超声引导下22G套管针辅助新生儿颈内静脉穿刺术

目的探讨超声引导下22G套管针辅助新生儿颈内静脉穿刺置管的可行性。方法选择沧州市中心医院2016年7月至2017年9月在全身麻醉下手术需要中心静脉置管的新生儿60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在彩超引导下采用22G套管针进行穿刺置管,对照组在彩超引导下采用原穿刺针进行穿刺置管。结果观察组一次穿刺成功率、置导丝成功率、置管成功率均高于对照组,穿刺时间明显短于对照组,并发症明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论超声引导下22G套管针进行新生儿颈内静脉穿刺术能够极大地提高穿刺置管成功率,为临床麻醉及围术期管理提供支持。     

夏日哺乳,怎样做母子更清凉?

换身舒适清凉的装束1.夏天在家时,妈妈可以穿透气性好、款式宽松的棉质家居服,宝宝只穿护住肚子的、清凉舒适的全棉短衣短裤即可.衣服穿得清凉,自然能减少出汗.2.妈妈在酷暑时节,最好把长发剪短,这样会更清凉,也能避免垂下的长发在喂奶时弄得宝宝更闷热难受.如果实在不舍得把头发剪短,建议妈妈把头发扎起来,也会清爽不少哦.3.实在热得难受时,喂奶前,妈妈和宝宝可以先分别洗个温水澡,赶走汗水带来油腻感和闷热感.洗完澡后,身体会感到清凉,喂奶时也就不那么热了.     

苯扎贝特联合降压治疗对高三酰甘油血症合并高血压患者血压及血脂的影响

目的研究苯扎贝特联合降压治疗对高三酰甘油血症（HTG）合并高血压患者血压及血脂的影响。方法将154例HTG合并高血压患者随机分成苯扎贝特组和辛伐他汀组。苯扎贝特组给以苯扎贝特0．2g口服3次／d．对照组给以辛伐他汀10mg口服1次／d,2组均治疗1个月,比较2组治疗前后空腹三酰甘油（TG）、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和餐后4hTG及血压和血压昼夜节律的变化。结果治疗4周后苯扎贝特组空腹TG、胆固醇、低密度脂蛋白和餐后4hTG显著降低,高密度脂蛋白显著增高,血压明显下降,昼夜节律明显规律,与治疗前比较有显著性差异,与对照组比较差异显著。结论苯扎贝特在有效降脂的同时,能明显降低血压,调整昼夜节律。     

基于纳米颗粒的生物分子传感新方法

【立论依据】 通过在微米结构中堆积纳米颗粒形成的纳流体晶体具有单根纳米通道的电动力学特性,即低离子浓度溶液中,通过晶体的电导与颗粒表面的电荷密度成正比而与溶液中的离子浓度无关。蛋白质和核酸分子都是带有极性的生物大分子,在结合到纳米颗粒表面的时候会改变纳米颗粒表面的电荷密度。通过纳流体晶体的理论电动力学模型可以测量生物大分子的浓度。另外,核酸适配体是一种能和特定蛋白实现特异性结合的核酸片段,适配体本身除了可以结合特定蛋白分子之外,还能提升纳米颗粒表面的电荷密度改变量。 【设计思路】 (1)以人α-凝血酶分子作为模型蛋白,通过在纳米颗粒的表面修饰特异性的α-凝血酶核酸适配体探针,然后在微米孔芯片中堆积成纳流体晶体,通过电泳的形式让含有低浓度凝血酶分子的待测溶液通过纳流体晶体通道,通过适配体结合分子后造成纳米颗粒表面电荷密度改变,通过计算改变量,进而实现对α-凝血酶浓度的检测。(2)为了进一步提高灵敏度,利用“适配体1-凝血酶-适配体2”的类三明治结构,即在原来的基础之上,将待测的α-凝血酶分子结合上适配体-2,然后通过纳流体晶体。因为结合上核酸适配体-2之后,蛋白的带电量增加,结合在纳米颗粒表面之后使得颗粒表面的电荷密度变化更加明显,理论上的检测灵敏度会增加。此外,核酸适配体-2与适配体-1在α-凝血酶上结合位点不一样,因此互不影响。进样方式依然采用电泳方式。 【实验内容】 (1)在纳米颗粒表面结合α-凝血酶适配体探针;(2)利用上述纳米颗粒构建纳流体晶体;(2)通过电泳使待测凝血酶溶液通过晶体通道,并检测电导变化;(3)在凝血酶上结合特异性适配体,通过电泳加样,再次检测电导变化。 【材料】 人α-凝血酶溶液,特异性α-凝血酶适配体探针1和2,纳米颗粒溶液,电导检测电极 【可行性】 (1)通过晶体的电导与颗粒表面的电荷密度成正比而与溶液中的离子浓度无关的特性在生物传感器方面理论上已经完全成熟,基于此原理的纳流体传感器也已初步实现。(2)核酸适配体探针的特性研究已经相对透彻。 【创新性】 本实验首次设计出“适配体1-蛋白-适配体2”的三明治结构并应用于传感器中,相比较于“适配体-蛋白”传感器极大提升了传感器检测的灵敏度。     

