翼状胬肉术中应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶棉垫的临床研究

目的研究在翼状胬肉术中采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶棉垫保护眼表结构对术后干眼症状改善的作用。方法临床病例对照研究。通过将60例(120只眼)双眼翼状胬肉患者随机纳入对照组及试验组。对照组常规进行翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术;试验组在翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术中制作重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶棉垫覆盖非手术区角膜上皮及球结膜以保护眼表。分别于术后1个月、3个月,观察两组患者的眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)。结果术后1个月,试验组患者的OSDI较对照组评分降低、BUT时间延长,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);对照组患者的SIT与试验组比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后3个月,两组患者的OSDI、BUT、SIT比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论翼状胬肉术中采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶棉垫加强眼表组织保护,有利于早期眼表组织修复,改善患者术后早期干眼症状。     

单纯自体感知综合障碍1例

患者杨××,男46岁,已婚,临沂市某运输公司保卫人员。初诊日期:1994.6.13。门诊号:48358。病人于1978年秋天无明诱因自感左侧面部凹陷,乃照之以镜,发现左侧面部较右侧明显内陷,以颊部为著,变得非常难看。为此,病人整日忧心忡忡,坐卧不宁,内心痛苦异常。症状固定,经同     

睡眠及睡眠障碍

本文较系统地阐述了睡眠及睡眠障碍的有关知识，并对睡眠障碍的处理作一综合性介绍。     

综合性生活技能训练对慢性精神分裂症病人的康复作用

临床实践证明，特殊技能训练可以减轻和消除精神残疾。本文作者对48例住院慢性精神分裂症进行了综合性生活技能训练的临床对照观察。现将结果报告如下：     

双侧眼眶炎性假瘤1例

患者男性,60岁,因“双眼上睑红肿、眼球突出10年,加重半年”入院。患者于10年前无明显诱因出现双眼上睑红肿、眼球突出,左眼重,严重时上睑下垂,无眼痛,无复视、虹视。曾在当地医院眼科住院治疗,给予静滴抗生素及激素,治疗后症状明显减轻,但易反复。近半年来,双眼上睑红肿、眼球突出明显加重,未行特殊治疗。患者既往高血压病史10余年,规律服用降血压药物,血压控制稳定,无其他病史。专科检查：双眼视力0.6,矫正均不提高,气动测眼压：右眼28.3 mmHg ,左眼48.7 mmHg。双眼球突出,眼球突出度测量：右眼15 m m ,左眼18 mm。双眼上睑高度红肿,颞上方可触及肿物,质略硬,边界欠清,活动度差,表面欠光滑,轻度压痛,后界不可触及,左眼上睑下垂,平视时左眼睑裂宽约4 mm ,左眼上转、外转受限,双眼结膜轻度充血,颞上方血管怒张,左眼底视乳头色淡,C／D约0.5,右眼底未见明显异常。入院后完善相关检查：双眼彩超示双侧眼球周围软组织内可探及多个中低回声,以左侧明显,形态不规则,呈分叶状,边界不清晰,内回声不均匀,CDFI示其内可见丰富血流信号,球后组织回声尚均匀,视神经显示清晰,其周围未见明显异常回声。眼眶M R示双侧泪腺区见不规则 T1、T2异常信号,与外直肌分界欠清,双侧眼球及视神经、内直肌、上下直肌、眼眶骨质未见明显异常信号,增强扫描后双侧泪腺区病变明显强化。化验检查Ig G 25.07 g／L ,RF 106.7 IU／ml ,较正常值明显升高。入院后给予地塞米松每天10 m g 静滴,同时补钙、补钾、保护胃黏膜治疗,连续5d后改为口服强的松每天60 m g ,连续1周,患者症状较前明显改善,复查眼眶 MR示双侧泪腺区不规则病灶范围较前明显缩小,治愈出院后口服强的松每周减量5 mg ,至5 mg时维持用药1个月,目前随访半年,未再复发。     

临床观摩与规范化模拟牙合架实操在口腔本科正畸教学中的对比应用

目的: 利用分组教学及问卷调查的形式,对本科生正畸知识掌握程度进行考察,对比临床观摩与Typodont模拟牙合架实操两组不同教学方式在口腔本科正畸教学中的效果,同时撰写规范化Typodont实操流程,致力于全国本科教学推广。方法: 撰写规范化Typodont实操流程,将60名学生随机分为两组,分别进行临床观摩教学及Typodont模拟牙合架实操教学,设计问卷调查并评估结果。结果: Typodont教学法在正畸学习兴趣,正畸知识理解能力,正畸操作帮助等方面明显优于临床观摩法。结论: Typodont教学流程及方法值得在本科正畸教学中推广应用。     

住院病人每日系统评估在临床实践中的运用

护理程序是护士实施整体护理的工作框架。护理评估是护理程序的第一步，只有做好护理评估，才能继续护理诊断、计划、实施、评价，为病人解决问题，体现护理工作的价值。护理评估是护理程序中非常关键的一步，贯穿于护理活动的全过程。评估阶段为实施高质量的个体化护理提供了坚实的基础，准确、完整地护理评估可以推进人类反应的诊断与治疗。但在临床实践中，住院病人的评估受到护士自身素质及护理工作现状等因素的影响，往往只流于形式，不能真实、客观地反映病人的健康问题，使得护理质量没有得到深入持续的发展。从2005年10月开始，我科开始尝试对住院病人进行每日系统评估，并对各层护士的工作范围和职责明确提出了要求，取得了良好的效果，现介绍如下。     

一次性设备自制灌肠器具

传统灌肠器笨重，连接部位不易彻底清洁，流速不易控制，目前的一次性灌肠器中储液器是软塑料袋，灌肠液容易外溢，且两者的肛管又粗又硬。现介绍一种改良组装制成的灌肠器。     

神经内科重症监护室院内感染原因分析及讨论

目的调查并分析神经内科重症监护室院内感染原因,并且讨论相应的护理对策。方法通过回顾性总结分析2016年7月至2017年7月我院神经内科重症监护室收治的86例患者的完整资料,调查患者医院感染发生情况。结果 86名患者有44名患者发生医院感染,感染发生率为51.16%。其中以下呼吸道感染以及泌尿系统感染为主,分别占比47.72%、27.27%。通过分析发现,致感染病原菌主要以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;其次为鲍曼不动杆菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等。结论神经内科重症监护室是出现医源性感染较多的科室,针对发生医院内感染的主要危险因素要做好预防、采取相应护理措施,保护重症监护室患者的健康,降低患者的感染发生率。     

妇科肿瘤病人的心理反应与护理对策

目的：心理护理提高妇科肿瘤病人的生活质量。方法：采用观察法。根据妇科病人生理特点及手术特殊性,针对病人的不同心理反应进行心理护理与指导。结果：观察100例患者,显效82例,占82%;有效13例,占13%;无效5例,占5%。结论：对妇科肿瘤病人的不同心理反应,进行针对性的心理护理,可以减轻焦虑,恐惧等负性情绪,增强患者的心理适应能力,提高生活质量。