乳腺癌改良根治加假体Ⅰ期植入术10例临床体会

目的探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行保留乳头乳晕复合体（NAC）的改良根治、即刻假体植入乳房重建术的可行性。方法对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,利用早期乳腺癌极少侵犯乳头、乳晕及皮肤的特点,切除病灶及其上方部分皮肤后行皮下腺体切除＋腋淋巴结清扫术,并与硅凝胶假体植入术有机结合,达到Ⅰ期重建乳房的目的。结果对10例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者采用上述术式重建乳房后客观评价效果优良和尚可者达95%,主观评价效果优良和尚可者达100%,术后随访12～30个月,所有病例均无局部复发及远处转移.再造乳房形态良好,患者生活质量明显提高。结论行保留NAC的乳腺癌改良根治术是一种安全有效治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的手术方式,不仅能减少患者因为乳房缺失的心理压力,同时也不会影响肿瘤的治疗,提高了患者生存质量。     

乳腺增生病中医辨证分型与性激素量变的关系

目的：观察乳腺增生症中医辨证分型与性激素量变的关系。方法：420例乳腺增生症患者中医辨证为肝郁气滞证、痰瘀凝结证和冲任不和证3型,通过放射免疫法测定患者静脉血的雌二醇（Estradiol,E2）、孕酮（Progesterone,P）和睾酮（Testosterone,T）含量。结果：健康对照组与3证型组间血清雌二醇、孕酮与睾酮水平有一定差异,雌二醇水平在3证组都有不同程度的增高,孕酮水平随肝郁气滞证组、痰瘀凝结证组和冲任不和证组顺序降低,睾酮水平则随以上顺序提高。性激素比值也随以上顺序升降,组间有统计学差异（P〈0．05—0．001）。结论：乳腺增生症及其中医辨证分型与雌激素水平升高和性激素紊乱有关。     

消化道手术后早期肠内营养的临床研究

目的探讨消化道手术后早期进行肠内营养支持的可行性、安全性及临床效果。方法外科消化道手术后病人分成两组,肠内营养组接受能全力肠内营养,普通输液组接受以葡萄糖供能为主的治疗,共7天。术后第1天（应用前）和术后第8天测定血浆蛋白,肝肾功能、血糖、电解质、淋巴细胞计数,IgG、IgA、IgM,体重。临床观察肛门恢复排气时间,营养支持期间有无腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。结果肠内营养组血白蛋白,前白蛋白术后第8天明显增高,差别有统计学意义（P＜0．01）。肛门恢复排气时间,肠内营养组明显提前,两组比较差异有显著性（P＜0．01）。两组体重术后均有下降,研究组下降幅度明显小于对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）。其它生化指标均在正常范围。肠内营养组不良反应发生率7．86％。结论术后早期肠内营养能促进胃肠功能恢复,改善营养状态,并且安全可行。     

肿瘤标志物CA19-9在胃癌诊断中的应用

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,预后判断较差.虽然近几年其发病和死亡率呈下降趋势,但迄今仍是死亡率最高的恶性肿瘤.由于胃癌早期临床表现不典型,目前的肿瘤标志物在胃癌的检测中常常是非特异性的,因此胃癌的早期诊断和治疗有一定的困难.本文通过对39例胃癌患者和22名正常人血清CA19-9的测定,分析其在胃癌诊断和预后判断中的作用.     

浸润性乳腺癌保乳治疗24例临床分析

目的:探讨浸润性乳腺癌保乳治疗的临床疗效。方法:浸润性乳腺癌患者24例给予保留乳房的乳腺癌切除术,术后给予辅助化疗、放疗。激素受体阳性患者给予内分泌治疗;Her-2过度表达和扩增患者给予赫赛汀分子靶向治疗。结果:24例患者均手术成功,随访1~52个月,除1例术后46月发生局部复发外,其余患者均未出现局部和远处转移。双侧乳房外形基本对称。结论:浸润性乳腺癌患者接受保乳手术治疗,术后给予综合治疗,疗效和改良根治术相当。     

消化道肿瘤术后早期应用含膳食纤维肠内营养的临床研究

本文针对消化道肿瘤手术后早期肠内应用含膳食纤维的营养支持的可行性、安全性、对病人的营养状态、肠道功能和免疫功能作一前瞻性随机化研究。消化道肿瘤术后早期应用含膳食纤维肠内营养的临床研究@燕敏$上海第二医科大学附属瑞金医院外科 @李树发$上海第二医科大学附属瑞金医院外科 @李琛$上海第二医科大学附属瑞金医院外科 @张俊$上海第二医科大学附属瑞金医院外科 @纪福$上海第二医科大学附属瑞金医院外科 @许函$上海第二医科大学附属瑞金医院外科 @曹伟新$上海第二医科大学附属瑞金医院外科…     

系列乳癖合剂治疗乳腺增生病的实验和临床研究

目的：观察系列乳癖合剂对乳腺增生的疗效,阐明其作用要同理。目的：以乙烯雌二醇造成豚鼠乳腺增生模型,分别灌服天冬素片水溶液及择时灌服系列乳癖合剂;结果：对临床病便分别口服天冬素片及按女性性周期择期服用毓乳癖合剂。结果表明,该合剂减轻实验性豚鼠乳腺的增生性形态变化,即减少乳腺小叶数目、腺泡数及乳房增大值,且能降低实验性豚鼠血中雌二醇含量,其作用明显优于天冬素片;系列乳癖合剂择时给药对临床乳腺增生病总有     

术后早期肠内营养

肠内营养的应用,越来越引起广大临床医师的重视。直接向肠道提供营养物,不仅是满足机体营养的需求,更重要的是维持了肠道的完整性,这对严重创伤,大手术后病人的恢复,减少术后感染性并发症的发生具有重要的意义。何时开始肠内营养,如何选择理想的肠内营养制剂,关系到肠内营养的效果。本文就术后早期肠内营养的可行性,开始的时间,制剂的选择及给予途径,对代谢的影响等作一综述。     

乳腺肿块的超声诊断分析

本文回顾性分析110例乳腺肿块的超声诊断与手术、病理结果,初步探讨了乳腺肿块超声显像与病理间的联系,旨在更好地分析解释声像图特征,提高乳房良、恶性肿块的超声诊断水平。 资料与方法 本组11例均为我院1997年9月至1999年8月间临床拟诊为乳房肿块的女性患者,年龄18～78岁,平均39.4岁。所有病例均有超声、手术和病理结果。 使用仪器为PHILIPS SD 800型彩色多普勒超声诊断仪和麦迪逊4800型超声诊断仪,探头频率7.5MHz。 患者取仰卧位或半侧卧位,手臂上举以充分暴露