三种不同手术方法治疗基底节区脑出血比较

目的 比较三种不同手术方法治疗基底节区脑出血的效果.方法 133例基底节区脑出血外科治疗患者：（1）传统手术组30例;（2）显微手术组36例;（3）微创手术组67例.患者昏迷状态按GCS（Glasgow Coma Scale）标准分别为5～9分,手术时机在出血后6～72h,出血量33～96ml.各组死亡率和术后6个月的ADL（Activities of daily living score）评定进行比对.结果 传统手术组、显微手术组、微创手术组死亡率分别为53.3%、25.0%和28.3%.生存质量由高到低依次是显微手术组、微创手术组和传统手术组.结论 显微手术组是目前比较好的手术方法,微创手术组比较简便、实用、便于在基层医院推广,传统手术组死亡率高、预后差.     

依沙吖啶配伍米非司酮终止中期妊娠引产的临床应用

依沙吖啶羊膜腔内注射用于中期妊娠引产,存在着引产时间长,宫缩过频、过强,宫颈裂伤,胎盘、胎膜残留等问题,本项目采用依沙吖啶配伍米非司酮用于中期妊娠引产取得了较好的效果,现报告如下.     

中西医结合治疗骨质疏松症21例

骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病,按原因可分为原发性和继发性两类。以骨量减少、骨显微结构改变、骨折危险度增加为主要特征。目前治疗上尚无很好的方法。我院以中西医结合方法治疗本病,取得满意疗效,报告如下。1 一般资料1.1 病例资料 21例病例均为1995年7月～1998年7月本院门诊及住院收治的典型骨质疏松病患者。其中:男性9例,女性12例,年龄53～70岁。1.2 临床表现 多以腰痛为主,自觉四肢无力,行走困难,负重力减退,生活不便,有骨折史或轻易引起骨折后来院就诊。经骨科专家门诊确认为骨质疏松症。     

基于人群分层的个性化护理对宫腔镜术前宫颈扩张术的影响分析

目的探讨基于人群分层的个性化护理指导对宫腔镜术前行宫颈扩张术患者临床效果的影响。方法选择2018年12月至2019年12月首都医科大学附属北京妇产医院宫腔镜术前拟行宫颈扩张术的358例患者,随机分为观察组和对照组,每组179例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上基于人群分层进行个性化护理。比较两组疼痛程度[视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)]、宫颈扩张的效果、患者满意度及并发症情况。结果观察组扩宫成功者疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义[(2.6±1.3)分比(3.4±1.5)分,P<0.05]。观察组宫颈扩张术成功率(78.2%比68.2%)、总体满意度(97.8%比84.9%)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无严重并发症发生。结论采用基于人群分层的个性化护理指导可减轻患者疼痛程度,改善宫腔镜术前宫颈扩张的效果,并提高患者满意度,利于宫腔镜手术的实施。     

核间性眼肌麻痹一例

1临床资料 患者男性,80岁,因右侧肢体力弱伴口角左偏1 d,于2002年3月28日入院.入院时体检:神志清楚,言语欠流利,近期记忆力减退,理解力、定向力正常.     

经皮穴位电刺激配合瑞芬太尼进行分娩镇痛的临床研究

目的观察经皮穴位电刺激配合瑞芬太尼进行分娩镇痛的疗效和安全性。方法将90例要求分娩镇痛的产妇随机分为A组、B组和C组,每组30例。3组均在宫口开至3 cm时开始干预,A组采用硬膜外阻滞进行镇痛,B组采用注射用盐酸瑞芬太尼进行镇痛,C组采用经皮穴位电刺激配合注射用盐酸瑞芬太尼进行镇痛。观察记录3组产妇干预前、干预后30 min、干预后1 h、宫口开全时及胎儿娩出时的疼痛评分、镇静评分及外周血β-内啡肽的浓度,记录胎儿娩出后1、5、10 min时的Apgar评分,记录产程、分娩方式、产后2 h出血量及催产素的使用情况,观察3组产妇恶心呕吐、呼吸抑制(吸氧情况下血氧饱和度95%)、瘙痒等不良反应的发生情况。结果 C组宫口开全时及胎儿娩出时外周血β-内啡肽浓度与同组干预前、干预后30 min及干预后1 h比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组干预后30 min、干预后1 h、宫口开全时及胎儿娩出时疼痛评分与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。C组干预后30 min及干预后1 h疼痛评分与A组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。C组干预后1 h、宫口开全时及胎儿娩出时疼痛评分与B组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。B组干预后30 min镇静评分与A组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。C组宫口开全时及胎儿娩出时外周血β-内啡肽浓度与A组和B组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。3组胎儿不同时间Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。B组和C组第二产程时间与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。3组产后2 h出血量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。B组和C组缩宫素使用率与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组恶心呕吐及皮肤瘙痒发生率与A组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论经皮穴位电刺激配合瑞芬太尼是一种有效的分娩镇痛方法,不延长产程,也不影响新生儿Apgar评分。