靶向药物治疗儿童中重度特应性皮炎的临床研究进展

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种以湿疹和皮肤瘙痒为特征的慢性皮肤病,是儿童最常见的皮肤病之一。AD的治疗目前以药物治疗为主,但儿童患者尤其是中重度AD患者的治疗需求尚未被完全满足,安全、有效的长期治疗方案仍待探索实践。以生物制剂和小分子抑制剂为代表的靶向药物是治疗中重度特应性皮炎的新兴药物,本文检索近年来国内外相关文献,分别从生物制剂和小分子抑制剂两方面进行综述,为儿童中重度特应性皮炎靶向药物的进一步开发与应用提供参考。     

复方倍他米松搽剂中倍他米松含量的测定

目的：建立完善的高效液相色谱法,准确地测定复方倍他米松搽剂中倍他米松的含量。方法：采用Waters Symmetry C18（250 mm×4.6 mm,5μm）色谱柱,流动相为乙腈-水（25：75）,流速：1.0mL/min,柱温35℃,检测波长240nm。结果：倍他米松的线性范围为10～100μg/mL（r=0.9999）;平均加样回收率为101.8%,RSD为1.3%（n=9）。结论：该方法简便准确,为该制剂的质量控制提供可靠依据。     

IL-1β/IL-1R1轴在发热感染相关性癫痫综合征中作用的研究进展

发热感染相关性癫痫综合征(febrile infection-related epilepsy syndrome,FIRES)是一种罕见的灾难性癫痫性脑病,多发生于学龄期健康儿童,进展迅速,导致严重的神经功能障碍、慢性癫痫,具有较高死亡率。FIRES的治疗困难,患者预后差。FIRES的确切发病机制尚不明确,可能与大脑中暴发性的神经源性炎症有关。近年来越来越多研究表明IL-1β/IL-1R1轴信号通路可能在FIRES发挥重要作用,白介素-1受体拮抗剂基因(interleukin-1 receptor antagonist gene,IL1RN)基因突变可能对FIRES的发生有一定的调控作用,在临床上,白介素1受体1(interleukin-1 receptor 1,IL-1R1)的拮抗剂阿那白滞素可能有助于控制FIRES患者的癫痫发作。本综述旨在以IL-1β/IL-1R1轴信号通路为切入点,探讨FIRES的发病机制,为基于该通路的临床诊治和药物研发提供理论支持。     

创新赋能儿童药物研究，技术引领儿科药学发展

儿童用药问题一直是公众关注的热点。鼓励儿童药物研究创新,推进儿童用药多领域、多学科融合发展任重而道远。为持续推动儿童药物创新,合力攻关儿童用药难题,保障儿童用药可及性及安全性,本期推出“儿童药物研究”专刊,分别从“儿童用药问题与对策”“儿童药物研究前沿技术”“儿童药物临床研究”“儿童药物监测”“儿童药物警戒”五大主题深入探讨,将为广大儿童药物研究同道提供临床借鉴、研究基础和思路拓展,进一步促进儿童合理用药和儿童药物研发的蓬勃发展。     

中国儿科药学门诊开展现状调研与分析

目的 调研中国儿科药学门诊的开展现状,为儿科药学门诊建设及提升提供参考。方法 以中国儿童专科医院、妇幼保健院/妇儿医院、设有儿科的综合医院为调查对象,通过问卷星平台发放调查问卷,采用SPSS 26.0进行数据统计,分析儿科药学门诊开展基本情况,出诊药师资质,岗位培训情况及培训需求等。结果 收集有效问卷101份,共55家(54.5%)医院已开设儿科药学门诊,其中35家为药师独立门诊,大多数具备良好的医疗文书管理及患者管理流程。但70%左右医院未收取挂号费,一半以上医院日就诊量<5人次。85.5%的药学门诊由临床药师出诊,约半数为工作年限>10年的资深临床药师,仅3.6%的出诊药师有特定处方权。岗位培训调研结果显示,101家医院中,有36家医院药师有药学门诊培训经历,其中25家已开展儿科药学门诊。除药学专科知识外,>50%的药师对医患沟通及分析解决问题能力提升有强烈需求,30%~40%的需求集中在病史及用药史采集,心理疏导能力及药学门诊实践案例学习。结论 目前国内儿科药学门诊呈现蓬勃发展趋势,但存在收费率低,就诊量少,相关药师岗位培训不足等情况,儿科药学部门应积极探索适宜的药学门诊服务模式,并构建儿童专科培训体系以提升药学门诊药师的岗位胜任力。     

