2011－2021年浙江省宁波市恶性肿瘤发病趋势分析

  目的   分析2011—2021年浙江省宁波市恶性肿瘤发病情况及变化趋势。  方法   利用宁波市慢性病协同管理系统中肿瘤发病监测子平台,获取2011—2021年宁波市户籍人口恶性肿瘤发病资料。 参照国际疾病分类（ICD-10）,结合人口学资料后计算恶性肿瘤发病率、年龄别发病率、分部位发病率并标化。 中国人口标化率（中标率）根据2010年全国人口普查的标准人口年龄构成计算,世界人口标化率（世标率）根据Segi 1960世界标准人口构成计算。 采用Joinpoint Regression Program 4.9.0.0软件分析恶性肿瘤发病率的变化趋势,根据平均年度变化百分比（AAPC）及95%置信区间衡量上升或下降幅度。 采用频数表法计算平均发病年龄和标化平均发病年龄,采用线性回归模型分析发病年龄的变化趋势。  结果   2011—2021年宁波市恶性肿瘤世标率的上升幅度为3.19%（2.49%～3.90%）,其中女性（5.53%）上升幅度高于男性（1.07%）,P=0.001;农村地区上升幅度为4.78%,城市地区保持平稳。 分年龄发病情况,20～29岁年龄组发病率上升幅度最高（14.00%）;恶性肿瘤经标化平均发病年龄每年平均下降约0.38岁。 分部位发病情况,男性肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、前列腺癌、淋巴瘤的世标率呈上升趋势,胃癌、肝癌、食管癌的世标率呈下降趋势;女性肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌、子宫体癌的世标率呈上升趋势,胃癌和肝癌的世标率呈下降趋势。  结论   宁波市恶性肿瘤发病率高于全国水平,标化平均发病年龄降低,女性是重点防控人群,农村是重点防控地区,肺癌、结直肠癌、女性乳腺癌是重点防控癌种。     

基本公共卫生服务项目框架下高血压患者管理服务的效果评价：基于断点回归设计

目的 使用断点回归设计评估参与基本公共卫生高血压患者健康管理服务（HMSFHP）对调查对象血压的影响。方法 主要数据源为宁波市成人慢性病监测队列。选取2015年基线调查中,SBP为130~150 mmHg和/或DBP为80~100 mmHg的调查对象纳入本研究。此外,通过查阅基本公共卫生服务随访记录、居民体检记录及电话调查等方式获得调查对象参与HMSFHP的日期、血压值等数据。根据SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg将调查对象分为干预组和对照组。使用局部线性回归模型估计参与HMSFHP对调查对象2019年SBP/DBP的影响。结果 对2015年基线调查DBP为80~100 mmHg的调查对象拟合模型,在调整年龄、性别和参与HMSFHP时长后,模型结果提示,参与HMSFHP后,调查对象的DBP从2015年到2019年下降6.66 mmHg。对2015年基线调查SBP为130~150 mmHg的调查对象拟合模型,模型估计值为-6.17 mmHg,差异无统计学意义（P=0.178）,提示参与HMSFHP未引起SBP的变化。结论 参与HMSFHP可以使调查对象的DBP下降,对高血压患者控制血压具有积极意义。     

海曙区2006—2009年胃癌发病趋势分析

<正>宁波市海曙区是浙江省慢性病监测区之一,自2002年开始慢性病发病报告工作,病例主要通过各级各类医疗机构及死亡补发等途径收集,结合漏报调查和数据审核等质控措施,该区慢性病发病报告质量较好,漏报率低于5%。胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,了解其发病流行的特点对于开展预     

2018-2019年流感流行季节浙江省宁波市北仑区发病率研究

目的基于区域健康大数据平台,估算2018-2019年浙江省宁波市北仑区流行性感冒(流感)流行季的真实发病数和发病率,评估流感真实发病水平。方法采用回顾性分析,基于宁波市区域健康医疗大数据平台和流感监测网络平台,通过大数据挖掘技术,获取全区所有急性上呼吸道感染就诊记录,结合流感核酸阳性率,估算北仑区2018-2019年流行季流感的真实发病数和发病率。结果经估算,宁波市北仑区2018年10月至2019年9月,流感发病人数约为27 683~115 123人,流感发病率约为4.14%~17.23%,显著高于法定报告发病数。其中0~4岁组发病率最高,为29.28%~76.81%;其次5~14岁组,发病率为17.31%~46.61%。流感估算发病数与法定报告发病数流行趋势高度一致,有统计学意义(rs1=0.914,rs2=0.923,P值均<0.001)。结论区域流感发病率显著高于法定报告发病率,15岁以下和60岁以上两个人群是重点防控人群,扩大和提高这两个年龄组流感疫苗的覆盖率十分必要。     

2005-2018年宁波市慢性阻塞性肺疾病疾病负担分析

目的 估计2005—2018年宁波市慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的疾病负担和变化趋势，为制定有针对性的COPD防控策略提供依据。方法 采用2005—2018年宁波市户籍居民死因监测数据计算过早死亡导致的损失生命年（years of life lost,YLL），利用社会人口指数和YLL拟合模型间接计算伤残导致的损失生命年（years lived with disability,YLD），分析COPD导致的疾病负担伤残调整生命年（disability-adjusted life years,DALY）。利用Excel 2013软件整理数据并计算YLL、YLD和DALY标化率。利用Joinpoint 4.9.0.0软件计算相关指标的年度变化百分比（annual percent change,APC）。结果 2005—2018年宁波市COPD的标化YLL率和标化DALY率呈下降趋势。标化DALY率由2005的2 122.34/10万下降到2018年1 327.82/10万（APC=-3.27%,P<0.05），...     

