小肠间质瘤的CT影像学表现和病理分析

目的:探讨小肠间质瘤(GIST)的CT影像学表现和病理分析。方法:以40例小肠GIST患者为对象,均经病理检查确诊。40例患者接受MSCT平扫及增强扫描,分析小肠GIST的影像特征及其与病理危险程度的关系。结果:病灶位置:远端回肠2例(5.00%)、十二指肠21例(52.50%)、空肠2例(5.00%)、小肠肠管向延续并向肠腔内或外突出15例(37.50%)。病灶直径:40例患者病灶直径1.01-19.21cm,其中直径≤5cm者17例(42.50%),直径>5cm者23例(57.50%)。病灶形态:25例(62.50%)患者病灶形态规则,并且可见清晰的边界;15例(47.50%)患者病灶形态不规则,与相邻组织的界限不清晰。病灶密度:MSCT平扫显示,18例(45.00%)患者密度均匀,22例(55.00%)患者密度不均匀。病灶强化:增强扫描显示26例(65.00%)患者病灶强化明显,14例(35.00%)病灶强化不明显;16例(40.00%)病灶的呈现均匀的强化,24例(60.00%)患者病灶强化程度不均匀。按照NIH危险程度分级:40例患者高度危险27例(67.50%)、中度风险6例(15.00%),低度极低度风险7例(17.50%)。不同危险程度患者病灶的形态、密度比较差异显著(P<0.05)。Spearman相关性分析显示NIH危险程度与病灶形态不规则及密度不均匀呈现正相关(P<0.05)。结论:MSCT扫描GIST的特征具有一定特异性,肿瘤的密度及形态与危险程度存在联系。     

miRNA-23b-3p在不明原因复发性流产蜕膜组织中的表达及作用机理研究

目的 研究miRNA-23b-3p在不明原因复发性流产(URSA)蜕膜组织中的表达并分析其可能的作用机制。方法 选取2021年10月至2022年10在内蒙古自治区人民医院因URSA稽留流产行清宫术的患者及无生育计划行人工流产术的正常妊娠者各3例，均收集蜕膜组织。比较两组蜕膜组织中miRNA-23b-3p表达水平，利用生物信息学方法预测miRNA-23b-3p潜在靶基因和相关信号通路。结果 URSA组miRNA-23b-3p的表达水平较正常妊娠人工流产患者明显升高(P<0.01);利用生物信息学方法分析发现，miRWalk、RNAInter和RNA22 3个数据库具有2 359个miRNA-23b-3p的靶基因交集；通过GO及KEGG功能富集及信号通路分析，miRNA-23b-3p靶基因主要富集于Wnt信号通路(P<0.05),并且2 359个交集靶基因中38个靶基因富集于Wnt信号通路。结论 蜕膜组织中miRNA-23b-3p可能通过调控Wnt信号通路参与URSA发生发展，为后续URSA防治策略研究提供了新的思路和靶点。     

小肠间质瘤多层螺旋影像学特征和病理危险度的关系

目的:探讨小肠间质瘤(GIST)多层螺旋影像学特征和病理危险度的关系。方法:以35例小肠GIST患者(36枚)为对象，按照NIH分级标准分为低风险组(n=20枚)、高风险组(n=16枚),均接受MSCT检测。分析MSCT征象预测GIST患者病理危险程度的价值。结果:低风险组病灶长径、短径及消化道出血、钙化、病灶周围脂肪阳性症占比低于高风险组，病灶形态规则、血管样强化占比高于高风险组(P<0.05)。两组平扫CT值、动脉期CT值、静脉期CT值、动脉期增强幅度、静脉期增强幅度比较无差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示肿瘤长径(OR=2.083)及供血动脉(OR=2.014)为小肠GIST高度危险分级的独立危险因素(P<0.05)。结论:小肠GIST的MSCT影像特征可用于病理危险度分级的预测，肿瘤病灶的形态、钙化、血管样强化、病灶周围脂肪阳性征、病灶的直径等有助于明确肿瘤的危险分级，肿瘤长径及血管样强化为小肠GIST风险评估的危险因素。     

蒙药漏芦花成分和药理作用研究进展

目的 为深入研究传统蒙药漏芦花成分及其药理作用提供参考。方法 检索中国知网、PubMed数据库中的相关文献，检索时限为1991年1月至2022年9月，分析并总结蒙药漏芦花的成分及药理作用。结果 漏芦花药材的成分主要包括黄酮类化合物31个、噻吩类化合物12个、萜类化合物19个、植物蜕皮激素类化合物21个、甾醇类化合物3个、木脂素类化合物2个；这些成分主要有抗癌、保肝、抗氧化、抗炎等药理作用，还可改善记忆，抗衰益智，调血脂等。结论 漏芦花的药用价值高，应进一步加强对其药理作用及机制的研究，为其药用资源的进一步开发提供科学依据。     

