上海郊区社区卫生服务中心医疗资源利用效能调查分析

通过对上海市郊某社区卫生服务中心不同医疗保障病人就诊情况进行研究,分析医疗资源利用存在的问题,探讨进一步提高医疗保障资源利用效能的对策。     

抗高血压中药的研究进展

高血压是人类常见的疾病,开发研究寻找适合各类人群的长效降压药物是科研人员的职责,也是广大医药工作者不断追求的目标。本文综述了数种降压中草药的降压成分、降压机制及其临床应用,发现与传统的高血压治疗药物相比中药降压有自己的优势,但中药降压作用机制研究有待深入,应从多角度入手进行研究。     

非心脏手术的冠心病患者血心肌肌钙蛋白Ⅰ水平测定

选取我院2004-04～2005-03住院行非心脏手术的冠心病35例；男19例，女16例；年龄45～81岁。冠心病的诊断以1979年WHO制定的《缺血性心脏病的病名及诊断标准》为依据。患者心功能（NYHA分级）Ⅰ～Ⅱ级。入院前患者均常规服用阿司匹林、ACEI、β受体阻滞剂及他汀类降脂药。术前常规行监测心电图、cTNI。据入院前2周内有无心绞痛发作将患者分为无心绞痛组28例和心绞痛组7例。     

湖南省某侗族自治县2012年7~14岁中小学生蛔虫卵感染率调查分析

目的掌握全县中小学生蛔虫感染现状,了解蛔虫卵的感染率,掌握流行规律,预测流行趋势。为国家卫生县城创建工作提供相关评价依据,进一步巩固我县14岁儿童蛔虫感染率调查和防治工作所取得的成效。方法随机抽取新晃侗族自治县城市和农村共8所学校,总计1 920名学生,收集人体粪便,采取改良加藤厚涂片法(一粪三检)检查粪便标本。采用统计软件SPSS17.0进行统计学处理。结果此次调查有效样本1 904份,男生感染率为2.0%,女生感染率为1.64%,男生蛔虫感染率高于女生,两者差异具有统计学意义(P﹤0.05);城市学生816人,蛔虫感染率为0.61%;农村学生1 088人,感染率为2.76%,农村学生蛔虫感染率明显高于城市学生,两者差异具有统计学意义(P﹤0.01)。结论学校的健康教育、家长学生自身的个人卫生意识、社会经济条件等是影响学生蛔虫卵感染的重要因素。     

精子异常患者垂体催乳素测定的临床价值

催乳素（PRL）主要是由垂体嗜酸细胞分泌的蛋白类激暮，既具有催乳作用，又可调节其它几种性激素的分泌和代甘，从而影响生殖系统的功能。为了探讨血清催乳素水平与巳性精子变化的关系，我们共测定67例少精症和无精症患芋血清PRL含量，结果报道如下。     

先天性鼻背中线皮样囊肿伴瘘管形成一例报告

先天性鼻背中线皮样囊肿伴瘘管形成一例报告青海省人民医院耳鼻咽喉科达木索先天性鼻背中线皮样囊肿伴瘘管，在临床极为少见。现将我院收治的一例报告于下：患者，男，八岁。自出生后就发现鼻背有一针尖大小孔，时常从小孔内流出豆渣样分泌物，入院前一年因鼻根部两侧红肿...     

PEG表面修饰硬脂酸脂质纳米粒的制备与体外细胞摄取

目的　研究不同分子量聚乙二醇［poly(ethylene glycol),PEG］表面修饰的硬脂酸脂质纳米粒的制备方法及体外细胞摄取的情况。方法　以亲脂端为硬脂基,亲水端为不同链长度PEG的非离子性表面活性剂,用“乳化蒸发-低温固化”的方法制备硬脂酸纳米粒。以小鼠腹腔巨噬细胞为细胞模型做体外细胞吞噬实验。结果　用Brij 78,Myrj 53和Myrj 59为表面活性剂制备了粒径分别为(162.0±67.4) nm, (50.2±28.9) nm和(326.8±195.2) nm的纳米粒。体外细胞摄取实验证明,各种纳米粒相对于硬脂酸溶液均可增加巨噬细胞对硬脂酸的摄取,其中以Myrj 59组摄取最少;在样品中加入小鼠血浆可以增加巨噬细胞对硬脂酸纳米粒的摄取。结论　用“乳化蒸发-低温固化”的方法可以制备PEG表面修饰的硬脂酸纳米粒;表面修饰PEG链的长度可以影响硬脂酸纳米粒体外细胞的摄取。     

