乳腺癌易患基因1、2基因突变的研究进展

乳腺癌作为女性常见恶性肿瘤之一,近年来,在国内外发病率逐年上升,且越发年轻化。在乳腺癌患者中,一部分表现出家族聚集性、发病早,且累及家系中多个成员。乳腺癌易患基因1、2(BRCA1、2)是乳腺癌遗传性易患基因。有研究证实,BRCA1、2基因参与乳腺癌的发生、发展过程,并在其中扮演重要角色。该文对国内外乳腺癌BRCA基因突变研究现状进行总结,并就BRCA基因突变在乳腺癌防治和预后方面的研究进展予以综述。     

淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌18例分析

目的探讨淋巴细胞性甲状腺炎（HT）合并甲状腺乳头状癌（PTC）患者的病因、病理相关性及诊断与治疗。方法回顾性分析我科自2006年2月—2011年2月收治的18例HT合并PTC患者的临床资料。结果 18例患者术前彩超均发现甲状腺低回声团块,发现伴钙化灶7例,提示恶性者2例。术前甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）升高7例,甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）升高4例,两者均升高3例。1例行细针穿刺活检（FNA）确诊为乳头状癌。所有患者均行手术治疗。结论 HT与PTC病因、病理上呈明显的相关性,术前结合TG-Ab、TPO-Ab、超声检查、FNA综合分析有助于HT合并PTC的诊断,手术治疗是针对HT合并PTC的有效治疗方法,我们应打破传统HT内科治疗,高度警惕HT合并PTC。     

乳腺癌远处皮肤转移1例

乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤之一,是皮肤转移最高的恶性肿瘤,常发生于手术和放化疗后,多为胸壁皮肤转移,远处皮肤单发转移罕见,笔者在临床工作中遇到1例乳腺癌远处皮肤转移患者,现报告如下。     

19例SARS死亡病例临床分析

为分析严重急性呼吸综合征(SARS)死亡患者的临床特征、治疗及死亡相关因素,对2003年5月6日至6月27日收治的220例SARS患者中19例死亡患者的临床、实验室、影像学资料、临床治疗及死亡相关因素进行回顾性分析。结果19例死亡SARS患者年龄24～86岁,平均(57.63±16.76)岁。大于45岁13例(68.4%)。男性15例(78.9%),女性4例(21.1%)。有明确接触史19例(100%)。并存基础病13例(68.4%)。死亡距发病时间14～54d,平均(35.37±11.66)d。临床表现主要有发热19例(100%),咳嗽12例(63.2%),畏寒5例(26.3%),气促10例(52.6%),胸闷11例(57.9%),肌痛5例(26.3%),腹泻6例(31.6%)。实验室检查血常规中早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞降低。血气分析低氧血症16例(84.2%);心肌酶肌酸激酶心肌型同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氢酶(HBDH)随病情的严重程度而进行性升高。T细胞亚群CD3、CD4、CD8绝对值随病情的严重程度而进行性降低。胸部X线双侧、肺病变面积>1/3者19例(100%)。临床诊断继发混合感染(细菌、真菌)19例(100%)。采用综合治疗,其中激素18例(94.7%)、机械通气15例(78.9%)。死于呼吸衰竭18例(94.7%)。提示年龄、合并基础病、肺部病变程度、低氧血症、T细胞亚群CD3、CD4绝对值降低、激素剂量、混合感染等是影响S     

盐酸纳络酮治疗急性酒精中毒116例疗效观察

目的：观察纳络酮对急性酒精中毒的治疗效果。方法：将116例急性酒精中毒患者随机分为纳络酮治疗组(68人)和对照组(48人)进行对照分析。结果：纳络酮治疗组见效时间、临床治愈时间均明显优于对照组(P＜0．01)。结论：应用纳络酮治疗急性酒精中毒疗效显著。     

肺炎支原体培养和血清学检验在小儿支原体肺炎感染中的诊断价值差异

目的分析肺炎支原体培养和血清学检验在小儿支原体肺炎感染中的诊断价值差异。方法选取收治的100例支原体肺炎感染患儿,分别采用肺炎支原体培养和血清学检验,比较两种检测方法的阳性检出率及不同年龄组、不同发病时间组各检测方法的阳性检出情况的差异。结果肺炎支原体培养阳性86例(86.0%),血清学检验阳性84例(84.0%),两种检测方法的阳性检出率无明显差异(χ2=0.157,P=0.692)。1～6岁组肺炎支原体培养阳性检出率(91.9%)高于7～12岁组(76.3%,P0.05),血清学检验阳性检出率(77.4%)低于7～12岁组(94.7%,P0.05)。发病时间1～6d组肺炎支原体培养阳性检出率(93.2%)高于7～11d组(75.6%,P0.05),血清学检验阳性检出率(78.0%)低于7～11d组(92.7%,P0.05)。结论两组检验方法在小儿支原体肺炎感染中的阳性检出率皆较高,年龄较小、病程较短的患儿建议采用肺炎支原体培养诊断,年龄较大、病程较长的患儿建议采用血清学检验诊断。     

浅谈“五脏受气”的意义

受气就是收受、吸取外界的某些物质，《灵枢·营卫生会篇》说：“人受气于谷，谷人于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气”。饮食是受气，呼吸也是受气；脏腑组织吸取，容纳本身以外的物质就是受气。脏腑和组织离开了“精”就没有受气的运动。当然这个精是水谷化其精微，上注于肺脉的作用。五脏六腑的受气，要由构成五脏六腑的一精来完成，五脏六腑的植根据它们各自的性能摄取适当的物质，化成自身的成分，维持其形体的质量，恒定和统一机体。因某种原因使受气障碍，就会出现气虚无精的病态，甚至危及生命。所以受气是正常的，对于机体的健康…     

鼻窦源性颅内曲霉菌脓肿临床分析

鼻窦源性颅内曲霉菌脓肿是一种少见的疾病，诊断治疗均较困难。我们收集了四川大学华西医院1988～2001年间收治的7例病例资料，现报告如下。     

《中华五新创世消化》肝肿瘤154例诊断分析

目的观察中药螺旋藻和血管内激光照射对肝肿瘤晚期病变的治疗效果方法154例全部经JH—3型电脑诊断：①查出原发良性恶变者共57例，其中：男34例（22％），女23例（15％），患病时间：90d～2920d，平均1505d．②继发恶性晚期共97例，其中：男性晚期53例（34．4％），女性晚期44例（28．5％）．时间分别是90d～2415d，平均1252d．按高新电脑（JH－3）型查后结果，①用最新量的螺旋藻鼻饲或口服用药，根据患者的体征、病情程度，垂危患者开始24g／d分四次用．②用中科院激光研究所生产的He－Ne血管内照射仪照射，垂危患者开始用4．8mw×90mn每天一次，二方联用至病情基本恢复后再慢慢减药，减光量．结果用以上方法诊治，90d～180d治愈共63例（40．9％），180d～240d治愈47例（30．5％），240d～300d38例（24．7％），好转4例（2．6％），死亡2例（1．3％）．结论按上方用于患者，能够充分发挥激光和螺旋藻最有效地抑制自由基活性．从而达到防癌、治癌的最高最新目的．