长春西汀对认知功能障碍的疗效观察

目的：探讨长春西汀对恢复期精神裂症患者认知功能障碍的治疗作用。方法：对31例疗效已达显著进步以上的精神分裂症患者，随机分为研究组（16例）和对照组（15例），在予长春西汀治疗前、后、对两组患者分别评定其认知障碍及脑血流状况，进行分析。结果：研究组治疗前后有显著好转，而对照组差异无显著性。结论：长春西汀对改善精神分裂症患者的认知障碍有益。     

奎的平与氯丙嗪治疗精神分裂症患者的疗效及改善生活质量的比较

目的比较奎的平与氯丙嗪治疗精神分裂症患者的疗效及改善生活质量的效果。方法将精神分裂症患者分为奎的平或氯丙嗪治疗组。观察3个月后，采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效，采用副反应量表(TESS)评定副反应，以生活质量综合问卷(GQOL-74)评定生活质量。结果两组患者治疗前后PANSS总分及各因子分比较均无显著性差异；奎的平的过度镇静作用，抗胆碱能副作用较少，几乎不引起EPS和催乳素的升高；两组患者治疗3个月后心理功能维度、社会功能维度、总维度分均显著高于治疗前；而且奎的平组包含躯体功能维度和以上3种维度还显著高于氯丙嗪组。结论奎的平副作用较少，对提高患者生活质量的效果明显优于氯丙嗪，有利于患者重返社会后适应生活。     

补阳还五汤治疗女性精神分裂症焦虑症状临床观察

目的:观察补阳还五汤治疗女性精神分裂症焦虑症状的临床疗效。方法:将精神分裂症女性患者7 0例随机分为对照组和观察组各3 5例。对照组予常规抗精神病药物治疗,观察组在对照组基础上服用补阳还五汤,2组均治疗6周。比较2组临床疗效,治疗前、治疗后2周、4周、6周汉密顿焦虑量表(HAMA)评分和焦虑因子分(包括躯体性焦虑和精神性焦虑),评估2组不良反应发生情况。结果:治疗6周后,愈显率观察组为7 7.1%,对照组为3 1.4%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周、4周、6周后,2组HAMA评分与前一时间点比较均下降(P0.05);治疗2周后,2组HAMA评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗4周、6周后,观察组HAMA评分均较对照组下降更明显(P0.05)。治疗2周、4周、6周后,对照组精神性焦虑评分、观察组躯体性焦虑评分、精神性焦虑评分均较治疗前下降(P0.05),对照组躯体性焦虑评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗2周、4周、6周后,2组精神性焦虑评分均较同组前一时间点降低(P0.05),同一时间点观察组精神性焦虑评分和对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗4周、6周后,观察组躯体性焦虑评分与对照组比较均降低(P0.05)。2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤能改善精神分裂症患者的焦虑症状,对躯体性焦虑的改善更明显,可用于精神分裂症的辅助治疗。     

严重精神障碍患者现状及管理调查分析

目的 对本地区严重精神障碍患者现状及治疗开展情况进行了解和调查,为后续严重精神障碍患者管理提供参考依据.方法 研究对象为福州12县区2019年2月登记在册的严重精神障碍患者中随机抽取的4000例患者,收集和统计全部患者的性别、年龄、文化程度、治疗费用、病种等一般资料,统计和分析精神障碍患者疾病类型,并提出针对性的管理措...     

恢复期精神分裂症患者的认知功能障碍

目的：研究恢复期精神分裂症患者认知功能损害特点。方法：对２６例病情已达显著进步以上的精神分裂症患者及２５例健康者评定认知功能障碍的状况。结果：所有实验组患者与对照组相比较,在注意、记忆及信息整合与执行功能方面均有不同程度缺损。结论：认知功能障碍是精神分裂症的核心症状之一,以阳、阴性症状为主的临床诊疗标准存在一定的限制性,应增补认知功能和评定内容。     

精神分裂症快感缺失及社会认知加工缺陷的P300证据

目的 旨在利用P300成分检测精神分裂症患者快感缺失与社会认知加工缺陷的相关关系,为临床精神分裂症患者的预后及社会功能评估提供理论依据。方法 招募2019年9月—2022年8月符合DSM 5精神分裂症诊断标准的住院患者30例,及自愿参与研究的正常对照组31例。通过观看完成愉快面孔情绪图片作为靶刺激的Oddball范式,同步记录分析大脑P300成分的波幅和潜伏期。结果 与正常对照组相比,精神分裂症组所诱发的P300成分波幅降低[（2.839±0.453）uV,P <0.05],其潜伏期延长[（321.613±31.754）ms,P <0.05]。结论 精神分裂症患者存在快感缺失,在识别及加工愉快情绪面孔的能力受损,识别加工的时间更长。     

