卡维地络治疗高血压病的疗效观察

目的观察卡维地洛治疗高血压的疗效。方法选择轻、中度高血压174例,随机分为治疗组和对照组。治疗组服用卡维地洛观察6周,对照组美托洛尔同样服用6周,两组同时监测血压、心率等变化,观察卡维地洛疗效。结果口服卡维地洛后对轻、中度高血压与美托洛尔对照组比较疗效明显。结论表明卡维地洛降压,对轻、中度高血压疗效肯定。     

2型糖尿病患者自主神经病变诊断方法的临床研究

目的　研究 2型糖尿病 (T2 DM)患者自主神经病变症状、心血管反射试验 (CRT)、心率变异性 (HRV)之间的关系。方法　选取 2 0 0 2 - 0 3～ 2 0 0 3- 0 5昆明医学院第二附属医院门诊及住院的 5 0例T2 DM患者 ,分为无症状 (DANS-)组和有症状 (DANS )组 ,CRT阴性 (CRT-)组和CRT阳性 (CRT )组 ,4 0例健康人为对照组 ,进行HRV频域分析。结果　DANS 组、DANS-组及对照组之间HRV值有明显变化 (P <0 .0 5 )。CRT-组较对照组HRV值明显改变 (P <0 0 5 ) ,而CRT 组较CRT-组显著改变 (P <0 0 1)。结论　HRV频域分析可以早期发现T2 DM患者自主神经病变。     

深圳市汉族人ICAM-1基因469E/K、IL-6基因启动子-174G/C多态性在脑梗死中的协同作用

目的:探讨深圳市汉族人群细胞间黏附分子-1(ICAM-1)基因469E/K多态性及白细胞介素6(IL-6)基因启动子-174G/C多态性在脑梗死中的基因分布及其相互作用。方法:收集92例脑梗死患者和110例健康对照,用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)的方法确定其基因型。结果:脑梗死组KK基因型和CC基因型较对照组明显增高。Logistic回归分析表明KK和CC基因型双纯合子人更易发生脑梗死。结论:ICAM-1基因469E/K多态性与IL-6基因启动子-174G/C多态性在脑梗死中有协同作用。基因型之间的相互作用可能决定了脑梗死的遗传易感性。     

活动平板运动试验中血压异常增高的意义

目的：探讨活动平板运动试验所激发的血压异常增高的现象及临床意义。方法：从561例受检查中选择运动中SBP≥200mmHg,45例作为血压异常增高组，高血压血压反应正常组40例，对照组54例，比较3组间运动与血压反应关系。结果：血压异常增高组：运动前静息时的血压（SBP／DBP）均高于其他两组（P＜0．001），运动中SBP，血压上升幅度（ΔSBP）显增高，有统计学意义（P＜0．001），而运动时间（time)，代谢当量（Mets)均小于其他两组（P＜0．05），说明该组病人运动耐量有不同程度的减退。结论：运动所激发的血压异常增高可预示发生高血压的可能性，而对高血压患应注意运动时血压高峰控制及运动处方的制定。     

老年高血压患者静息心率与心率变异性及动态血压的相关研究

目的探讨老年原发性高血压（EH）患者静息心率（RHR）与心率变异性（HRV）及动态血压的关系。方法106例老年EH患者根据RI-IR水平分为：A组60例,RHR〈80次／min;B组46例,RHR〉80次／min。对入选患者同步监测动态心电图及动态血压,对比分析HRV及动态血压参数的变化。结果B组HRV时域指标SDNN、SDANN、RMssd、PNN50及TI低于A组,而动态血压各参数均高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。RHR与HRV指标SDNN、SDANN及TI呈负相关,而与DBP呈正相关（P〈0．05,P〈0．01）。结论RHR增快是老年EH患者的一个危险因子,与HRV降低、血压增高相关密切。     

经下腔静脉放置冠状静脉窦电极导管对操作者放射剂量影响的研究

Objective To evaluate and compare the dosages of operator-incurred-radiation during the implantation of coronary sinus (CS) catheter between the approaches through inferior vena cava (IVC) with the steerable catheter and through supra vena cava (SVC) with the fixed curve catheter. Methods Two hundred and two patients were divided into two groups according to the different approaches of CS catheter insertion. IVC group (n = 122) :a deca-polar catheter with steerable curve was placed into CS through the femoral vein and the IVC. SVC group (n =80) :a fixed curve deca-polar catheter was inserted into CS through the jugular vein and the SVC. There was no obvious difference in gender, age, and echocardiogram between the two groups. All procedures were performed by the same three operators. The exposure time of each case and the dosage of operator-incurred-radiation during the procedure were measured. Results The catheters were positioned successfully inl20 patients in the IVC group and in all patients in the SVC group. The 2 failured in the IVC group were also failed in by attempting through SVC with fixed curve catheter. There was no significant difference in the exposure time between IVC group and SVC group[( 105 ± 12)s and ( 108 ± 19)s,P =0. 925]. The per sec operator-incurred-radiation was 0. 25 × 10-2 uGy/s in WC group and 1.38 × 10 -2 uGy/s in SVC group. This lead to significant decrease in the dosage of operator-incurred-radiation in IVC group[(0. 30 ± 0. 04) uGy vs ( 1.49 ±0. 27) uGy,P ＜ 0. 001]. No cardiac or vascular complication was observed in both groups. Conclusions Insertion of coronary sinus catheter through IVC with the steerable catheter is associated with significantly less radiation than that through SVC with the fixed curve catheter without increasing time of the procedure.     