宁波市2009-2019年脑血管疾病早死概率及死亡所致健康寿命损失研究

目的 了解宁波市2009-2019年脑血管疾病死亡状况、早死概率及过早死亡寿命损失年(years of life lost,YLLs),为宁波市脑血管疾病防治策略制定提供参考依据.方法 选取宁波市2009-2019年脑血管疾病死亡监测数据,计算粗死亡率、早死概率、YLLs和YLL率衡量死亡状况和疾病负担,利用年度变化百...     

2002-2011年浙江省宁波市中老年人白血病死亡趋势分析

目的 分析宁波市中老年人白血病死亡的流行病学特征,为进一步开展病因学研究和人群防治工作提供基础资料和参考依据。 方法 收集整理宁波市居民2002-2011年白血病死亡报告资料,统计分析各年粗死亡率和标化死亡率、分年龄别死亡率等。 结果 2002-2011年宁波市中老年人白血病年均死亡率为7.45/10万,男性8.52/10万,女性6.38/10万,男女性别白血病死亡率差异有统计学意义(2=33.02,P0.001),白血病死亡率性别比为1.34: 1;男女性别白血病年龄别死亡率均在80~岁年龄组达到最大值,分别为20.13/10万和 11.75/10万,2002-2011年中老年人白血病死亡率呈上升趋势(2 =4.50,P=0.03)。在45~岁组达到最低分别为3.98/10万和 4.12/10万。中老年人白血病年龄组死亡率增幅最高达55.05%,45~80岁随着年龄的增大白血病死亡率呈上升趋势(2 =344.06,P0.001),但85~岁有明显的回落。 结论 随着老龄化社会的到来,白血病带来的社会和生命问题将越来越大。 因此,卫生部门应根据白血病发病和死亡的特征,加强白血病的监测工作以及病因学研究,以便开展有针对性的人群的防治工作。     

2010-2014年三门湾宁波区域环境与居民肿瘤发病基线数据调查

目的 掌握核电站运行前2010-2014年三门湾宁波毗邻区域居民恶性肿瘤发病数据资料和环境放射性本底数据。方法 采用碘化钠闪烁体探测法监测放射性本底背景值,通过浙江省慢性病监测信息管理系统导出2010-2014年监测区域居民新发肿瘤病例资料,对肿瘤新发病例的总体发病情况、发病顺位、年龄别发病分布以及辐射敏感肿瘤的发病情况进行描述性分析。结果 监测区域环境γ外照射剂量率背景值为（86.47±7.82）nGy/h;2010-2014年三门湾宁波毗邻区域共报告恶性肿瘤新发病例6 270例,肿瘤标化发病率为207.97/10万,前5位肿瘤依次为肺癌（18.49%）、肝脏和肝内胆管肿瘤（10.52%）、胃癌（7.87%）、结直肠及肛门肿瘤（6.97%）和甲状腺癌（6.83%）;而该区域辐射敏感肿瘤的标化发病率分别为3.56/10万（白血病）和14.95/10万（甲状腺癌）。结论 研究结果客观展示了核电站宁波区域30 km范围内的环境放射性本底背景值和居民恶性肿瘤的发病情况,为核电运行后环境放射性监测数据和居民健康数据的前后对比和关联性分析提供参考。     

2010―2019年宁波市胰腺癌生存率分析

目的 了解宁波市2010―2019年新发胰腺癌患者的生存情况，为胰腺癌的预后评价和防治提供参考。方法 2010―2019年胰腺癌发病资料来源于宁波市慢性病发病监测，死亡资料来源于死因监测，生存结局来源于定期随访，随访分主动随访和被动随访两种方式。随访截止时间为2020年12月31日。采用R 4.0.5计算观察生存率和相对生存率，绘制生存曲线并采用Log-rank检验进行比较，固定时点上的生存率比较采用双对数转换秩检验。结果 2010―2019年宁波市胰腺癌患者的5年观察生存率为8.91%,5年相对生存率为10.29%，男性患者的5年观察生存率为7.72%,5年相对生存率为9.06%，女性患者的5年观察生存率为10.65%,5年相对生存率为12.05%。男性观察生存率曲线和相对生存率曲线均低于女性（P<0.05）。中年组和老年组观察生存率曲线和相对生存率曲线均低于青年组（P<0.01）。不同亚部位胰腺癌中，胰头癌、胰体癌和胰尾癌的观察生存率曲线和相对生存率曲线均低于其他部位（P<0.01）。不同组织学类型中神经内分泌肿瘤的观察生存率曲线和相对生存率曲线均最高（P<...