模拟后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术与传统术式治疗腰椎间盘突出症对腰椎生物力学稳定性的影响

目的探讨后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术(MED)及传统开放腰椎间盘摘除术对腰椎生物力学稳定性的影响。方法选用6具新鲜尸体脊柱标本,模拟后路腰椎间盘摘除的不同术式,依次对标本腰3～4间隙进行处理,共设计5种减压情况:MED、半椎板切除、半椎板切除并下关节突1/2切除、半椎板切除并下关节突全部切除和全椎板切除髓核摘除术。在力学实验机上分别对实验标本进行前屈/后伸、左/右侧屈及左/右轴向旋转运动,测量不同运动的最大范围。结果模拟MED手术脊柱标本向各个方向的运动与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);半椎板切除术、半椎板切除并下关节突1/2切除后,标本向各个方向的运动除半椎板切除并下关节突1/2切除后右侧旋转外与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05),半椎板切除并下关节突全部切除后,标本向各个方向运动与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05,右侧旋转P<0.01);模拟全椎板切除标本向各个方向的运动与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论MED手术对脊柱破坏性较小,对稳定性无影响,而半椎板并小关节切除则破坏了稳定性。     

低氟砖茶对儿童总摄氟量的影响

在砖茶型氟中毒重病区的西藏那曲县 ,通过对儿童总摄氟量、尿氟、血清氟变化的观察 ,探讨低氟砖茶在预防与控制砖茶型氟中毒中的作用。1 材料与方法 :根据世界卫生组织等编著的《化学污染物的膳食摄入量研究指南》中推荐的方法 ,调查了那曲县第三小学 16 1名 8～ 15岁寄宿儿童饮用低氟砖茶前及饮用低氟砖茶后 1周、2周、3周、4周 ,每人每天各种食物的摄入量 ,通过各种食物的氟含量测定 ,计算儿童每人每日总摄氟量。在同样的时间段内 ,随机选择 2 1名儿童进行尿氟、血清含量检测。低氟砖茶由中南大学湘雅医学院茶与健康研究室研制。2 结果 :…     

运用天麻钩藤饮治疗高血压的经验体会

天麻钩藤饮,具有清肝熄风,潜镇安神的功用。笔者运用本方化裁治疗高血压每获捷效,现报道于下。1肝火上炎,痰浊上扰证多因大怒伤肝,肝气横逆,肝火上炎;肝横乘脾,脾运失常,痰浊内聚,上扰清空而致;临床多见头痛,眩晕,口苦胁胀,心烦不寐等症。笔者多用天麻钩藤饮加减清肝熄风,降痰醒脑而获效。张某,男,63岁。初诊:1996年8月17日晨。患者自感头痛头晕,天旋地转,头皮麻木,视物昏花,口苦胁胀,食少呕恶,小便赤涩。查体:血压18.4/12kPa,诊脉弦有力,舌质红、苔白腻。证属情志不遂,肝气横逆,木乘脾土,聚湿生痰,肝风上翔,痰火上冲,发为眩晕。治宜清肝熄风,降痰醒脑;用天麻钩藤饮加减:天麻、钩藤各15g(后下),石决明(先煎)20g,山栀、黄芩、半夏、茯苓各10g,牛膝、桑寄生各12g,胆星、杜仲各6g,鲜生姜3片。每日1剂,水煎温服,连服5剂。嘱其怡性情,戒恼怒,加调养。5剂服完,诸症悉除,饮食大增,脉缓苔褪,可自散步,虑其年迈,肝肾不足,恐再复发,故于前方中加龟版、玄参各15g,以滋肾养肝之品,又进5剂,体康未再发病。按:《临证指南医案》指出:“经云‘诸风掉眩,皆属于肝’头为诸阳之首,耳目口鼻皆系清空之窍,所犯眩...