单硝酸异山梨酯与注射用氨力农的配伍稳定性

目的研究单硝酸异山梨酯注射剂与注射用氨力农的配伍稳定性。方法将单硝酸异山梨酯与注射用氨力农按临床用药浓度稀释于0．9％氯化钠注射剂中,用HPLC法测定配伍液在不同配伍时间的单硝酸异山梨酯和氨力农的含量变化,同时测定和比较配伍溶液的pH值、不溶性微粒数和外观。结果24h内,配伍液pH无明显变化（3．42）,不溶性微粒符合要求,配伍液中单硝酸异山梨酯含量无明显变化,氨力农含量呈下降趋势,与配伍即刻相比,24h含量下降约2％。24h色谱图显示配伍液中出现杂质峰。结论单硝酸异山梨酯注射剂和氨力农配伍后应于8h内输注完毕,对于需要更长输液时间的,则应分别单独使用。     

609例Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物调查分析

目的:分析上海市6种Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用情况。方法:采用回顾性调查方法,对2008年上海市609份Ⅰ类切口的乳腺手术、甲状腺手术、骨折内固定术、妇产科产术、疝气修补术、皮肤肿块切除术病历资料进行统计分析,评价其抗菌药物应用的合理性。结果:抗菌药物预防应用率达95.4%,无指征预防用药为27.3%;主要使用的抗菌药物分别是第2代头孢菌素302例(52.0%)、克林霉素类71例(12.2%)、青霉素类57例(9.8%)和第1代头孢菌素53例(9.1%);预防用药首次使用时间不合理62例;术后持续用抗菌药物不合理199例。结论:上海地区Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的不合理现象主要表现在用药指征把握不严、用药品种选择不当、预防用抗菌药物术后开始使用及持续用药时间过长等方面。     

青霉素过敏12例的抢救与护理体会

我院2001—2006年门诊救治12例青霉素过敏患者,笔者现将抢救及护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料男8例,女4例,年龄17~43岁,平均28岁,12例病人均为发热、咽痛、咳嗽拟上呼吸道感染进行青霉素静脉滴注治疗,其中皮试过程中和皮试阴性初次静脉滴注过程中发生速发型过敏性休克8例,症状为突发胸闷、呼吸困难,随之出现休克症状,4例迟缓反应者,2例第2天后发生胸闷不适、气短等过敏性反应,2例第2天发生以全身散在性红色斑丘疹和骚痒为主的过敏反应。1.2救治确诊青霉素过敏反应立即停止青霉素静脉滴注,就地平卧,立即皮下注射0.1%肾上腺素1 mg,同…     

三种常用神经传导检测法在诊断轻度腕管综合征中的比较

目的:前瞻性研究三种常用的神经传导检测法在诊断轻度腕管综合征(CTS)中的敏感性和特异性.方法:以符合纳入标准的轻度CTS患者34例(计56只腕患CTS)为病例组,以年龄、性别相匹配的健康志愿者33名(取56只腕作检测)为对照组,均行常规法、掌刺激法和环指刺激法等三种检测方法进行比较.结果:①与对照组比较,病例组正中神经跨腕段运动传导速度(MCV2)和食指一腕感觉传导速度(SCV)减慢,末梢运动潜伏期(DML)延长,感觉电位波幅降低;②以对照组(x)±2.5s为临界值,DML、末梢感觉潜伏期(DSL)、MCV2、末梢感觉潜伏期差(Ddsl)和SCV诊断的敏感性依次为69.6%、50.0%、60.7%、54.5%和53.6%,特异性依次为100%、94.6%、100%、100%和100%;以MCV2≤38m/s为临界值,则其敏感性和特异性分别可达91.1%和97.3%.若满足DML≥3.8ms和MCV2≤38m/s即可诊断轻度CTS,其联合诊断的敏感性和特异性分别可达94.6%和97.3%.结论:轻度CTS患者正中神经的感觉和运动纤维均有受累;掌刺激法的MCV2的诊断价值较高,而且联用DML和MCV2两个参数诊断轻度CTS的敏感性和特异性与DSL相当.     

糖尿病患者健康教育需求调查与分析

糖尿病(DM)是一种终身性疾病,而全面有效地控制糖尿病并非单纯用药可以达到,其治疗效果有赖于患者的自身管理和控制,基本的糖尿病知识是患者进行有效自身管理和控制的基础,糖尿病患者的健康教育在糖尿病的管理和控制中发挥了很重要的作用.     

