高血压病患者左室舒张功能及肾素血管紧张素水平的变化

高血压病患者左室舒张功能及肾素血管紧张素水平的变化续大田①华琦②丁磊１材料与方法１．１对象选择符合１９７８年世界卫生组织建议的血压判别标准的原发性高血压病患者３７４例（男２１５例，女１６９例），年龄２６～８６（平均５７．２３±１２．５２）岁，心率６０...     

自体肋软骨联合硅胶假体鼻整形效果探讨

目的:探讨自体肋软骨联合硅胶假体在鼻整形中的应用效果。方法:回顾性分析2015年5月-2017年5月笔者医院接受鼻整形的105例就医者临床资料,通过治疗方式不同分为观察组55例和对照组50例,对照组使用硅胶假体隆鼻,观察组使用自体肋软骨联合硅胶假体隆鼻,比较两组手术情况、鼻部塑形效果、二次手术率及并发症发生情况。结果:两组手术成功率、愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。和术后3个月时比较,观察组术后12个月时鼻根高、鼻面角、鼻尖角、鼻额角差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后12个月时鼻根高、鼻面角、鼻尖角均明显降低(P<0.05),且术后12个月时,观察组鼻根高、鼻面角、鼻尖角均明显高于对照组(P<0.05)。观察组二次手术率为3.64%(2/55)明显低于对照组的16.00%(8/50),差异有统计学意义(χ^2=4.646,P=0.031)。观察组术后并发症总发生率为14.55%明显低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和单用硅胶假体相比,自体肋软骨联合硅胶假体用于鼻整形中效果更加显著,具有鼻部塑形效果满意、二次手术率低、并发症少等特点,临床应用价值高。     

早期康复护理在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用效果观察

目的探讨早期康复护理在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的应用效果。方法选取本院2012年1月~2013年5月收治的新生儿HIE患儿60例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予早期康复护理,比较两组的护理效果。结果观察组护理6、12个月的智力发育指数和运动发育指数评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿1岁时的智能正常比例明显高于对照组（86.7%vs 63.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;随访1~2年,观察组后遗症发生率明显低于对照组（6.67%vs23.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期康复护理在新生儿HIE中的应用效果显著,可明显提高患儿的智力和运动发育情况,降低后遗症发生率,对提高患儿预后具有重要意义。     

非侵入式盆底肌康复疗法对产后盆底功能恢复的影响

目的观察非侵入式盆底肌康复疗法对产后盆底肌功能恢复的影响。方法选取2016年2月—2018年1月在上海交通大学医学院附属仁济医院南院尿失禁及盆底康复中心就诊的产后盆底功能障碍患者128例。将研究对象随机分为观察组(n=64)和对照组(n=64)。两组患者在治疗过程中均接受相关健康宣教、电话随访,对照组患者进行家庭自主盆底肌锻炼,每天不少于40 min;观察组在对照组基础上采用非侵入式体外压力感受生物反馈训练联合体外盆底磁刺激疗法进行干预,每次治疗40 min,每周3次,共干预12周。于患者治疗前、治疗后6周、治疗后12周时分别比较两组患者的盆底功能障碍评分和盆底肌电测评得分。结果两组患者治疗后6周及12周的盆底功能障碍得分较治疗前均有所下降(P0.05),且治疗后12周的得分均低于治疗后6周(P0.05),观察组患者治疗后各时间点盆底功能障碍得分均低于对照组(P0.05);两组患者治疗后6周及12周盆底肌电测评得分较治疗前均有提升(P0.05),且两组治疗后12周得分高于治疗后6周(P0.05),观察组患者治疗后各时间点盆底肌电测评得分高于对照组(P0.05)。结论与患者自行盆底肌锻炼相比,非侵入式盆底肌康复疗法能更好地改善患者的盆底功能状态,增强盆底肌力,提高患者的生活质量;且该疗法非侵入、无创、无痛,更容易被广泛接受,值得临床推广应用。     

影响医务人员手卫生相关因素的调查分析

目的 调查某三甲医院医务人员手卫生依从性及影响因素.方法 采取随机抽样的方法,抽取某三甲医院257名医务人员,于2013年的第二季度,由感染管理科专职人员对这257名医务人员进行现场观察、现场提问手卫生相关知识、考核六步洗手法操作并检查各科室洗手设施配备等.结果 医务人员手卫生依从率平均为59.01％,护士手卫生依从性最高,保洁员手卫生依从性最低,六步洗手法正确率87.91％,手卫生知识完全知晓率61.75％,月手消毒剂消毒用量共708 520 ml,部分科室领用量未达到规定标准,手卫生设施不全,手卫生知识培训不够全面及时.结论 某三甲医院医务人员手卫生依从性较低,应加强医务人员的手卫生意识,提高全体医务人员手卫生依从性,以减少医院感染.     

