两种DRGs指标体系的绩效评价效果比较研究

目的应用传统与新型DRGs指标体系进行绩效评价效果比较研究,探讨新型DRGs指标体系应用价值。方法基于某省大数据平台的31家三级综合公立医院DRGs资料,分别采用传统与新型DRGs指标体系对之进行综合绩效评价,采用Pearson检验对医院排名进行相关性分析,通过专家咨询法论证两种指标体系。结果31家医院排名均发生了变化,超过一半的医院排名变化幅度超过10名。两种DRGs指标体系的医院排名不存在显著相关性（相关系数为-0.348,P=0.057）,即在实际评价效果上存在较大差异。新型DRGs评价指标体系的应用价值优于传统型。结论相较于传统DRGs指标体系,新型DRGs指标体系严格把控区域医疗质量指标,通过强化学科评价与费用控制,重视患者医疗质量,使评价更为科学、全面。     

东莞市凤岗地区伤寒224例临床和流行病学分析

目的　探讨近年伤寒病的特点 ,预防及治疗。方法　对 2 2 4例寒伤进行临床和流行病学分析。结果　地方性散发流行 ,终年可见 ,高峰为每年 12月至次年 2月。工人发病率高 ,年龄段集中于青壮年。临床症状多不典型 ,治疗上联合用药退热时间短 ,可减少复发与再燃。结论　搞好水源和饮食卫生管理 ,改善工厂宿舍聚居区卫生环境 ,及时发现、治疗带菌者 ,对新工人预防性口服减毒活菌 ,能有效减少伤寒的发生     

虾青素对去卵巢糖尿病大鼠骨质流失的防治作用

目的探讨虾青素能否防治去卵巢糖尿病大鼠的骨质流失以及可能的机制。方法 3月龄雌性SD大鼠分为3组(每组6只):对照组CON(假手术),模型组OVX/T1DM(去卵巢糖尿病大鼠),药物组OVX/T1DM-ASX(去卵巢糖尿病大鼠,给予虾青素100 mg/(kg·d)。结果连续治疗60 d后,与OVX/T1DM组相比,OVX/T1DM-ASX组骨密度(BMD)明显升高(P0.01),血清I型胶原蛋白(CTX-1)、骨钙素、I型前胶原蛋白n端前肽(PINP)、抗酒石酸磷酸酶5b(TRACP 5b)水平均显著升高(P0.01)。虾青素治疗能抑制去卵巢糖尿病大鼠骨组织形态学的改变,减少骨髓脂肪细胞增加,提高OPG/RANKL的比值。结论虾青素对绝经后糖尿病骨质流失有保护作用,这种作用与调控OPG/RANKL轴有关。     

兔胸主动脉在冻结状态下的断裂方式及其断裂判据的实验探讨

采用动态力学分析仪（DMA）研究温度、降温速率以及低温保护剂对冻结状态下兔胸主动脉的断裂方式的影响,并探讨其在冻结状态下断裂判据的确定方法.研究结果表明：均以5 ℃/min降温,主动脉在20 ℃时的轴向拉伸断裂方式表现为典型的韧性断裂,而温度达到-50 ℃或-80 ℃时,其断裂方式表现为典型的脆性断裂,其抗断裂能力随着温度降低而快速减弱;分别采用20 ℃/min和5 ℃/min降温到-50 ℃时,对主动脉的断裂方式影响不大,但对其抗断裂能力稍有影响;采用10%（V/V）二甲亚砜（DMSO）作低温保护剂,其断裂方式为典型的韧性断裂,抗断裂能力显著强于未经DMSO处理的血管;血管周向的抗断裂能力明显大于轴向,这可以解释为何主动脉血管冻存过程裂纹扩展方向一般与轴向垂直的现象.     