福建省精神障碍流行病学调查

目的 了解福建省年龄≥15岁人群各类精神障碍的患病率、分布特点和规律,为制定全省精神卫生规划提供科学依据.方法 2009年2-6月,采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取10个县(市)中1万名年龄≥15岁的个体为调查对象,先由护士用扩展的一般健康问卷12项将调查对象分为患精神疾病高危险人群、中危险人群、低危险人群,然后由精神科医生以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)轴I障碍临床定式检查患者版,依次对100%高危险人群、40%中危险人群、10%低危险人群进行调查,使用DSM-IV对各类精神障碍进行诊断.结果 (1)共有9986人完成调查,精神障碍的总时点患病率为17.44%(95%可信区间为16.70%～18.19%);最常见的特定精神障碍为重性抑郁障碍(major depressive disorder,3.35%)、酒精依赖性和滥用性障碍(2.93%)、未特定抑郁障碍(2.29%).(2)女性精神障碍总时点患病率高于男性(17.60%vs 17.32%),差异有统计学意义(P<0.05);农村精神障碍总时点患病率与城市之间的差异无统计学意义(17.72%vs17.01%,P>0.05).结论 福建省精神障碍患病率较高,女性高于男性,其中重性抑郁障碍、酒精依赖性和滥用性障碍以及未特定抑郁障碍是我省最常见的精神障碍;加强对常见精神障碍的防治,关注女性精神障碍患者,应成为福建省精神卫生工作的重点.

Abstract：

Objective To determine the prevalence and distribution of mental disorders in adults 15 years of age and older in Fujian province.Methods From Feb.2009 to June 2009,stratified multistage cluster randomization sampling was used to identify 10 000 individuals≥15 years of age from 10 counties (cities).Subjects were classified as high,moderate or low risk of having a mental disorder based on assessment with the expanded version of the General Health Questionnaire(GHQ)(as administered by psychiatric nurses),and then psychiatrists determined their diagnoses by administering the Structured Clinical Interview for DSM-IV(SCID)to 100%of the high-,40% of moderate-,and 10% of low-risk subjects.Results Among the 9986 who completed the screening,the prevalence of any current mental disorder wes 17.44%(95% CI:16.70%-18.19%).The current prevalence rates of the most common specific disorders were as follows:3.35%(major depressive disorder),2.93%(alcohol dependence and abuse disorders),2.29%[the non-specific(NOS)depressive disorder].(2)The prevalence of any mental disorder was higher in females than in males(17.60%VS.17.32%,P<0.05).There was no significant difference in the prevalence of any mental disorder between urban and rural residents(17.72%vs 17.01%,P>0.05).Conclusions The prevalence of any mental disorders in Fujian province is high,and higher in the female than the male.Major depressive disorder,alcohol dependence and abuse disorders,as well as the non-specific depressive disorder are the most common mental disorders.Strengthening the prevention and treatment of common mental disorders,especially in women,should be the focus of the mental health work in Fujian province.     

精神分裂症脑源性神经营养因子与皮质醇研究

目的:探讨首发精神分裂症患者药物治疗前后血清皮质醇和脑源性神经营养因子(BDNF)水平的变化. 方法:30例首发精神分裂症患者(研究组)给予利醅酮治疗8周,于治疗前后检测血清皮质醇、BDNF水平;对30名正常人采用相同方法进行检测,作为对照.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定治疗前后的精神症状. 结果:治疗8周,研究组皮质醇、BDNF水平较治疗前明显下降(t=2.78、2.85,P均<0.01),BDNF水平与皮质醇水平呈正相关(r=0.415,P<0.05).治疗前研究组皮质醇及BDNF水平与PANSS总分、阳性因子分、一般精神病理分呈显著正相关(r=0.371、0.425、0.406,P均<0.05;r=0.389、0.432、0.411,P均<0.05);但与阴性因子分无显著相关(r=0.337、0.342,P>0.05);治疗后研究组皮质醇及BDNF水平分别与PANSS总分及各因子分无显著相关(r=0.341、0.335、0.338、0.336,P均>0.05;r=0.349、0.332、0.350、0.353,P均>0.05). 结论:首发精神分裂症患者的精神症状发作时,存在生物学应激,表现为皮质醇水平升高,机体处于代偿阶段,BDNF表达上调,治疗后应激水平降低,表现为皮质醇水平下降,BDNF也相应降低.     

精神分裂症下丘脑-垂体-肾上腺轴功能研究

目的：了解精神分裂症患者治疗前后下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（CORT）的分泌水平和节律变化。方法：在治疗前、治疗2周、4周、8周用放射免疫测定法检测30例精神分裂症患者全天3次（8：00,16：00,24：00）HPA轴激素的水平,并采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定精神症状。比较治疗前后患者HPA激素水平和分泌节律,以及全天3次CORT总量与PANSS分的关系。10名正常对照组HPA水平采用同样方法检测。结果：患者治疗前HPA轴激素水平均明显高于同时点对照组（P均〈0.01）;治疗8周,HPA轴激素水平有明显降低,但仍高于对照组（P〈0.05）。治疗前,患者激素分泌节律紊乱;治疗8周后节律正常。全天3次CORT总量与PANSS总分、阳性症状分、一般精神病理分呈显著正相关（r=0.351、r=0.425、r=0.406,P〈0.05）,与阴性症状分无显著相关（r=0.297,P〉0.05）。结论：精神分裂症患者存在HPA轴激素分泌和节律的异常,精神症状越严重,全天皮质醇总量越高。