清通肠液灌肠对腹膜透析患者体内VEGF及炎症因子的影响研究

血管内皮生长因子（ vascular endothelial growth factor, VEGF）是目前所知最重要的直接作用于血管内皮细胞的生长因子,在血管形成中起重要作用[1,2]。 VEGF 可促进内皮细胞增殖和血管生成修复的作用[3,4],长期腹膜透析会导致腹腔的慢性炎症状态,其内的炎性因子经由 VEGF 导致腹膜损害;VEGF在腹膜血管增生以及腹膜硬化的发生发展中起到重要作用[5]。我院制剂清通肠液用于治疗慢性肾脏病近十年,无论是早中期肾衰竭还是终末期肾病血液透析以及腹膜透析均有较好的疗效。我们用清通肠液灌肠治疗腹膜透析患者,发现其有降低炎症因子浓度、改善微炎症状态的作用,现报道如下。     

皮肤科应用雷公藤的作用

【摘要】雷公藤为我国传统的中药,在我国有悠久的历史,在20世纪80年代初就用于治疗类风湿性关节炎。另外,不断的用于抗过敏反应、抗炎、免疫调节以及类皮质激素等治疗,可对一些顽固性皮肤病进行治疗,尤其是皮肤血管炎等皮肤疾病,临床效果较为i型按住。现今,认为在治疗皮肤科疾病上雷公藤药物可能具有很大的潜力。     

阿托伐他汀辅助治疗急慢性脑血管病的疗效观察

目的:探讨阿托伐他汀辅助治疗急慢性脑血管病的效果。方法:选取在我院就诊的急慢性脑血管病患者78例,采用随机数表法分为对照组(n=39,给予常规及对症治疗)及观察组(n=39,在对照组基础上联合阿托伐他汀辅助治疗)。治疗6个月后,对比两组颈动脉内中膜厚度(IMT)及血脂水平改善情况。结果:与治疗前相比,治疗后两组IMT及血脂水平均有所下降,且观察组IMT值及血脂各指标水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀辅助治疗急慢性脑血管病疗效确切,可明显改善IMT及血脂水平,可作为辅助治疗常规用药,值得在临床上推广。     

集中供养精神障碍患者日常生活能力的相关性研究

目的 探索集中供养精神障碍患者日常生活能力的特征及相关因素。方法 选取2022年5—6月厦门市仙岳医院长期住院治疗的77例集中供养精神障碍患者为观察组,选取同期106例非集中供养精神障碍患者为对照组,比较两组患者日常生活能力Barthel指数评定量表评分差异,同时探究集中供养患者Barthel评分与精神症状、身体质量指数（body mass index,BMI）、血清白蛋白、总胆固醇、血红蛋白的相关性。结果 观察组患者在洗澡、修饰、穿衣、如厕、平地行走、上下楼梯及总分上显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组Barthel评分与简明精神障碍评定量表（brief psychiatric rating scale,BPRS）评分、BMI、血红蛋白水平之间存在相关性（P <0.05）。结论 集中供养精神障碍患者日常生活能力显著低于非集中供养精神障碍患者,且日常生活能力与精神症状、BMI水平、血红蛋白水平有关。     

急性间歇性卟啉病1例报道

1 临床资料 患者,女,35岁.因反复腹痛、精神异常伴血压增高1年余,于2005年8月入院.患者1年多前反复出现腹痛伴恶心呕吐、腹胀便秘,同时出现情绪低落、幻听、言语减少,病程中均有月经来潮及血压增高,曾在多家医院住院治疗8次,诊断为麻痹性肠梗阻、抑郁症、十二指肠雍积症等,曾在腹腔镜下行十二指肠悬韧带松解术、抗抑郁治疗等,效果不佳,此次入院前2周患者又出现类似症状,并逐渐神志不清.