胶囊内镜在426例小肠疾病诊断中的应用价值

目的评估胶囊内镜在小肠疾病中的诊断价值及其安全性。方法收集2014年1月至2018年12月在昆明医科大学第一附属医院消化内科行胶囊内镜检查的426例患者的疑诊小肠疾病的临床资料,回顾性分析胶囊内镜体内运行时间、通过幽门和小肠时间、胶囊内镜检查成功率、全小肠检查完成率和病变检出率。结果426例患者以住院患者为主(65.96%),其中1例(0.23%)因肠道准备差未能完成检查,12例(2.82%)滞留于胃腔,经胃镜引导至小肠。其中1例(0.23%)出现胶囊滞留,转至外科行手术治疗。全小肠检查成功率为99.53%,小肠疾病检出率为60.56%。检出的小肠病变以非特异性炎症为主,占35.44%。其对腹痛、小肠出血的检出率明显高于其他患者(P<0.05)。结论胶囊内镜是一种安全、有效的小肠疾病检查手段,尤其是对腹痛、小肠出血有较高的诊断价值。     

GC-C-/-小鼠在DSS诱导下肠道炎症损伤的变化

  目的  了解鸟苷酸环化酶C（GC-C）信号通路在右旋糖酐硫酸酯钠（DSS）诱导小鼠肠道炎症性损伤发生中的作用。  方法  运用DSS构建GC-C基因敲除（GC-C-/-）小鼠和野生型（WT）小鼠结肠炎模型,将小鼠分为炎症组和对照组,前者给予3%的DSS溶液自由饮用1周,后者给予正常饮食。运用qRT-PCR和Westernblot方法检测结肠组织GC-C mRNA和蛋白的表达,在光学显微镜下观察经HE染色后结肠组织的炎症损伤情况并进行组织病理学评分。运用ELISA方法检测小鼠外周血与肠黏液中炎症因子（IL-8和TNF-α）的水平。  结果  （1）与WT小鼠相比,GC-C-/-小鼠在DSS作用下疾病活动指数（DAI）评分明显升高（P < 0.05）, 结肠缩短、肠管增粗、充血水肿更明显;（2）显微镜下观察到GC-C-/-+DSS组小鼠结肠组织炎症损伤更为严重,组织病理学评分较WT+DSS组小鼠明显升高（P < 0.05）;（3）GC-C-/-小鼠在DSS诱导下外周血和肠粘液中IL-8和TNF-α水平较WT+DSS组明显升高（P < 0.05）。  结论  GC-C-/-小鼠在化学物质诱导下肠道炎症性损伤加重,GC-C信号通路可能参与了溃疡性结肠炎（UC）的发生与发展。     

慢性肾功能衰竭并剥脱性食管炎的临床诊断学特征并文献复习

目的探讨慢性肾功能衰竭并剥脱性食管炎的临床诊断学特征。 方法回顾性分析2019年1月5日至2月1日在昆明医科大学第一附属医院消化内科就诊的1例慢性肾功能衰竭合并剥脱性食管炎患者的临床资料,并复习相关文献。 结果患者临床表现为呕血、胸骨后不适及吞咽困难,红细胞2.43×10¹²/L,血红蛋白69 g/L,尿素35.54 mmol/L,肌酐1 063.00 μmol/L,胃镜诊断剥脱性食管炎。 结论慢性肾功能衰竭患者如果出现呕血、胸骨后不适或吞咽困难时,要警惕剥脱性食管炎的发生。     

内镜在炎症性肠病中的价值

内镜检查在炎症性肠病的诊治中至关重要,对该病的诊断、疾病活动性以及恶变的监测均具有重要意义,过去数十年里内镜技术已经取得飞速的进步,除能观察到病变肠道,且能活检组织和进行各种治疗。本文将对内镜在炎症性肠病中的价值进行综述,为临床医师提供自己的心得。     

儿童炎症性肠病生长发育受损的病因及治疗进展

生长发育受损为儿童炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的特征表现,常见于克罗恩病,对患儿的生活质量、情绪功能、社会功能和身体形象具有负面影响.其发病机制尚不明确,可能由营养不良、炎症、糖皮质激素等多因素影响生长激素/胰岛素样生长因子-1轴或生长板所致.目前治疗主要包括营养支持治疗、生物制剂、手术切除、激素治疗等.针对儿童IBD生长发育受损的长期监测、治疗,尚需制定统一标准.由医院、家庭和社会共同努力实现最佳生长.     

云南省2679例炎症性肠病住院患者初步分析

IBD 是一组特发性、慢性、炎性反应性肠道疾病,其病程迁延、反复,耗费大量医疗资源,并影响患者生命质量。Ng等［1］关于亚太不同地区 IBD 发病率和流行率的前瞻性研究发现,亚洲的 IBD 发病增长速度与西方国家一样甚至更快。云南省共有51个少数民族,占其总人口的33．41％,其中26个少数民族有5000以上的人口并有其固定的分布范围,各民族分布呈大杂居、小聚居的特点。本研究对云南省15个州市的 IBD 患者进行初步分析,拟为云南省及我国少数民族的 IBD 流行病学研究提供资料。     

腹膜活检对腹水患者病因诊断的价值

目的研究腹膜活检对腹水患者的病因诊断,分析腹水病因、指导临床诊治,并对该研究进行价值评价。方法原因不明腹水患者75例（A组）使用多功能腹膜活检针行腹膜活检并行组织病理学检查,与同期常规检查腹水病因的40例（B组）患者从确诊率、平均确诊时间、诊断费用等方面进行对比;并使用灵敏度、特异度及准确度评价该诊断方法的价值。结果A组67例经病理检查明确诊断（确诊率89．33％）;B组25例经腹水细胞病理学或试验性抗痨治疗明确诊断（确诊率62．50％）（P〈0．05）;平均诊断时间、诊断费用等两组对比均有显著差异（P〈0．05）。该诊断方法的灵敏度为81．5％,特异度为80％,准确度81．33％。结论腹膜活检对不明原因腹水的确诊率高,价格低,确诊时间快;该方法灵敏度、特异度及准确度高,具有较高的临床指导意义,可广泛推广应用。     

药物抗肝纤维化研究进展

肝纤维化是肝硬化的早期阶段,是慢性肝病向肝硬化发展的必经途径,也是各种慢性肝病的共同病理过程,因此阻断肝纤维化的发生和发展对于慢性肝病的治疗和预后十分重要。所以人们对抗肝纤维化药物的研究十分重视,本文对近年来抗肝纤维化药物的研究予以综述。     

炎症性肠病易感基因研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组病因未明的非特异性慢性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,发病机制复杂,其单卵双生子的高共患率、发病的家族聚集现象和种族差异,提示遗传易感性在其发病中的重要作用.对IBD易感基因研究技术包括连锁分析、全基因组关联分析和迅速发展并展现广阔应用前景的基因芯片等.运用前两项技术已在世界范围内大量人群中确认NOD2、IL23R等IBD相关基因,基因芯片技术的发展使得在基因表达水平诊断IBD成为可能.本文就此对IBD相关基因作一综述,并介绍基因芯片在IBD研究中的应用.