像检查诊断符合率为82.98%(26+13)/47)(P<0.05);诊断灵敏度为81.25%(26/32)、特异度为86.67%(13/15);睾丸血流灌注显像联合彩超检查确诊31例,诊断符合率为89.36%(29+13)/47)(P>0.05);诊断灵敏度为90.63%(29/32)、特异度为86.67%(13/15);睾丸血流灌注显像联合彩超在斜疝、精索鞘膜积液、肠管气体、炎性包块及腹股沟淋巴结并发症中的检出率高于单一睾丸血流灌注显像...     

512例胆管细胞癌的临床及预后特点

目的： 胆管细胞癌(cholangiocarcinoma,CCA)恶性程度较高,总体预后较差,初诊时分期较晚,治疗手段有效率欠佳。本研究探索影响CCA发生、发展的临床特点及预后相关因素,以期为CCA的早期诊断及临床治疗提供潜在的手段。方法： 回顾性分析中南大学湘雅二医院2002 年以来经病理确诊且临床资料完善的512 例CCA患者的病历资料。利用Kaplan-Meier 法绘制生存曲线、log-rank 进行单因素分析,多元Cox回归法对有意义的变量进行多因素分析。结果： CCA发病率≤60 岁者高于>60 岁者(61.13% vs 38.87%),男性略高于女性(52.54% vs 47.46%),糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)≥35 μg/L 者占66.21%,病理分期III 和IV 期患者居多(分别占49.22%和17.58%)。单因素分析发现ALB,ALP,CA19-9 等因素与预后相关,多因素Cox 生存分析发现ALP,CA19-9,肿瘤最大直径等是CCA预后独立影响因素。结论：CCA发病率≤60 岁人群较高,初诊时分期较晚,CA19-9 是较为敏感的实验室指标。ALP,CA19-9,肿瘤最大直径,合并子瘤,肝硬化及TNM分期是影响CCA预后的独立因素。     

国际军事航空医学进展——第81届美国航空航天医学年会论文综述

第81届美国航空航天医学年会于2010年5月9日至13日在亚利桑纳州凤凰城举行,30多个国家与地区的代表参加了会议.本次年会交流的484篇学术论文涉及军事航空医学、民用航空医学、临床航空医学、航天医学以及环境医学等领域.限于篇幅,现仅就军事航空医学及有关论文重点综述如下.     

某肿瘤医院患者医院感染现患率与发病率监测分析

摘要 目的 〖HT5"SS〗了解肿瘤医院患者医院感染情况,为科学评价和合理干预提供依据。方法 对某肿瘤医院患者2014年和2015年医院感染现患率与同年医院感染发病率进行统计分析。结果 该肿瘤医院近两年同期医院感染现患率为7.66%,医院感染发病率控制在1.84%和2.42%,以呼吸道感染为主,抗感染药物日使用率为25.56%,并且以治疗性用药和一联用药为主,2015年较2014年稍有下降但是抗感染药物应用病原菌送检率上升。结论 肿瘤医院患者医院感染现患率和医院感染发病率均高于综合性医院,评价医院感染管理现状和控制成效应建立在相同的监测方法上和具有可比性的监测对象基础上,降低医院感染现患率和医院感染发病率应针对性采取控制措施。