缺血性卒中影像学研究

脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,系指脑血管病患者因各种诱发因素导致颅内动脉狭窄、闭塞或破裂所引起的急性脑血液循环障碍,亦称脑血管意外。其临床表现为短暂性或永久性神经功能障碍的症状与体征,分为出血性和缺血性卒中,其中67％～80％患者为急性缺血性卒中,     

肝纤维化磁共振扩散相关成像与病理学结果关系的对照研究

目的 :探讨磁共振体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)及扩散峰度成像(diffusional kurtosis imaging,DKI)在轻中度肝纤维化诊断中的价值。方法 :23例弥漫性肝病患者行磁共振IVIM、DKI检查及CT引导下肝脏穿刺活检术。在磁共振图像上测得定量DKI相关指标和标准表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、快速ADC、慢速ADC、快速ADC/总ADC比例。以病理组织学诊断为金标准,统计分析各磁共振指标与肝纤维化分期、Knodell组织学活动指数(炎症评分)间的相关性,评估其诊断价值。结果:随着肝纤维化分期进展,MD、Dr、标准ADC、慢速ADC值均有逐渐下降的趋势,但差异尚无统计学意义。随着炎症评分程度加重,Dr值呈下降趋势,MK、Kr值呈上升趋势,但差异亦无统计学意义。MD、Dr值、快速ADC值与肝纤维化分期之间具有中度负相关性。快速ADC值与肝纤维化炎症评分之间具有中度负相关性。结论 :磁共DKI及IVIM在轻中度肝纤维化诊断中具有一定价值,其中DKI中MD、Dr指标和IVIM中快速ADC值有助于肝纤维化分期诊断。     

血管压迫性三叉神经痛磁共振表现与手术结果对照分析

目的评估磁共振断层血管成像在血管压迫性三叉神经痛术前诊断中的作用。方法采用磁共振3D-TOF序列扫描60例血管压迫性三叉神经痛患者的三叉神经出脑干段,并做多平面重建。将磁共振表现与其手术结果对照,分析各断面成像的敏感性、特异性和准确性。结果术中发现3例无血管神经接触,3例为静脉接触神经,其余54例均可见动脉或动脉伴静脉一起接触神经。经统计表明以斜矢状面的敏感性、特异性及准确性最高。结论磁共振对血管压迫性三叉神经痛的责任血管的术前评估非常有价值,斜矢状面是最佳成像断面。     

第25届日本消化器病学会秋季大会摘要

关于甲氰咪呱对消化性溃疡的治疗作用,认为对预防复发,尚有悬而未决的问题。对小于5mm的微小胃癌的诊断,应用常规X线检查,认为尚很困难。近几年来,十二指肠乳头部早期癌的发病率有所上升。多数人认为,乳头部胆道癌浸润,只限于Oddi氏括约肌肌层。     

异位胰腺癌的CT表现(附1例报道及文献复习)

目的分析异位胰腺癌的影像学表现。方法搜集了1例经手术及病理资料证实为异位胰腺癌的CT片，复习了近几年来国内外文献报告的异位胰腺癌的所见。结果本例为发生于后腹膜的异位胰腺癌，免疫组化提示肿瘤伴有神经内分泌分化。CT平扫表现为囊实混合密度的肿块，增强后病灶实性成份有明显强化。结论异位胰腺癌术前CT确诊困难。多表现为胃肠道壁内粘膜下或胸、腹腔间隙内的肿块，呈囊实混合密度。增强后，如肿瘤有内分泌分化，其实性成份强化明显，如肿瘤无内分泌分化，则无明显强化。     

正常人简体汉字词组短时记忆刺激的脑fMRI实验研究

目的 本实验是运用功能磁共振成像（fMRI)研究志愿者简体汉字词组短时记忆刺激的脑内活动区情况：方法 10例正常志愿者作为研究对象。运用单次激发GRE-EPI分别在横断位、冠状位和矢状位扫描采集fMRI图像，以简体汉字词组短时记忆为刺激：fMRI图像和T1W解剖图像在三个断面融合，并进行脑内活动区出现率分析：结果 横断位图像上出现24个活动区．冠状位图像上出现20个活动区，矢状位图像上出现24个活动区：结论 本实验的fMRI研究显示正常人简体汉字单词短时记忆刺激的脑内活动区主要位于PFC，颞叶一海马、枕叶和小脑等。     

颈横动脉64排能谱CT血管造影成像的初步应用研究

目的:探讨能谱CT血管造影对于颈横动脉显示的临床应用价值。方法:10例疑颈动脉血管病变的患者(男3例,女7例,61岁～84岁,平均年龄73.8岁),进行64排能谱CT血管造影检查,同时获得混合能量图像及单能量图像;运用GSI软件进行分析处理,寻找最佳单能量图像;测量颈横动脉起始部锁骨下动脉、同层斜方肌的CT值,及同层图像的背景噪声值,计算血管的对比噪声比(CNR)。对颈横动脉血管显示的清晰程度进行分级评价。根据上述参数比较混合能量图像及单能量图像质量。结果:45keV的单能量图像是颈横动显示的最佳单能量图像,其血管强化程度明显高于混合能量图像(P<0.05),其噪声强度及对比噪声比均高于混合能量图像。在血管显示方面单能量图像较混合能量图像略清晰,两者主观评分间具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:能谱CT血管造影能提高颈横动脉等颈部小血管的显示,具有一定的临床应用前景和价值。     

良恶性肾上腺嗜铬细胞瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨良恶性肾上腺嗜铬细胞瘤的CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术及病理证实的66例肾上腺嗜铬细胞瘤的CT表现。结果本组66例共73枚病灶中,位于右侧肾上腺23例,左侧肾上腺36例,双侧肾上腺7例共14枚。良性嗜铬细胞瘤57例共64枚,平均直径4.3cm,其中圆形或卵圆形52枚,形态不规则12枚,瘤体内坏死54枚,无坏死10枚,瘤体内钙化3枚。恶性嗜铬细胞瘤9例共9枚,平均直径7.6cm,形态呈圆形或卵圆形4枚,不规则形5枚,9枚瘤体均发生坏死及包膜浸润,瘤体内钙化1枚,5例周围淋巴结转移,1例肺部转移,1例肾脏浸润。増强后66例瘤体实质成分明显强化,部分延迟扫描进一步强化。结论肾上腺区瘤体的大小、形态、坏死、周围浸润及转移、强化方式对肾上腺嗜铬细胞瘤良恶性的诊断及鉴别诊断具有重要价值。