黄连解毒汤中13种活性成分的HPLC检测及其有效部位的筛选

目的建立黄连解毒汤(HJD)中13个活性成分黄柏碱、绿原酸、木兰花碱、京尼平苷、黄连碱、表小檗碱、药根碱、小檗碱、巴马汀、黄芩苷、汉黄芩苷、汉黄芩素、千层纸素A的HPLC检测方法,利用活性成分含量和比例筛选HJD有效部位。方法借助索氏提取器采用系统溶剂提取法将HJD水煎液冻干粉依次经石油醚、醋酸乙酯、正丁醇、纯净水提取并干燥后获得HJD不同极性部位,将残渣干燥后作为沉淀部位。采用Agilent 1260型高效液相色谱仪建立HJD中13种活性成分的HPLC检测方法,并对HJD及其不同极性部位中活性成分含量进行检测,筛选HJD有效部位。结果成功建立了稳定可靠的HPLC检测方法;HJD中各活性成分含量从高到低依次为京尼平苷、小檗碱、巴马汀、黄芩苷、汉黄芩苷、黄连碱、药根碱、表小檗碱、木兰花碱、黄柏碱、汉黄芩素、绿原酸、千层纸素A。与石油醚、醋酸乙酯、水和沉淀部位相比,HJD正丁醇部位中各活性成分总量最高且其比例与HJD全方相近,为HJD有效部位。结论成功建立了HJD中13个活性成分的HPLC检测方法,经筛选HJD正丁醇部位为HJD有效部位。     

1991～2004年肥城市食管癌病理组织学分型的变化趋势

[目的]观察肥城市食管癌组织病理学分类的变化趋势。[方法]对1991-2004年肥城市人民医院食管癌的病理诊断资料进行分析。[结果]1991～1994年、1995-1999年、2000-2004年期间，肥城市食管癌的病理学分型中鳞癌所占比例分别为94．9％、95．6％和96．6％。[结论]肥城市食管癌病理仍然以鳞癌为主，未见腺癌有明显上升趋向。     

运用120进行院前急诊溶栓治疗AMI 78例临床分析

目的:探讨基层医院急诊院前静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的安全性和可行性。方法:利用我院120急救中心较为完善的急救体系,由心内科医师随120救护车出诊,在硬件条件许可和病人或(和)家人同意的情况下,在入院前开展急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗塞。结果:符合溶栓指征的AMI病人170例,其中院前溶栓(A组)78例,院内溶栓(B组)79例,拒绝溶栓13例。共死亡7例,比较两组溶栓的病人发现,A组病人就诊到溶栓时间较B组缩短132.2 min[(35.8±14.3)min与(168.0±78.0)min](P<0.01),A、B组两组血管再通率分别为78.2%和51.9%(P<0.05),两组住院期间严重并发症发生率分别为6.4%和21.6%(P<0.05),病死率分别为2.6%和6.3%(P>0.05),住院天数A组较B组缩短9天[(14.5±7.8)d与(23.4±14.7)d](P<0.01)。结论:急诊院前静脉溶栓治疗急性心肌梗塞是安全的和可行的,为进一步提高急诊院前静脉溶栓率,需要普及AMI急救的知识。     

祛风药在脾胃病中的应用

祛风药是指具有发散风邪,祛风胜湿功能的一类药物,临床上主要用于治疗外感风邪及风湿类疾病.根据风类药物的作用特点,结合脾胃病的病理表现,在前人经验的基础上,我们在临床上治疗脾胃病时,适当加入部分祛风类药物,常常能收到较好的效果,兹介绍如下.     

清热解毒散郁汤治疗顽固性外感高热60例分析

外感高热是最常见的临床病症之一 ,应用清热解毒散郁汤治疗顽固性外感高热 6 0例 ,病例选择经其他中西医各种方法治疗 3天以上无效者 ,改清热解毒方治疗 ,观察服药后退热时间及疗效 ,取得了较好的效果。结果表明 ,治疗 3天内有效率 96 .6 % ,治愈率 91.7%。虽然中药治疗急性热病降温较为缓慢 ,但是一旦体温降至正常 ,很少有再复发者。     

代谢组学方法评价当归不同炮制品挥发油抗大鼠急性炎症作用的研究

运用代谢组学分析方法评价当归不同炮制品挥发油抗大鼠急性炎症的作用及其机制。采用当归炭挥发油(C-VOAS)、酒当归挥发油(J-VOAS)、土当归挥发油(T-VOAS)和油当归挥发油(Y-VOAS)分别干预角叉菜胶诱导大鼠足肿胀急性炎症模型,检测大鼠血浆HIS,5-HT,PGE2和TNF-α含量的变化。并应用气相色谱-质谱联用技术检测各组大鼠血浆代谢指纹图谱,应用主成分分析和偏最小二乘判别分析和单变量统计分析方法探讨血浆中与炎症相关差异代谢物的变化。结果显示C-VOAS和J-VOAS对炎性介质HIS,5-HT,PGE2和细胞因子TNF-α具有极显著的抑制效果(P0.01),T-VOAS和Y-VOAS对其亦具有显著的抑制效果(P0.05)。代谢组学分析发现,与正常对照相比,大鼠急性炎症模型血浆中14个内源性差异代谢物的代谢被干扰(P0.05或P0.01);与急性炎症模型组相比,J-VOAS和C-VOAS能有效地回调多数代谢物水平,而T-VOAS和Y-VOAS的回调能力次之(P0.05或P0.01)。研究表明当归的不同炮制品挥发油对角叉菜胶致大鼠足肿胀急性炎症均有不同程度的抑制作用,作用途径各有特点,其中J-VOAS和C-VOAS抗炎效果最好,Y-VOAS和T-VOAS次之。因此,代谢组学研究方法可应用于阐明当归不同炮制品挥发油抗炎作用机制,为当归不同炮制品的临床应用提供了理论基础。     

