遗传性弥漫性白质脑病合并轴索球样变的临床与影像学研究

目的：探讨遗传性弥漫性白质脑病合并轴索球样变（HDLS）的临床表现和MRI特征。方法：回顾性分析14例就诊于瑞金医院的HDLS患者的临床和影像学资料。结果：14例HDLS患者,平均发病年龄（38.43±6.80）岁,最常见的临床症状是进行性认知功能减退。异常MRI表现主要有侧脑室周围的白质病变、胼胝体萎缩和弥散加权成像（DWI）显示弥散受限。结论：HDLS临床表现多样,容易误诊,侧脑室周围脑白质变性、胼胝体萎缩和病变脑白质内DWI高信号提示HDLS的可能,有助于早期诊断。     

健康成人直肠刺激脑fMRI研究

目的:运用功能磁共振成像(f MRI)探讨健康成年人直肠内气囊扩张刺激后脑内活动区的分布和状况。方法:11例健康志愿者,以不同气体量进行直肠内气囊扩张刺激,以静息-刺激为一个周期,得到脑f MRI图像并将其与T1WI进行图像融合,测量脑内活动区的面积和信号强度并进行统计学分析。结果:直肠内气囊扩张刺激明显激活扣带回前皮层(ACC,11/11),脑岛皮层(IC,11/11),前额叶皮层(PFC,11/11)和丘脑(THAL,9/11)。在注气量达到90ml和120ml时,均以ACC内活动区面积最大,以PFC和ACC内活动区MRI信号强度变化幅度最大。结论:健康成年人直肠内气囊扩张刺激,脑内激活区主要位于ACC和PFC,其次是IC和THAL,提示这些区域是脑内内脏感觉中枢的组成部分。f MRI能够反映大脑中枢的活动。     

低辐射CT仿真膀胱镜诊断膀胱肿瘤的应用价值

目的：探讨低辐射CT仿真膀胱镜（低辐射CTVC）作为膀胱肿瘤的诊断和术后随访手段的临床应用价值。方法：2007年1月～2008年3月对68例血尿或膀胱肿瘤术后复发患者应用常规16排螺旋CT与管电流减半（120mA）的螺旋CT进行膀胱容积扫描,并利用“Fly Through”软件进行仿真膀胱镜检查。所有患者均进行膀胱B超和膀胱镜检查。以膀胱镜检查和病理检查作为诊断黄金标准,分别计算低辐射CTVC、B超两种无创诊断方法对膀胱肿瘤诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率,比较常规CT与低辐射CT的辐射剂量差异。结果：61例膀胱镜检查发现肿瘤的患者,低辐射CTVC检查均发现肿瘤,而B超发现其中的58例有肿瘤;低辐射CTVC检查的灵敏度为100％,特异度为71．43％,阳性预测值为96．83％,阴性预测值为100％,假阳性率为28．57％,假阴性率为0,准确度为97．06％,Kappa值=0．817。B超检查的灵敏度为95．08％,特异度为85．71％,阳性预测值为98．31％,阴性预测值为66．67％,假阳性率为14．29％,假阴性率为4．29％,准确度为94．12％,Kappa值=0．717。常规CT平均辐射吸收当量为17．4mSv,低辐射CT的平均辐射吸收当量为6．9mSv,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：低辐射CTVC对大于0．5cm膀胱肿瘤灵敏度达100％。对小于0．5cm膀胱肿瘤也能达到很高的灵敏度;低辐射CTVC适合于膀胱肿瘤患者早期诊断和长期随访检查。     

多层面CT测量胰腺组织血流量

目的采用多层面CT灌注成像技术无创性测量胰腺组织血流量。方法采用GELightspeedQX/i对 5 0例胰腺正常的患者行上腹部CT灌注扫描 ,原始数据经专业软件CTperfusion2处理和计算。结果正常胰腺头部和体尾部组织血流灌注量分别为(2 86 .70 1± 89.2 70 4 3)mL·10 0g-1·min-1和 (315 .4 95 2± 91.995 5 3)mL·10 0g-1·min-1,两者之间差异无显著性。结论用多层面CT灌注成像测量正常胰腺头、体部组织血流灌注 ,两者之间没有显著差异     

多层CT胰腺灌注成像

目的:探讨多层CT胰腺灌注成像技术参数的优化。方法:采用16层CT对49例胰腺正常的患者进行胰腺CT灌注扫描,根据扫描时间分辨力和层厚的不同分为2组。第1组采用扫描时间1.0 s、层厚5 mm进行扫描,并采用0.5 s/10 mm进行重建;第2组采用层厚5 mm、扫描时间0.5 s进行扫描,并采用10 mm层厚进行重建。所有原始数据经工作站进行后处理,测量各种扫描条件下胰腺组织的血流量(BF)、血容量(BV)和平均通过时间(MTT),并进行统计学分析。结果:相同的时间分辨力(0.5 s),不同层厚(5 mm和10 mm)的重建图像,各灌注参数的测量结果,差异没有显著性意义(P>0.05)。同样层厚(5 mm)时,1.0 s时间分辨力重建图像上MTT值高于0.5 s时间分辨力图像上的测量值差异有显著性意义;而BF和BV值差异无显著性意义。结论:多层CT胰腺灌注成像,时间分辨力是影响测量结果的主要参数之一,采用0.5 s的时间分辨力优于1.0 s。     

