超声误诊输卵管间质部妊娠为宫角妊娠1例

1 病历简介 患者,女,24岁.停经40余天,近1周来感厌食、恶心、无腹痛、阴道流血等不适,孕3产0,药流2次,钳刮1次.妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫后位,偏右,如孕40余天大,右侧质软,活动,无压痛,血β-HCG 18441.83mIU/ml,入院后血β-HCG上升至38326.16mIU/ml.     

经阴道实时三维超声子宫输卵管造影对输卵管通畅性的检查评价分析

目的:分析经阴道实时三维超声子宫输卵管造影(3D-Hy Co Sy)对输卵管通畅性的检查评价效果,为输卵管通畅性的准确评估提供新方法、新思路。方法:选取我院2015年1月至2016年1月收治的159例不孕症患者,运用经阴道实时3D-Hy Co Sy检查其输卵管通畅性,并与金标准腹腔镜通染液试验(CLP)检查结果进行比较,分析其图像质量及评价输卵管通畅性的灵敏度、特异性、准确性,并对两种检查方式费用、安全性等指标进行比较,探讨经阴道实时3D-Hy Co Sy的临床应用价值。结果:3D-Hy Co Sy图像中,110例(69.18%)图像质量优,32例(20.13%)图像质量良,优良率为89.31%(142/159),其余17例(10.69%)图像质量差,通过重复试验并结合二维实时监测亦可有效评价输卵管通畅性。经阴道实时3DHyC oS y检查后2d患者VAS评分为(3.25±1.26)分,显著低于CLP患者术后2d VAS评分(4.40±1.71)分,其检查总费用亦显著低于后者,差异有统计学意义(P0.05)。以CLP检查结果为标准,经阴道实时3DHyC oS y评价输卵管通畅性的灵敏度为83.02%,特异性为98.11%,准确率为93.08%,一致性检验Kappa值为0.762(P0.05)。结论:经阴道实时3D-HyC oS y具有安全、简便的优势,能够动态、立体明确输卵管结构、走行及阻塞部位,对输卵管通畅的评价具有积极意义,值得推广。     

胎儿畸形的超声诊断(附37例分析)

先天性胎儿畸形种类繁多,胎儿先天性畸形和异常在胎儿和婴儿死亡率中占有相当高的比例[1].以往胎儿畸形的诊断,主要依赖X线平片,晚期用羊水穿刺作甲胎蛋白、染色体等检查作诊断.X线摄片虽可确诊,但为时较晚;羊水穿刺作甲胎蛋白浓度测定,虽是孕期测定神经管畸形的可靠方法,但需施行羊水穿刺术,给患者带来极大痛苦,而对部分胎儿也会造成漏诊误诊;超声检查则不受上述因素之影响[2].本文报告37例均经引产和病理证实为胎儿畸形的病例,通过对其声像图特征的分析,以探讨超声对胎儿畸形的诊断价值.     

二维与彩色多普勒超声诊断卵巢恶性肿瘤52例分析

原发性卵巢恶性肿瘤种类繁多,起病隐匿、缺乏典型的临床症状,因而常常被误诊,早期诊断可改变患者的预后。为了探讨本病的超声诊断特点,本文回顾分析了我院2000-01/2007-06经手术、病理证实的卵巢癌52例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄22~69(平均52.7)岁。绝经35例,绝经时间1~18 a。腹胀33例,腹痛25例,发现下腹部包块19例,乏力、纳差7例,消瘦5例,不规则阴道出血5例,月经紊乱4例。妇科双合诊检查扪到包块42例,腹水38例。1.2方法患者术前常规行盆腔经腹二维及彩色多普勒超声检查,所用仪器为菲利普彩色多普勒血流显像仪,腹部扇扫探头,频率3.5 MH z。观察和记录附件肿物的形态、大小、内部结构、有无包膜及毗邻关系,有无腹水;并用彩色多普勒(CDF I)观察其内部和周边血流情况。2结果本组均经手术、病理证实。超声诊断与病理结果符合者42例,不符合者10例,其中不定性3例,误诊7例,分别误为卵巢囊腺瘤、卵巢囊肿各2例,子宫肌瘤、盆腔粘连性包块、卵巢巧克力囊肿各1例。诊断符合率80.8%(42/52)。本组病例组织学分型:浆液性囊腺癌27例;黏液性囊腺癌9例;低分化腺癌10例;透...     

