基于全方位心理健康评估的血液病患者心理模型图的构建

目的:探讨血液病患者心理状况及患者个人信息、疾病相关信息与心理状况的相关性,构建血液病患者不良心理模型图。方法:选取2020年11月—2021年3月天津医科大学总医院319例血液病患者为研究对象,采用GAD-7、PHQ-9、AIS、SCSQ、CD-RISC量表全方位评估患者心理状况,通过相关性分析明确患者个人信息、疾病相关信息与心理状况的相关性,整合数据构建心理模型图。结果:本研究共发放问卷328份,收回有效问卷319份。319例血液病患者不同程度焦虑、抑郁及失眠占比分别为39.5%、54.2%、57.7%,积极应对平均分中位数2.00,消极应对平均分中位数1.25,心理弹性总分中位数68.00。患者个人信息、疾病相关信息与心理量表部分因素相关,心理量表各因素彼此相关,均有统计学意义（P＜0.05）。结论:全方位评估并构建模型图,血液病患者心理状况表现为心理弹性差、焦虑抑郁交织、难以入眠、难以积极应对,部分个人信息、疾病相关信息与心理状况负相关。     

检测血清总胆汁酸及转氨酶对肝胆疾病诊断价值

目的探讨血清胆汁酸(TBA)和转氨酶(ALT、AST)的联合检测在急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌及胆道疾病中的诊断价值。方法酶法检测血清中胆汁酸(TBA)的浓度及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性。实验分组:经诊断为急性肝炎63例,慢性肝炎48例,肝硬化35例,肝癌28例,胆道疾病30例,对照组60例为正常健康体检人群,并进行各组结果同对照组比较。结果健康对照组、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肝胆疾病血清TBA值分别为8.4±3.81、53.8±23.4、19.6±5.24、68.3±38.8、36±12.5、15.6±8.7μoml/L。血清ALT值分别为20.8±8.6、589±214、85±45.2、68±22.3、112±68.5、45±8.94U/L。血清AST值分别为21±7.8、63±26.3、84±34.52、128±35.5、54±26.73、32±5.7U/L。结论胆汁酸(TBA)的测定对急性肝炎,肝硬化患者有高度灵敏性,对ALT、AST正常的慢性肝炎和肝硬化患者有独特的诊断价值,TBA与ALT、AST联合检测能全面反映患者的病情变化。     

以口腔病变首发的多发性骨髓瘤4例分析

目的:探讨以口腔病变首发的多发性骨髓瘤(MM)的特点。方法:分析4例以口腔病变首发起病的MM患者的临床资料。结果:MM的临床表现复杂多样,可以单纯口腔表现首发起病,误诊率高,并发淀粉样变性者预后较差。结论:对有口腔淀粉样变性及孤立性浆细胞瘤表现的老年患者应考虑到MM的可能,避免误诊和漏诊。     

高龄髋部骨折患者手术治疗并发症的预防及处理

为探讨手术治疗高龄(≥70岁)髋部骨折患者并发症的预防和处理方法,回顾性分析我院1999年5月至2005年10月54例行手术治疗的高龄髋部骨折患者的病例资料,股骨颈骨折24例,股骨转子间骨折30例,股骨颈骨折手术方法包括人工双极股骨头置换(骨水泥型)9例,全髋关节置换(混合型)13例,加压空心螺钉固定2例,股骨转子间骨折均采用滑动式鹅头钉固定30例。结果全部患者平均住院21d,住院期间无死亡病例,术后10例(18.5%)出现并发症,其中中枢神经系统(4例)和心血管系统(3例)并发症最为高发,未出现与手术相关的并发症。入院至手术时间平均6d。结论高龄髋部骨折应尽量采用创伤小、快速的麻醉及手术方法,充分的术前准备和积极预防、正确处理并发症是保证手术成功的重要因素。     

骨质疏松临床治疗的选择与实施

骨质疏松后期所致骨骼病变尚无法根本治愈。临床骨质疏松治疗的准确选择和有效实施，即骨质疏松的个体化治疗十分重要。骨质疏松治疗原则是：缓解骨痛，改善功能，提高骨量，预防骨折。治疗强调有目的、有计划、有监测。     