蒙成药嘎古拉-4汤的GC法鉴别研究

目的：以GC色谱图鉴别蒙成药嘎古拉-4汤中丁香、木香、草果仁和小茴香等4味药材。方法：GC法：采用CBPI-M25-025毛细管色谱柱，二元梯度洗脱，HD检测器，以样品供试液、阳性对照液和阴性对照液的GC色谱图进行比较鉴别。结果：样品供试液共有32个吸收峰，但与阳性对照液和相应阴性对照液进行比较，丁香出现了3个特征峰，平均保留时间分别为10．696，12．738，14．130；木香有1个特征峰，平均保留时间为17．416；草果仁有1特征峰，平均保留时间为11．414；小茴香有1特征峰，平均保留时间为8．476。结论：实验结果稳定，重复性良好。认为GC色谱图可作为本复方蒙成药的定性鉴别标准。     

铁线莲属药材的化学成分以及药理作用研究进展

铁线莲属植物是一种广泛分布于世界各地的藤本植物,在我国亦有分布,因花色多样、艳丽,在园林观赏方面具有很广阔的应用前景,一些铁线莲品种因含有特殊的代谢物而具有一定的药用价值。文章对我国铁线莲属植物在种质资源调查、化学成分以及药理作用的研究进展进行了综述,以期为铁线莲资源的开发利用提供参考。     

认知功能障碍在丘脑梗死后的改变

认知功能障碍是脑梗死最常见的并发症,而其中丘脑梗死的影响最为显著。梗死后脑神经功能损害的部位和认知功能障碍的临床特征密切相关,早期丘脑梗死后的认知障碍临床特征主要仍为记忆力障碍,并伴有不同程度的认知功能和行动力减退,生活自理能力下降。所以丘脑梗死在临床上越来越受到医师们的重视,故本文对丘脑梗死后认知功能的具体下降改变情况做一综述。     

宝玉教授治疗紫癜性肾炎学术思想及临床经验

过敏性紫癜(HSP)发生肾实质损害称为紫癜性肾炎(HSPN),是最常见的继发性肾小球疾病,也是影响HSP患者预后的重要因素,轻者表现为孤立性血尿,重者引起肾病综合征,甚至进展为终末期肾病[1],男性发病率略高于女性[2],西医治疗以抗血小板、抗过敏、抗感染、免疫抑制剂、激素为主,病情虽好转,但复发率高、远期疗效欠佳、药物不良反应多、费用高。宝玉教授经过30余年的诊治,积累了丰富的临床经验。本人师承导师,简述其学术思想,总结经验。     

缺铁性贫血儿童的肠道菌群多样性及代谢通路分析

[目的]通过高通量测序平台探究缺铁性贫血儿童的肠道菌群有无微生物组成结构的改变，进一步探讨其代谢通路对缺铁性贫血的影响。[方法]选择8例健康儿童(正常组)和5例患有缺铁性贫血儿童(病例组),共13例，收集其静脉血、粪便标本，利用高通量测序后使用扩增子数据分析(QIIME2)等软件对肠道菌群的组成、多样性及代谢通路进行分析。[结果]病例组与正常组在门水平及属水平上的菌群丰富度有明显差异，肠道菌群Alpha和Beta多样性分析发现，正常组的肠道菌群的丰度及多样性高于病例组，且有3种差异性代谢通路。[结论]儿童在缺铁性贫血疾病状态下，肠道菌群在丰度、多样性、代谢通路及菌种方面会发生改变，与正常儿童的肠道菌群相比具有差异性。     

蒙药鼻饲治疗危重症患者胃肠功能障碍随机多中心临床观察

目的：探讨蒙药哈日喜-图拉嘎鼻饲对危重症患者胃肠道功能的影响。方法：采用多中心、随机、平行对照试验设计，选择2021年7月—2022年9月在内蒙古国际蒙医医院、内蒙古民族大学附属医院、锡林郭勒盟蒙医医院、鄂尔多斯市蒙医医院ICU接受肠内营养治疗的200例重症患者作为研究对象，分为治疗组和对照组，各100例。以APACHE Ⅱ评分、胃肠道功能分级评分、腹压、消化道症状发生率为观察指标，评价蒙药哈日喜-图拉嘎鼻饲对重症患者消化道功能的影响。对照组给予西医规范综合治疗及ICU常规护理，治疗组在对照组基础上给予蒙药哈日素-图拉嘎鼻饲治疗。结果：治疗后，两组胃肠功能评分、APACHEⅡ评分、腹压较治疗前均下降（P<0.05），治疗组胃肠功能评分及IAP改善优于对照组（P<0.05）。两组均不同程度发生消化道症状，观察组消化道并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：蒙药哈日喜-图拉嘎能有效改善重症患者的胃肠道功能，减少鼻饲并发症，促进重症患者康复。