绝经后妇女附件囊肿的发生率和组织学分析

手术切除是治疗绝经后妇女附件囊肿的标准治疗方法.绝经后卵巢虽丧失了形成滤泡的能力,卵巢并非处于静止状态,比以往想象的要活跃的多.由于超声学检查并不能发现所有的囊肿,绝经后妇女附件囊肿的实际发生率尚不清楚,组织学分型也不明了.因此,进行尸体解剖检查,以明确绝经后妇女附件囊肿的发生率及其组织学分型.选取1995年8月一2000年1月,在Akershus大学医院进行尸解且年龄＞45岁的绝经后妇女,无妇科肿瘤手术病史,摒除妇科恶性肿瘤、乳腺癌、任何腹腔内转移癌、盆腔放疗或经他莫昔芬冶疗的患者;摒除有血行感染疾病的患者,如肝炎、结核和艾滋病等.研究对象包括234例的468份附件,将组织置入4%福尔马林固定,记录卵巢和卵巢外囊性和实性包块的数目.囊肿分为单房、单房实性、多房和多房实性或实性,组织进行石蜡包埋,切片进行HE染色和Masson三色染色.根据既往确立的组织学诊断标准,将附件肿物分为单纯性浆液性和黏液性囊肿、浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤,有2个或2个以上囊腔的包块称为多房性.     

以保护动机理论为指导的延续性护理用于尿路结石患者的效果分析

目的 分析以保护动机理论(PMT)为指导的延续性护理在尿路结石患者中的应用效果。方法 以2018年8月至2021年8月徐州医科大学附属医院收治的96例尿路结石患者为研究对象,将其按抽签法分为对照组和观察组,各48例。对照组患者接受常规护理,观察组患者基于对照组的干预方法开展以PMT为指导的延续性护理。比较2组患者的健康知识、健康行为及复发情况。结果 出院时及出院1年后,2组的疾病基础知识、饮食相关知识、运动知识和并发症预防知识评分均较入院时提高(P均<0.05);出院时,2组间上述4项健康知识得分比较均无统计学差异(P均>0.05);出院1年后,观察组的4项健康知识得分均高于对照组(P均<0.05)。出院1年后,2组的饮食调控、饮水达标、定期运动和定期体检评分均较入院时提高(P均<0.05);观察组的上述4项健康行为评分均高于对照组(P均<0.05)。观察组出院1年内的尿路结石复发率低于对照组(P<0.05)。结论 以PMT为指导的延续性护理可明显提高尿路结石患者的健康知识水平,有效促进其养成健康行为,且可降低疾病复发风险。     

左侧站位三孔法全腹腔镜远端胃切除术近期疗效的前瞻性研究

目的探讨左侧站位三孔法全腹腔镜远端胃切除术(TPTLDG)的近期疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选取2022年3月至2023年3月空军军医大学第一附属医院收治的68例行腹腔镜远端胃切除术患者为研究对象, 随机号分配按照双数进入TPTLDG组, 单数进入五孔法腹腔镜远端胃切除术(FPLDG)组。观察指标:(1)入组患者分组情况。(2)围手术期情况比较。(3)术后30 d并发症情况比较。(4)病理学检查结果比较。正态分布的计量资料以x±s表示, 组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1, Q3)表示, 组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料以绝对数表示, 组间比较采用χ2检验或连续校正的χ2检验。等级资料比较采用非参数秩和检验。结果 (1)入组患者分组情况。筛选出符合研究条件的胃癌患者59例;男40例, 女19例, 年龄为59.00(52.00, 67.00)岁。TPTLDG组30例患者性别(男、女), 年龄, 体质量指数, Caprini评分(≤2分、≥3分), 营养风险筛查2002(NRS 2002)评分(<3分、≥3分), 美国东部肿瘤协作组...     

柴参利胆汤治疗慢性胆囊炎65例

目的探讨自拟方柴参利胆汤在慢性胆囊炎治疗中的效果。方法将65例慢性胆囊炎患者给柴参利胆汤,疗程为8周,观察柴参利胆汤对病人治疗前后临床症状、体征的改变。结果治疗后总有效率为91.67%,治疗前后中医证候积分比较有显著差异（P〈0.05）;B超下影像学方面,总有效率为86.67%。结论柴参利胆汤治疗慢性胆囊炎有较好的临床疗效。     