某院住院口服用药拒配记录分析

目的：分析住院口服用药医嘱拒配的原因。方法：对华东医院2014-2015年住院药房不合理口服药物医嘱拒配记录进行归纳分析。结果：拒配问题主要是单次用药剂量错误（60.5%）和用药频次错误（25.2%）,有63%医嘱如未拒配可能造成严重后果,拒配医嘱形成原因主要是跨科使用治疗药物。结论：药师要加强对跨科治疗用药的医嘱审核,特别关注单次剂量10片以下的用药差错,加强医药相互沟通,避免不良后果。     

20(<>R)- 人参皂苷 Rg3 对 LPS 诱导血管内皮细胞损伤的保护作用

  摘要：目的 观察 20(<>R)- 人参皂苷 Rg₃ 对人脐静脉内皮细胞（ HUVEC ）损伤的保护作用及其机制探讨。 方法 用脂多糖（ LPS ）诱导 HUVEC 损伤,采用 MTT 法观察 20(<>R)- 人参皂苷 Rg₃ 对 HUVEC 活性的影响; Fura-2/AM 荧光探针负载细胞,用双波长荧光分光光度法测定 HUVEC 细胞内游离钙离子浓度;用 ELISA 法测定培养的细胞上清液中组织型纤溶酶原激活物（ t-PA ）、纤溶酶原激活物抑制剂 -1 （ PAI-1 ）含量的变化。 结果 300 mg·L^-1 的 LPS 刺激内皮细胞 48 h 后,可明显降低 HUVEC 的吸光度,细胞内钙离子浓度升高, PAI-1 含量明显升高, t-PA 含量明显降低;各浓度的 20(<>R)- 人参皂苷 Rg₃ 可升高 LPS 引起的 HUVEC 的吸光度降低,并呈浓度依赖性地显著降低 HUVEC 内游离钙浓度的升高; 20(<>R)- 人参皂苷 Rg₃ 明显抑制 LPS 诱导的 PAI-1 分泌增多,对 t-PA 水平无明显影响。 结论 20(<>R)- 人参皂苷 Rg₃ 对 LPS 诱导的 HUVEC 损伤具有保护作用,其机制可能与降低细胞内钙离子浓度、抑制 PAI-1 产生、调节 t-PA /PAI-1 平衡密切相关。     

腕管综合征的电生理与超声定量检测

目的前瞻性研究正中神经超声定量测定在诊断腕管综合征（CTS）中的意义，探索其诊断标准。方法以符合纳入标准的CTS患者24例（共46只腕）为病例组，年龄、性别与之匹配的健康志愿者24名为对照组，行电生理和腕部正中神经超声检测。结果（1）病例组电生理结果符合CTS，阳性率91．3％（42／46）。（2）超声测定的正中神经横截面积（CSA）增大，神经内径（D）增粗；当豌豆骨水平CSA临界值取0．105cm。时，敏感性及特异性分别为90．5％和96．0％；D取0．195cm时敏感性及特异性分别为90．5％和82．0％。（3）CSA、D均与感觉传导速度呈负相关，CSA与末端运动潜伏期呈正相关。结论超声测量正中神经是诊断CTS的一种新的可靠方法，豌豆骨水平CSA临床诊断价值较大；超声与电生理检测具有良好的相关性。     

洗手护士术中医源性感染的防护对策

洗手护士作为手术中一个必不可少的部分承担着准备、整理、传递器械敷料及确保其手术前后数量准确无误的任务.随着近年来医学科学技术的飞速发展和医疗水平的不断提高,外科手术形式和种类也在发生着巨大变化,不断涌现出高技术、高难度的新手术.同时,新的化学药品和化学气体的术中应用,高科技仪器造成的电离辐射,以及艾滋病(AIDS)、乙型病毒性肝炎(HBV)、丙型病毒性肝炎(HCV)等传染病患者数量的增加,使术中医源性感染发生的可能性不断提高,无形中也增加了洗手护士工作的压力.本文就洗手护士中普遍存在的术中感染危险因素作一初探,并对如何做好个人防护提出一些建议.     

帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗脑卒中后抑郁对照研究

目的　 比较帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性。方法　 将符合Cc md 2 r抑郁标准的 6 0例脑卒中后抑郁患者随机分 2组 ,分别用帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗 6周后 ,采用Hamiton抑郁量表 (HAMD)、Hamilton焦虑量表 (HAMA) ,临床总体评定量表 (CGI)评定疗效 ;采用副反应量表 (TESS)评定副反应。结果　 帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗脑卒中后抑郁疗效相当(P >0 .0 5 ) ,且帕罗西汀的副反应较氯丙咪嗪少而轻 ,常见副反应有恶心、口干、头晕等。结论　 帕罗西汀可作为治疗脑卒中后抑郁的首选用药。