宫颈癌组织Raf激酶抑制蛋白和NF-κB p65表达及其临床意义

目的研究宫颈癌组织中Raf激酶抑制蛋白（RKIP）和核因子xBp65（NF-κBp65）的表达,探讨二者表达之间的相关性及其与宫颈癌各临床病理因素之间的关系。方法用免疫组织化学方法检测69例宫颈癌组织、37例宫颈上皮内瘤变组织和18例正常宫颈组织的RKIP和NF-κBp65表达,并分析其与宫颈癌临床病理学特征的关系。结果宫颈癌组织中RKIP的表达低于宫颈上皮内瘤变及正常宫颈组织,而NF-κBp65的表达高于宫颈上皮内瘤变及正常宫颈组织,差异有统计学意义（Hc=45．124、38．107,Z=4．309～5．159,P〈O．01）;RKIP和NF—κBp65在宫颈癌组织中的表达均与临床分期、有无淋巴结转移及肿瘤分化程度有关（χ^2=5．150～11．917,P〈0．05）。宫颈癌组织中RKIP与NF-κBp65的表达呈显著负相关（r=-0．464,P〈O．01）。结论RKIP表达的减少或缺失与宫颈癌的发生、发展密切相关,RKIP表达的减少或缺失可能通过上调NF—κBp65的表达促进宫颈癌的侵袭和转移。     

早期康复治疗对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响

目的:探讨早期康复治疗对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响。方法:选择86例急性脑梗死合并偏瘫患者,随机分为康复组(44例)和对照组(42例),两组均接受神经内科常规药物治疗,康复组采用Bobath康复技术进行早期康复锻炼和治疗,疗程1个月;对照组未给予规范康复治疗。以神经功能缺损(NIHSS)评分和BI指数进行治疗前后功能评价。结果:康复组在临床神经功能缺损、日常生活活动能力(ADL)方面治疗后明显改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:早期康复治疗可促进急性脑梗死患者运动功能恢复和患者日常生活活动能力,提高生活质量,操作简便、经济实用,值得临床推广。     

银离子敷料用于肛周脓肿切开术后的临床效果观察

目的：比较肛周脓肿切开术后银离子敷料（AquacelAg）与凡士林油纱填塞术腔的疗效,用于指导临床护理工作。方法：74例患肛周脓肿患儿在肛周脓肿局部切开引流术后第2天按序号分为两组,实验组应用银离子敷料填塞术腔,对照组应用凡士林油纱传统方法填塞术腔。观察两组患儿的出血量、切口感染情况,比较切口愈合时间及治愈率。结果：填塞期出血量和术后切口感染情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;但实验组比对照组切口愈合时间短、治愈率高（P〈0.05）。结论：银离子敷料有利于肛周脓肿术后的伤口的愈合,减少换药次数,减轻了患儿的痛苦。     

服毒自杀患者急诊洗胃的护理干预分析

目的：探析护理干预流程应用至服毒自杀患者中的可行性。方法：参考随机抽选的方式,筛选2013年01月至2016年01月间因服毒自杀进入本院急诊洗胃救治的30例患者,于急诊洗胃救治中加强护理干预,并于干预前、干预后评估患者焦虑状况以及抑郁状况。结果：30例入选患者中,其 SAS 计分从（57.12±7.35）分降至（47.21±3.32）分,SDS 计分从（54.33±4.12）分降至（43.65±3.23）分（P ＜0.05）。结论：就服毒自杀患者而言,予以急诊洗胃的同时,加以护理干预流程有利于提升急诊抢救和护理效果,促进提升患者置管成功率。     

多发性骨髓瘤特殊及非典型表现28例临床分析

目的：探讨多发性骨髓瘤(MM)特殊及非典型表现。方法：对具有特殊及非典型表现的28例MM进行回顾性分析。结果：28例均结合骨髓、血液等检查而确诊。MM临床表现复杂多样,可累及多个系统、器官,表现可不典型而易误诊或漏诊。结论：对MM不典型表现进行综合分析、鉴别,提高对该病的认识,避免误诊或漏诊。