纳洛酮治疗脑梗死50例

采用纳洛酮每日0．8－1．2mg静滴治疗脑梗死50例,与采用维脑路通每日400mg静滴治疗脑梗死50例,两个治疗后进行比较分析,结果：纳洛酮治疗脑梗死起效时间较维脑路通短,疗效好于维脑路通。     

彩色多普勒超声心动图诊断肺心病的临床价值

目的：阐述彩色多普勒超声心动图（CDE）诊断肺心病的临床价值。方法：通过CDE对临床上拟诊的肺心病患者进行肺动脉高压（PH）定性、定量的诊断、并观测由PH继发引起心脏在CDE上的异常改变。结果：CDE测定PH44例（88％）,其肺动脉收缩压（SPAP）＞36mmHg,6例（32mmHg≤SPAP＜36mmHg,确诊CPM的临床符合率665（50／76）。结论作为无创性诊技术,CDE估测PH或诊断CPM准确简便,重复性强,对于指导临床治疗意义重大。     

鹿角形肾结石的体外震波碎石治疗

目的：用体外震波碎石（ＥＳＷＬ）治疗鹿角形肾结石。方法：３１例患者全部留置双Ｊ管,分次行ＥＳＷＬ。结果：全部结石均击碎、取得碎石３月后无石率４５．２％,６月后无石率５８．１％,肾功能改善率９６．７％,１例并发脓肾,改行开放手术。结论：ＥＳＷＬ是治疗鹿角形肾结石的可选方法,具非侵入性,安全易行的优点。     

黄芪甲苷减轻环磷酰胺诱导的早发性卵巢功能不全模型大鼠卵巢炎症反应

目的：研究黄芪甲苷(astragaloside Ⅳ, AS-IV)是否通过抑制核因子κB(nuclear factor-κB, NF-κB信号通路降低环磷酰胺(cyclophosphamide, CTX)诱导的早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)模型大鼠炎症反应。方法：动情周期正常的雌性SD大鼠80只,选取12只为正常对照组,其余68只大鼠用CTX腹腔注射诱导建立POI模型。将模型制备成功的60只大鼠随机分为5组,每组12只,分别为POI模型组、芬吗通组、低剂量AS-IV组、中剂量AS-IV组和高剂量AS-IV组,干预28 d后取样。采用ELISA法测定血清中17β-雌二醇(17β-estradiol, 17β-E2)、抗缪勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone, FSH)和黄体生成素(luteinizing hormone, LH)水平;转录组测序筛选差异表达基因及功能富集;HE染色法观察卵巢组织病理变化并进行卵泡计数;免疫组织...     

60例血管性眩晕的MRA诊断（附100例非眩晕症状者对比分析）

目的：探讨椎动脉狭窄引起的血管性眩晕的诊断价值。材料与方法：选取我院近2年来经磁共振血管成像(MRA)诊断的血管性眩晕60例与100例非眩晕症状的椎动脉横轴位图像；分别测量其椎动脉的直径作对比分析。结果：在60例中，左侧椎动脉狭窄20例、直径狭小平均值为1．8mm，右侧椎动脉狭窄40例，直径狭小平均值为1．6mm。100例非眩晕症状椎动脉测量数据：左侧椎动脉直径平均值为2．9mm，右侧椎动脉直径平均值为2．5mm。结论：椎动脉直径在1．8mm以下，血管的信号减弱，即可提示狭窄的存在。MRA是诊断本症的一项新的无创性检查方法，其图像的清晰度可与传统的血管造影类似，是值得推广应用。     

HPLC检测"抗癫癎纯中药制剂"中苯巴比妥

目的建立检测“抗癫痢纯中药制剂”中所掺入的苯巴比妥的方法。方法以甲醇-乙腈-水(40：15：45)为流动相，在ODS柱上样品进行分离，对二极管阵列检测器所检测到的样品进行紫外鉴别与含量测定。结果对送检的10个样品进行了检测，在8个样品中均检测到了苯巴比妥。结论所建立的HPLC能准确、快速检测出“抗癫痈纯中药制剂”中所掺入的苯巴比妥。