病房医护人员应用高频超声进行压疮管理的可行性研究

[目的]探讨病房医护人员应用高频浅表组织超声成像对压疮病人管理中的可行性及应用价值。[方法]对我院病房医生和护士各10名进行5学时浅表组织超声技术和图片解析技巧的系统培训,比较医师和护士考核合格率差异以及压疮各种超声声像特点的辨识率差异。选择于2017年1月—2018年6月入住我院的可疑压力性损伤的病人50例共66处,记录压疮局部高频超声检查情况,比较超声技术应用前后,医护人员对于不同分期压疮的诊断符合率差异。[结果]经过系统的浅表超声应用培训,所有学员均考核合格,且对于超声图像解析技能"以及"实例分析"的掌握程度护士与医生相当(P0.05)。超声声像图特点的辨识率从高到低分别为不均匀低回声区(87.50%)、筋膜线不连续(85.71%)、病灶血流分级(73.33%)、低回声灶(60.00%)、层次结构不清楚(48.15%)。应用高频超声检查发现深部组织损伤超声征象在77.27%压疮局部均可检出。Ⅲ期和Ⅳ期压疮病灶43.48%血流分级为0级,明显高于Ⅰ期和Ⅱ期(9.09%),且血流分级为0级的病灶继发感染率达53.85%。超声辅助检查,对于Ⅱ期、Ⅱ期及Ⅳ期压疮分期符合率未见明显影响(P0.05),能显著提高Ⅲ期、无法明确分期的压疮及深部组织损伤诊断,诊断率均达100.00%(P0.05)。[结论]浅表超声成像的系统培训能提升病房医护人员正确辨析和解读压疮超声征象的能力,提高压疮分期诊断率。     

“重返类”指标在留置胃管管理中的应用及效果评价

[目的]应用"重返类"指标评价分析新生儿重症监护病房(NICU)患儿胃管非计划重置的影响因素,规范胃管管理,降低胃管非计划重置率。[方法]设计制订胃管非计划脱管及重置登记表,回顾性分析2011年NICU留置胃管患儿的记录资料,系统评估胃管重置原因,提出护理对策,对2012年留置胃管患儿实施护理干预,比较两组胃管非计划重置率。[结果]2011年胃管非计划重置14例,非计划重置率为10.77%,2012年胃管非计划重置5例,非计划重置率为3.60%,两年度胃管非计划重置率比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]用"重返类"指标评价胃管非计划重置问题,并实施护理干预,能够降低胃管非计划重置率,提高留置胃管的安全性和有效性。     

2型糖尿病患者短期强化治疗54例疗效观察

在2型糖尿病早期,细胞功能损害是可逆的,部分新诊断的患者经过短期的胰岛素强化治疗后,可获得一段不使用任何药物的“缓解期”。外源性胰岛素被认为可以让细胞充分休息从而促进其功能的恢复。2008-01—2008-10,我们选择空腹血糖（FPG）7.0-11.0 mmol/L的2型糖尿病患者54例,观察其在短期门冬胰岛素30注射液联合格华止治疗30例,并与格列美脲联合格华止治疗24例对照观察,对血糖、血脂及细胞功能的影响,探讨糖尿病不同强化治疗方案的疗效和意义,结果如下。     

血清CA242的测定在胰腺癌中的临床价值

目的研究血清肿瘤标志物ＣＡ２４２对胰腺癌的临床价值。方法采用免疫放射分析法（ＩＲＭＡ）对胰腺癌、良性胰胆疾病、非胰腺消化道肿瘤患者血清中ＣＡ２４２含量进行测定。结果血清ＣＡ２４２阳性率，胰腺癌为７３．１％，良性胰胆疾病为９５％，非胰腺消化道肿瘤为２５０％。ＣＡ２４２的血清值与胰腺肿瘤负荷呈正相关。胰腺癌可切除组ＣＡ２４２的血清值明显低于不可切除组。胰腺癌切除术后ＣＡ２４２的血清值明显下降，无法切除胰腺癌术后ＣＡ２４２血清值无明显变化。结论ＣＡ２４２可作为诊断胰腺癌的辅助指标，也可为胰腺癌切除的有效性提供参考信息     

持续质量改进在ICU院内感染控制中的应用效果研究

目的:分析在ICU院内感染控制当中持续质量改进的应用方法及效果.方法:纳入2017-09～2019-09为研究时间段,其中2017-09～2018-08实行常规感染控制措施,共纳入420例病人;2018-09～2019-09实施持续质量改进,纳入415例病人,分别为对照组和观察组,对比效果.结果:观察组病人的医疗废弃物...     

混合性高脂血症的社区综合干预效果

目的 探讨混合性高脂血症的社区综合干预对降低血脂水平及体重指数及康复效果。方法 以中新天津生态城社区卫生服务中心2019年1月—2020年7月收治的60例混合性高脂血症患者为研究对象,将受试者根据血脂水平分为极高危组26例、高危组21例和中低危组13例,所有受试者均接受社区医生的综合干预。随访6个月后,比较干预前后患者治疗依从性、血脂水平及身体质量指数（BMI）改善情况。结果 干预后,患者治疗依从性比率为91.67%,高于干预前的51.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,患者HDL-C水平明显高于干预前,LDL-C、TG及TC水平明显低于干预前,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后,极高危组、高危组和中低危组患者的体重达标率均明显高于干预前,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 社区综合干预可有效提高患者的治疗依从性,降低血脂水平及体重指数,对促进混合性高脂血症患者病情康复、改善预后具有积极意义。