小儿神经母细胞瘤的影像学进展

神经母细胞瘤是小儿最常见的恶性肿瘤之一,占儿童肿瘤发病的10%。仅次于白血病和原发性颅内肿瘤,位居小儿恶性肿瘤第三位。男女发病之比为1.2∶1,发病年龄高峰为2岁,5岁内占90%。神经母细胞瘤起源于肾上腺髓质和交感神经节的神经脊细胞,可发生在肾上腺髓质、颅底、颈胸部、腹主     

克罗恩病小肠CT造影活动度分级与粪便钙卫蛋白相关性的研究

目的 探讨克罗恩病(CD)小肠CT造影(CTE)评分及其活动度分级与粪便钙卫蛋白(FC)的相关性。方法选取在我院就诊的CD患者46例,测量并分析患者的FC值、CTE影像学相关数据(肠壁厚度、强化方式、动脉期CT值、静脉期CT值、CTE评分分值、CTE活动度分级)。分析FC与CTE评分、强化方式及活动度分级的相关性。结果 46例CD患者的CTE评分显示15例为中度活动、31例为重度活动,患者评分为中、重度的FC值平均值分别为(1.08±0.38)×10³ug/g、(1.36±0.37)×10³ug/g。Spearman相关分析显示:FC值与CTE活动度分级呈弱相关(r_S=0.341,P=0.021),与CTE评分分值弱相关(r_S=0.297,P=0.045),与CTE的强化方式零相关(r_S=0.262,P=0.079)。结论 CD患者的CTE活动度分级与其FC值弱相关,或可为临床诊疗及随访CD提供更多信息。     

原发性小肠淋巴瘤的多层螺旋CT诊断

目的:探讨原发性小肠淋巴瘤(PSIL)的多层螺旋CT(MSCT)的影像学表现及其诊断价值.方法:回顾性分析32例经手术、病理确诊并符合Dawson标准的PSIL患者的MSCT资料.结果:32例PSIL病例中,单发生于回肠者23例,空肠6例,十二指肠1例,2例同时发生于空、回肠.根据PSIL患者的CT表现,可分为5型:浸润型(12例)、肠腔动脉瘤样扩张型(10例)、息肉肿块型(2例)、肠系膜型(3例)、混合型(5例).MSCT表现为病变肠管的黏膜面多连续、较光整,肠壁不规则增厚,以黏膜下层和肌层增厚为主,肠管仍保持一定的扩张度和柔软度,病灶轻-中度强化,且各型PSIL病灶增强前后CT值差异均无统计学意义.20例PSIL患者行多层螺旋CT小肠造影检查,其对小肠淋巴瘤定位、定性与术后诊断的符合率分别为100%、95%.结论:PSIL的MSCT表现有相对特征性,MSCT小肠造影检查对PSIL术前诊断有较高价值.     

超声和钼靶检查对乳房受区脂肪移植术后脂肪坏死的诊断价值

目的 探讨超声和钼靶检查对乳房受区脂肪移植术后坏死脂肪的诊断价值及病理特征.方法 对2005年6月至2012年6月收治的13例共96处脂肪移植术后坏死脂肪标本的超声、钼靶检查结果,以及所摘除乳房结节的病理诊断资料,进行回顾性分析.结果 96处病损病理诊断均为脂肪坏死.病理表现有薄壁、厚壁囊肿和无壁囊肿3类.29处为薄壁脂性囊肿和52处厚壁脂性囊肿,在超声和钼靶上都有成像,但15处无壁囊肿在钼靶上有成像而超声上无成像.96处病损的钼靶表现均为良性包决的征象,未见恶性肿块征象.结论 大部分坏死脂肪在乳房受区呈现特征性的薄壁或厚壁囊性超声和钼靶影像表现,不规则形脂肪灶性坏死在钼靶中可以成像,但在超声检查中有可能漏诊,未发现与乳房肿瘤相混淆的钼靶征象.     

胡薄荷酮对急性炎症动物模型影响的实验研究

目的 通过研究胡薄荷酮的抗炎作用明确胡薄荷是否为荆芥挥发油抗炎作用的物质基础.方法 复制二甲苯所致小鼠的耳廓肿胀模型、角叉菜胶所致的大鼠足肿胀模型和LPS所致的大鼠急性肺损伤模型,观察胡薄荷酮对上述急性炎症模型的影响.结果 胡薄荷酮高、中、低剂量组于模型组相比较能显著降低小鼠耳廓肿胀度和大鼠足肿胀度,其差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);胡薄荷酮高、中、低剂量组于模型对照组相比能降低LPS所致大鼠急性肺损伤模型肺指数,其差异有统计学意义(P＜0.01),病理形态学分析说明此次试验胡薄荷酮能对抗LPS所致的急性肺损伤,且表现出量效关系.结论 胡薄荷酮对急性炎症模型有抑制作用,是荆芥挥发油抗炎作用的物质基础之一.