当归不同炮制品挥发油给药大鼠的尿液代谢组学研究

分析当归(Angelica sinensis,AS)不同炮制品挥发油对正常大鼠尿液代谢产物的影响,揭示其影响大鼠体内可能的代谢途径。该实验将50只雄性Wister大鼠随机分成空白对照组和当归炭挥发油(volatile oils from charred AS,C-ASVO)、酒当归挥发油(volatile oils from parched AS with alcohol,J-ASVO)、土当归挥发油(volatile oils from parched AS with soil,T-ASVO)、油当归挥发油(volatile oils from parched AS with oil,Y-ASVO)组,每组10只,正常对照组灌胃等体积的0.5%的聚氧乙烯脱水山梨醇单油酸酯(吐温-80),各当归炮制品挥发油组每次灌胃挥发油剂量为0.176 m L·kg-1,连续给药3 d,利用大鼠代谢笼收集各组大鼠48 h的尿液。采用气相色谱质谱联用技术(gas chromatography-mass spectrometer,GC-MS)对大鼠尿液代谢物进行检测,并采用主成分分析方法(principal component analysis,PCA),正交偏最小二乘分析方法(orthogonal partial least-squares discriminant analysis,OPLS-DA)进行多元统计分析,通过变量重要性投影(variable importance in the projection,VIP)和t检验来选择差异代谢物。利用metabolic pathway analysis(Met PA)数据库构建差异代谢物的代谢通路。结果显示,与空白对照组相比,当归不同炮制品挥发油给药组大鼠尿液中31种代谢物有显著变化(P0.05),并且当归不同炮制品挥发油对正常大鼠尿液代谢产物的影响存在差异,其中以J-ASVO的影响程度略强于C-ASVO,T-ASVO和Y-ASVO。它们对体内代谢的影响可能主要集中于能量代谢、氨基酸代谢、脂质代谢以及糖代谢。该研究补充了当归不同炮制品挥发油药物代谢和作用机制,为其中药药理作用深层次的研究提供思路。     

Apr-1基因对胆管癌细胞QBC939细胞周期基因表达的影响

目的探讨Apr-1基因调控QBC939胆管癌细胞周期的机制。方法运用脂质体介导法将Apr-1基因转染胆管癌细胞系QBC939,建立稳定表达Apr-1基因的细胞模型(QBC939-Apr-1)。采用细胞周期基因芯片,观察转染Apr-1基因前后胆管癌细胞细胞周期相关基因表达的变化。结果转染Apr-1基因的QBC939-Apr-1细胞出现Apr-1 mRNA的表达,成功建立了稳定表达Apr-1基因的细胞模型。基因芯片检测结果发现:Skp2及UBE基因的表达水平明显上调,而CDC6,Cyclin H等25种基因的表达下降,其中MRE11A,CKS2,CDK8及CDC45等下调在3倍以上。结论过表达的Apr-1基因可诱导QBC939细胞多种细胞周期相关基因表达发生变化,为深入认识Apr-1基因参与调节细胞周期的机制提供了新的思路。     

贝那普利联合胺碘酮预防阵发性房颤复发的作用

目的 评价贝那普利联合胺碘酮预防阵发性房颤复发的疗效。方法随机选取阵发性房颤复律后患者66例，分为治疗组（Ⅱ组）32例和对照组（Ⅰ组）34例。Ⅰ组常规口服胺碘酮，Ⅱ组口服胺碘酮加贝那普利，观察12个月。结果Ⅱ组治疗后复发率明显下降并低于对照组（P〈0．05）有显著差异，左房内径亦有显著性缩小。结论 贝那普利联合胺碘酮能更有效预防阵发性房颤复发。     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的临床特征与治疗(附5例报告)

目的:探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(IMTUB)的临床诊断及治疗。方法:回顾性分析我院病理检查确诊为IMTUB的5例患者临床资料:5例术前均诊断为膀胱肿瘤,临床表现均缺乏特异性。光镜下可见梭形或长梭形细胞增生,且呈囊状分布,伴有间质小血管增生及大量浆细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及淋巴细胞浸润。免疫表型上,间变性淋巴瘤激酶阳性5例,Desmin阳性4例,3例行膀胱部分切除术,2例行经尿道膀胱肿瘤电切术。结果:5例均临床治愈。随访11~63个月,平均34个月,患者无明显的血尿及尿频、尿急等症状,B超检查未见肿物复发。结论:IMTUB是一种交界性并具恶性潜能的肿瘤,临床诊断困难,确诊依赖于病理组织学及免疫组织化学染色检查。治疗以手术为主。