胆囊腺鳞癌病理改变1例

1病历摘要患者女,藏族,54岁。因右上腹间歇性疼痛3年,加重1月收住院。腹部平坦,右上腹压痛(+)。B超示胆囊粘膜毛糙,胆囊壁增厚,胆囊腔内多发结石。病理检查:胆囊浆膜面大部光滑,胆囊粘膜切面呈灰绿色、灰黄色,粗糙,胆囊体局部胆囊壁增厚,面积2×2cm,高出粘膜0.5cm,质硬区灰白、实性,与周围界不清。镜下为由一种腺样和另一种鳞状细胞两种恶性组织成份组成(图1)。鳞癌成份呈巢状、     

高原地区应用腹腔镜治疗肝包虫病11例报告

目的:探讨西藏高原地区腹腔镜手术治疗肝包虫病的可行性和安全性。方法:回顾分析2006年6月至2009年4月11例肝包虫病患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:11例手术均获成功,无死亡病例,2例术后第2天出现过敏性皮炎,2例术后残腔积液,无复发及出血、胆漏等并发症发生,均治愈出院。结论:西藏高原地区腹腔镜肝包虫内囊摘除术是治疗肝包虫病安全、可行、微创的有效术式。     

藏药列赤阿汤颗粒制剂工艺及质量标准研究

目的:优选藏药列赤阿汤颗粒的最佳制剂工艺,并建立其质量标准。方法:以干膏得率为指标,运用正交试验优选藏药列赤阿汤颗粒最佳提取工艺;以颗粒质量标准为指标,优选流浸膏与适用辅料种类、配比,混合时间、过筛目数和干燥温度、时间等参数;用TLC法对制剂中獐芽菜、宽筋藤进行定性鉴别。结果:最佳提取工艺为:水煎提取3次,加水量为10倍,每次1h。TLC法供试品与对照品色谱相应位置上显相同颜色的斑点,阴性无干扰。结论:本试验确定的制剂工艺参数及质量标准在实际生产和质控中可行。     

西藏山南地区高血压脑出血的临床特点分析 （附39例报告）

目的 探讨高原地区高血压脑出血的临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析行锥颅血肿引流术治疗的39例高血压脑出血临床资料。结果 血肿大部分清除（>1/2）21例,部分清除（<1/2）11例,无减少或增大7例。死亡6例,病死率为15.4%,其中4例死于再出血,1例死于肺部感染,1例死于多器官功能衰竭。随访1~12月,失访6例,按GOS评分评估预后:4~5分11例,3分13例,1分3例。结论 高原地区脑出血具有高发病率的特点,死亡原因主要为再出血,感染发生率低,微创钻孔吸引锥颅血肿引流术是较合适的治疗方法。     

甲嘎松汤HPLC特征指纹图谱

目的: 建立甲嘎松汤的HPLC特征指纹图谱。 方法: 选择6-姜辣素和去氢二异丁香酚为对照成分,采用HPLC测定,色谱条件为Platisil ODS色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相乙腈-甲醇-0.3%磷酸水梯度洗脱,检测波长274 nm,柱温25 ℃,流速1.0 mL·min^-1,进样量10 μL。利用"中药色谱指纹图谱相似度评价系统"2004年A版分析10批甲嘎松汤样品的HPLC指纹图谱。 结果: 共获得15个共有峰,指认了其中2个共有峰分别为6-姜辣素和去氢二异丁香酚。10批样品的指纹图谱相似度均>0.9,表明相关性较好,所含化学成分基本一致。 结论: 该法操作简便、灵敏度高、准确可靠,为甲嘎松汤的质量评价提供科学依据。     

藏族白癜风527例临床特点分析

【摘要】 目的 分析西藏地区藏族白癜风患者的临床特点。方法 回顾性分析 2018年1月至2019年12月于西藏自治区人民医院皮肤科门诊就诊的527例藏族白癜风患者的临床资料。结果 527例藏族白癜风患者中, 男女性别比例0.97∶1;发病年龄在10 ~ 30岁的患者263例（49.9%）。进展期 335例（63.6%）,稳定期192例（36.4%）;节段型97例（18.4%）,寻常型293例（55.6%）,混合型79例（15%）,未定类型58例（11%）。皮损位于面颈部253例（48%）,躯干148例（28%）,上肢64例（12%）,下肢46例（9%）,会阴肛周黏膜16例（3%）。春季发病154例（29.2%）,夏季198例（37.6%）,秋季98例（18.6%）,冬季77例（14.6%）。140例（26.6%）伴发其他疾病,包括甲状腺疾病85例（16.1%）,且74例（14.0%）为亚临床甲状腺疾病与白癜风伴发;22例患者至少1项血清免疫球蛋白或补体水平异常,其中包括进展期18例。与稳定期相比,进展期患者中促甲状腺激素（TSH）检测水平显著升高,两组间差异有统计学意义（P = 0.004）。Spearman等级相关分析显示,海拔水平与白癜风分期（rs = -0.18,P < 0.001）呈低度相关。白癜风分期与TSH（rs = -0.12,P = 0.005）、补体C3（rs = -0.09,P = 0.041）呈低度负相关,分型与TSH（rs = -0.11,P = 0.011）呈低度相关。结论 西藏地区藏族白癜风患者以10 ~ 30岁发病为主,发病部位以面颈部为主,春夏季发病多见,甲状腺功能异常的发生率高。     

特殊类型高原病9例报告

目的探讨高原反应的特殊类型,发病规律,总结防治经验及教训。方法搜集报道几例特殊表现的高原病,分析其诱因,发病的高危因素,地处海拔高度及其症状特征。结果严重高原病例涉及到血管性病变5例,精神障碍2例,猝死2例。结论高原病除一般高原反应的表现外,严重病例可有血管神经系统病变及精神障碍而危及生命。     

237例早期梅毒临床分析

2006年1月至2008年12月,西藏自治区皮肤性病规范门诊共诊治早期梅毒237例,现将临床情况分析报道如下. 一般资料 237例梅毒均为我所皮肤性病门诊患者,经检查确诊为早期梅毒.对门诊首诊所有患者进行临床检查,填写梅毒临床情况监测表,所有病例均给予快速血浆反应素试验(RPR)检测,应用梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)给以确诊.     

在内科教学中渗透医德教育的探讨

学校的根本任务是为社会主义现代化建设培养既有精湛医疗技术,又有良好医德医风的实用型人才。学校对学生进行医德教育的渠道很多,但国内有些院校通过对毕业生调查显示,学生最容易接受的医德教育形式是教学中的学科渗透教育。因此专业课教师在传授专业知识的同时,为学生进行医德教育是不可缺少的重要一环,并且内科教师有与学生较长的接触时间,有相对多的医德教育机会和责任。本文仅对内科教学与医德教育结合问题进行探讨。1医学院校医德教育中存在的问题现阶段卫生领域与其他领域工作一样有了飞跃式发展,但是在社会变革和观念变化中,有少部…     

HPLC法测定余甘子膏中没食子酸

目的 建立藏药余甘子膏中没食子酸的测定方法。方法 采用30%甲醇提取样品;色谱条件为Shim-pack VP-ODS色谱柱(250 mm×46 mm,5 μm);流动相：甲醇004％磷酸溶液(10∶90),柱温：35℃;体积流量：1.0 mL/min;检测波长：274 nm。 结果 线性范围为1～200 μg/mL(r=0.999 9),平均回收率为101.8%,RSD为1.6%。结论 该方法简便,快速,准确,可用于藏药余甘子膏中没食子酸的测定。