经会阴三维超声评价女性盆底功能障碍疾病的诊断价值

目的应用经会阴三维超声观察女性盆底功能障碍性疾病(PFD)患者术前及术后盆膈裂孔的形态结构改变。方法选取盆底功能障碍患者(PFD组)和妇科良性疾病患者各60例,经会阴三维超声观测对照组、PFD组术前及术后3~6个月静息期、缩肛期及张力期盆膈裂孔大小、形态结构。结果 PFD组术前的盆膈裂孔面积较对照组增大,其结构松散,形态呈圆形,PFD组术后3~6个月后盆膈裂孔面积较术前减小,结构较前完整,其内可显示强回声植入性材料。PFD组术前在静息期、缩肛期及张力期盆膈裂孔面积、前后径、左右径、耻骨直肠肌厚度均大于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01);PFD组术后在静息期、缩肛期及张力期盆膈裂孔面积、前后径、左右径均较术前减少,差异均有统计学意义(均P0.05),但耻骨直肠肌厚度均无统计学意义。结论经会阴三维超声对盆膈裂孔的大小和肛提肌厚度能进行简便、准确地测量,对PFD患者的临床诊断、手术前后功能评估及术后植入性材料形态观察具有重要的应用价值。     

老年性白内障超声诊断声像图分析

一般检查老年性白内障的手段是通过眼底镜或裂隙灯进行眼科检查,而超声检查一般不受重视,在这方面的报道不多。本文自1997年7月至1999年11月应用高频探头对78例老年性白内障患者进行超声检测,结果报告如下。     

阴超诊断子宫畸形合并早孕28例分析

女性生殖道畸形，临床并非少见。它是胚胎时期副中肾管受某种因素的影响，在演变的不同阶段发育障碍而形成各种先天性子宫畸形。现将本室7a来经阴道超声（TVS）诊断的28例子宫畸形合并早孕的结果报道如下。     

经阴道彩超对药流后宫内残留物的诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断药物流产后宫内残留物的临床价值。方法:对96例药物流产后2周仍有阴道出血者进行TVCDS检查,仔细观察宫腔内二维图像,并重点检测宫腔内残留物及其周围的子宫肌壁血流情况。结果:93例患者宫腔显示残留物,89例宫腔残留物内显示血流信号,近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区并测得低阻力型动脉血流频谱。结论:TVCDS对药物流产后宫腔内残留物的诊断具有重要临床价值。     

阴道超声在不孕症妇女卵泡监测中的应用

目的了解不孕妇女卵泡发育及排卵情况。方法用阴道超声诊断仪监测39例患者137个月经周期,同时观察基础体温和宫颈黏液结晶。结果137个周期中,有排卵18例69个周期,占50.36%,无排卵21例68个周期,占49.64%,卵泡发育情况的超声图像表现可分为5类:正常排卵型、排卵延缓型、无卵泡发育型、无优势卵泡形成型、黄素化卵泡不破裂型。结论阴道超声监测卵泡发育和排卵准确、直观,并同步观察基础体温和宫颈黏液是最佳诊断方法,对不孕症患者的临床诊断和疗效观察起到了非常重要的作用。     

B超诊断未破裂型宫外孕的体会

受精卵在子宫以外的器官或组织着床发育,称异位妊娠,俗称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,异位妊娠中95%为输卵管妊娠.输卵管妊娠中又以壶腹部妊娠多见,其次为峡部、卵巢、腹腔及宫颈等.典型的破裂型宫外孕不难诊断,根据盆腔非匀质性包块或囊实性包块回声、盆腔积液及实验室检查,可为临床医师提供可靠的诊断依据.但对于不典型的未破裂型宫外孕超声诊断还有困难.笔者对2004年6～12月87例未破裂型宫外孕超声声像图特征进行分析如下.