阿德福韦酯固体脂质纳米粒体外抗病毒药效研究

 目的研究阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)经固体脂质纳米粒(solid lipid nanoparticle,SLN)转运后的体外抗乙肝病毒药效。方法采用溶剂扩散法制备包载阿德福韦酯的固体脂质纳米粒(ADV-SLN),以紫外分光光度法测定药物包封率和载药量;以硬脂胺-异硫氰基荧光素标记SLN,通过荧光倒置显微镜观察HBVDNA转染人肝癌细胞HepG2.2.15对SLN的经时摄取情况;采用酶免疫测定试剂盒测定HbsAg,HBeAg指标,采用实时定量PCR试剂盒测定HBVDNA指标。结果ADV-SLN药物包封率为(16.72±2.81)%,载药量为(3.86±0.42)%。SLN可被HepG2.2.15有效摄取并具一定的时间依赖性。与游离药物相比,ADV经SLN转运后,对HepG2.2.15表达的HbsAg,HbeAg,HBVDNA的抑制作用均有明显增强。结论阿德福韦酯经SLN转运后,药物疗效增强,在抗乙肝病毒靶向治疗中体现出良好的应用前景。     

丹蒌片抗痰瘀互结型动脉粥样硬化大鼠炎症反应及机制

目的观察丹蒌片对痰瘀互结型动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)大鼠炎症因子以及脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)和分泌型磷脂酶A2(secretory phospholipase A2,s PLA2)表达的影响,分析其可能机制。方法 40只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、丹蒌低剂量组(低剂量组)、丹蒌高剂量组(高剂量组),每组8只。正常组大鼠喂食基础饲料12周,余4组均采用高糖高脂饮食联合维生素D3腹腔注射复制大鼠痰瘀互结型AS模型。模型组、西药组、低剂量组、高剂量组分别给予生理盐水、阿托伐他汀钙混悬液[1.8 mg/(kg·d)]、丹蒌片低剂量[450 mg/(kg·d)]、高剂量混悬液[900 mg/(kg·d)]灌胃干预8周。观察大鼠一般情况。灌胃结束后,处死大鼠取血清,检测大鼠血清中TC、TG、HDL-C、LDL-C、IL-6、TNF-α、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein,MCP-1)、氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)、LP-PLA2、s PLA2,HE染色观察大鼠胸主动脉病理学改变,Western blot和荧光定量PCR法分别检测大鼠胸主动脉内LP-PLA2、s PLA2蛋白及mRNA表达。结果与正常组比较,模型组大鼠精神萎靡,反应迟钝,胸主动脉可见典型的AS斑块,血清TC、TG、LDL-C、IL-6、TNF-α、MCP-1、ox-LDL、LP-PLA2、s PLA2水平升高(P0.05),胸主动脉LP-PLA2、s PLA2蛋白及mRNA表达升高(P0.05)。干预8周后,3个给药组大鼠均变活跃,胸主动脉HE染色见斑块消退。与模型组比较,3个给药组TC、TG、LDL-C、IL-6、TNF-α、MCP-1、ox-LDL、LP-PLA2水平降低(P0.01,P0.05),西药组血清s PLA2水平降低,大鼠胸主动脉LP-PLA2、s PLA2蛋白及mRNA表达降低(P0.01,P0.05);低剂量组胸主动脉LPPLA2蛋白及mRNA表达降低(P0.01,P0.05);高剂量组胸主动脉LP-PLA2、s PLA2蛋白及mRNA表达降低(P0.01,P0.05)。结论丹蒌片可能通过抑制LP-PLA2的表达,减少ox-LDL生成,从而发挥其抗炎、抗AS的作用。     

Therapeutic Observation on Treatment of Infantile Cerebral Palsy with Integrative Chinese-Western Medicine： A Clinical Report of 104 Cases

Objective To study the therapeutic effects of combined treatment with Chinese and western medicine in children with cerebral palsy (CP). Methods 104 CP children were treated mainly with physiotherapy and acupuncture, together with occupational therapy, sensory integration and electrical stimulation. Gross Motor Function Measure (GMFM) was used to assess the effects of treatment. Results After treatment for 3.29±0.80 months, the majority of CP children improved their IQ and limb symptoms, with decreased abnormal posture, increased muscle strength and improved motor developmental function. GMFM88 and GMFM66 scores had significantly increased after treatment. Conclusions Combined treatment with Chinese and Western Medicine has confirmed effects on CP children.     

黄酮类化合物抗动脉粥样硬化机制研究进展

黄酮是广泛存在于食物和药物（沙棘、银杏叶、黄芪、蒲黄等）中的一类低分子的天然植物成分,为植物体多酚类的代谢物,具有多方面的生物学功效。黄酮类化合物在治疗冠心病、动脉粥样硬化方面的作用广泛,其机制主要有：保护内皮细胞功能、抑制血首平滑肌细胞增殖、调节脂质代谢紊乱、抗氧化低密度脂蛋白、抑制黏附分子防止血栓形成和抗血小板聚集。