急性心肌梗死后早期左室功能变化的研究

为探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）发病后３ 周内不同时间左室功能的动态变化,应用彩色多普勒二维超声心动图对３２ 例ＡＭＩ患者分别于发病后１ 周、２ 周和３ 周连续测量并计算左室收缩功能和舒张功能的各项指标,并对其结果作对比分析。结果发现３２ 例ＡＭＩ患者中,１８例（５６％ ）有左室功能的降低,其主要变化为:左室舒张末期和收缩末期容积显著增加,而射血分数、短轴缩短率、平均周边纤维缩短速率明显降低（Ｐ＜ ０．０１）,二尖瓣舒张早期峰值血流速度减慢,晚期峰值血流速度增加。从ＡＭＩ后１ 周到３ 周,左室功能进行性发展,以左室容积的增加最为突出。可见ＡＭＩ后左室功能严重受损,其中左室容积的改变可作为早期评价左室功能的一个良好指标     

动态心电图对体表心电图P-R间期延长的诊断价值

目的 探讨动态心电图对体表心电图P．R间期延长的诊断价值,分析P—R间期延长的临床意义和预后。方法选择2008年1月至2011年8月在昆明医学院第二附属医院住院和门诊心电图有P-R间期延长的患者90例为研究对象．监测其动态心电图。分析P．R间期的变化及阵发性心房颤动、房室结双径路传导、第二度I型房室阻滞、间歇性左右束支阻滞4类心律失常。并且根据P—R间期延长程度分为3组,对比其与上述4类心律失常的关系。结果动态心动图结果中伴发第二度I型房室阻滞2l例（23．33％）、房室结双径路传导17例（18．89％）、间歇性左右束支阻滞9例（10％）、阵发性心房颤动7例（7．78％）。在所有的患者中,P．R间期延长伴发上述4类心律失常发生率为60％。心电图结果中,P-R间期延长50例,显著延长29例,过度延长11例。动态心动图结果中。P。R间期延长32例,显著延长38例,过度延长20例。结论P—R间期延长不应均视为良性和无须干预的心律失常,相反,需要进行进一步动态心动图监测及电生理检查和追踪观察,争取早期发现病变、消除病变,为临床早期诊断、早期治疗提供辅助手段。     

动态心电图对持续性心房颤动的心室率评价

目的　探讨持续性心房颤动 2 4h心室率的变化情况。方法　选持续性 AF患者 79例 ,根据是否合并心力衰竭分为非心力衰竭组与心力衰竭组 ,两组病人均行 2 4h动态心电图检查 ,采用最快心室率、最慢心室率、平均心室率、2 4h总心搏数、2 4h每小时的平均心室率等参数分析 2 4h心室率波动情况。结果　心力衰竭组因使用地高辛控制心室率 ,非心力衰竭组各心室率指标最快、最慢及平均心室率均快于心力衰竭组 ,有显著性差异 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 0 1) ,2 4h总心搏数也多于心力衰竭组 ,有明显统计学意义 ( P<0 .0 0 1)。AF患者 2 4h每小时平均心室率的趋势图表明 :两组病人心室率于凌晨 6:0 0开始上升 ,至上午 8:0 0～ 10 :0 0达高峰 (最快心室率非心力衰竭组为 10 3 bpm ,心力衰竭组为 87bpm ) ,而在夜间 0 :0 0～ 5 :0 0最慢 (非心力衰竭组为 76bpm ,心力衰竭组为 65 bpm ) ,两组病人均有昼快夜慢节律变化 ;心力衰竭组每小时的平均心室率均低于非心力衰竭组。结论　根据本文结果 ,建议临床于心室率高峰前用药 ,旨在有效地控制最快心室率 ,使之维持活动时合适的心室率 ,改善血流动力学变化 ,减轻临床症状     

开远市城乡糖尿病流行病学调查

2001年到2002年,我们对开远市1663人进行了糖尿病的流行病学调查,现将结果报告如下: