文拉法辛与帕罗西汀治疗惊恐障碍的疗效研究

目的：比较分析文拉法辛与帕罗西汀治疗惊恐障碍的疗效、不良反应。方法分别采用汉密尔顿焦虑量表及抗抑郁药不良反应评定量表,分析2013年2月～2014年10月就诊我院的77名惊恐障碍,随机分为文拉法辛组、帕罗西汀组,评估患者用药前后焦虑情绪变化及不良反应情况,观察两种药物治疗惊恐障碍的疗效及主要不良反应。结果惊恐障碍患者用药8周前后,两组总有效率（91．8％,91．4％）及无效率（8．1％,8．5％）,患者焦虑情绪缓解明显,但两组比较效果无显著差别。两种药物不良反应以胃肠道不适,头晕、乏力为主。两组不良反应发生率无显著差别（21．6％,20．0％）。结论惊恐障碍患者服用文拉法辛、帕罗西汀后焦虑情绪缓解明显,不良反应较轻。     

度罗西汀联合喹硫平治疗躯体形式障碍的疗效研究

目的：比较分析度罗西汀联合喹硫平治疗躯体形式障碍的疗效及不良反应。方法：选择2011年6月～2014年10月我院就诊的63名躯体形式障碍患者,随机分为两组,研究组以度罗西汀联合喹硫平进行治疗,对照组单用度罗西汀治疗,疗程均为8周。治疗前与治疗后第2周、4周、8周分别采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定患者的焦虑及躯体性焦虑情况;并在第2周、第8周采用抗抑郁药不良反应评定量表（SERS）评定不良反应。结果：治疗后两组HAMA总分及躯体性焦虑因子评分均显著降低,差异显著（P<0.05）,联合应用喹硫平组下降更为明显,治愈率高于单用度罗西汀组（16.7%,41.4%）,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。且联合应用喹硫平组在治疗2周后起效快于单用度罗西汀组,差异显著（P<0.05）。两组间不良反应均表现较轻,大多出现在治疗早期,经对症治疗逐渐缓解。结论：度罗西汀联合喹硫平治疗躯体形式障碍较单用度罗西汀组疗效显著,起效快,且不良反应发生率低。     

右佐匹克隆联合阅读疗法对失眠症患者心理健康与睡眠质量的影响

目的：探讨右佐匹克隆联合阅读疗法对失眠症患者心理健康与睡眠质量的影响。方法将68例失眠症患者分为两组,均口服右佐匹克隆,治疗组联合阅读疗法治疗,观察12周。治疗前后采用症状自评量表评定心理健康状况,匹兹堡睡眠质量指数评定睡眠质量。结果失眠症患者症状自评量表总分与匹兹堡睡眠质量指数总分呈显著正相关（P＜0．01）;治疗组治疗各时点症状自评量表总分、躯体化、抑郁、焦虑、附加因子分及匹兹堡睡眠质量指数总分、各因子分均显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）,治疗12周末治愈率显著高于对照组（ P＜0．05）。对照组在治疗第12周匹兹堡睡眠质量指数总分有回升趋势。结论睡眠质量与心理健康状况密切相关,两者相互作用、相互影响,右佐匹克隆联合阅读疗法能显著改善失眠症患者的心理健康状况和睡眠质量,疗效持久,优于单纯药物治疗。     

缺陷型和非缺陷型精神分裂症血清同型半胱氨酸及血脂研究

目的:研究缺陷型与非缺陷型精神分裂症患者同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平及其相关性。方法:于入院次日对58例住院缺陷型精神分裂症患者(DS)、60例非缺陷型精神分裂症患者(NDS)采用酶法检测血清Hcy、血脂水平,以阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者精神症状。采用同样方法检测64名对照者的Hcy、血脂水平,并比较三组间差异。结果:对照组Hcy、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平均高于两患者组(P0.05),缺陷型与非缺陷型患者比较无统计学差异(P0.05);缺陷型PANSS阴性因子分高于非缺陷型(t=24.840,P0.001),非缺陷型PANSS阳性因子分高于缺陷型(t=29.918,P0.001),PANSS总分(t=0.275,P=0.784)、PANSS一般精神病理分(t=1.005,P=0.317)两组比较差异无统计学意义;三组Hcy水平均与性别相关,即男性高于女性,缺陷型(t=3.146,P=0.003),非缺陷型(t=2.624,P=0.011),对照组(t=4.753,P0.001);缺陷型、非缺陷型患者HDLC女性均高于男性(t=2.711,P=0.009;t=3.220,P=0.002);对照组血脂各项指标男女无统计学差异(P0.05)。结论:在青壮年,精神分裂症患者Hcy和血脂水平并没有高于正常人群;缺陷型与非缺陷型患者Hcy和血脂水平无差异,但男性患者Hcy高于女性,而女性HDL-C高于男性,且缺陷型患者Hcy与阴性症状相关。     

晚发性和早发性精神分裂症临床特征比较

目的：了解早发性和晚发性精神分裂症的临床特征。方法：用阳性症状量表（SAPS）、阴性症状量表（SANS）评定临床症状;临床疗效总评量表（CGI）、治疗中出现的症状量表（TESS）评定临床疗效及不良反应;用躯体异常量表（Waldrop scale）N量软体征。对早发性精神分裂症和晚发性精神分裂症患者各50例进行对照研究。结果：早发性精神分裂症遗传倾向明显,软体征异常率高,有更明显的阴性症状,治疗效果较差,不良反应更明显。晚发性精神分裂症女性明显多于男性,以幻觉、妄想、偏执观念为主要临床特征．结论：早发性和晚发性精神分裂症各有其临床特征。早发性比晚发性精神分裂症的遗传负荷和胚胎发育异常程度高,治疗效果和预后较差。