急性胸痛伴晕厥（病案讨论见本期第75页）

1病例简介 患者，女，40岁。3小时前沐浴后突发剧烈的持续性胸骨后疼痛，随后发生1次晕厥，约1分钟缓解，伴有大汗、头晕、恶心，呕吐1次为胃内容物。含服硝酸甘油0．5mg无效，来本院急诊心电图见图1。否认高血压病、糖尿病、血脂异常病史及早发的冠心病家族史，无烟酒嗜好。查体：神志清，脉搏61次／分钟，血压110／80mmHg，肺部无哕音，未闻及心脏杂音及额外心音。     

β—谷甾醇侧链的微生物降解

选用一株分枝杆菌(Mycobacterium sp.)限制性降解β-谷甾醇获得产物雄甾-4-烯-3,17-二酮(AD)和雄甾-1,4-二烯-3,17-二酮(ADD)。研究了培养基成分对产物产率的影响,在最佳pH 7.0,添加磷酸盐的条件下,得到了最高产率为89%。对β-谷甾醇的添加方式、添加量和补加时间的研究表明提高β-谷甾醇的有效反应浓度是提高转化效率的关键。     

高压氧在电击伤心肺脑复苏中的应用

高压氧在电击伤心肺脑复苏中的应用北京市急救中心余平首都医科大学附属北京友谊医院内科那开宪电击伤是紧急而易致死的急症，应争分夺秒进行心肺复苏，患者在恢复自主呼吸及心搏后意识恢复是脑复苏成功的关键，现将我科用高压氧治疗３例电击伤心肺脑复苏患者的体会总结如...     

抗病毒i—RNA对鼠肺泡灌洗液中IgG抗体水平和腹腔巨噬细？…

探讨抗呼吸道佤胞病毒免疫核糖核酸有效控制婴幼儿下呼吸道感染的艇机理。方法：应用抗呼吸道合胞病毒免疫核糖核酸致敏ＢＡＬＢ／ｃ鼠以ＤＯＴ－ＥＬＩＳＡ法和ＹＣ花环法检测其肺泡洗液中ＩｇＧ抗体水平和腹腔巨噬细胞Ｃ３ｂ受体数量。结果：抗呼吸道胞病毒免疫核糖核酸能增强ＢＡＬＢ／ｃ鼠肺泡灌洗液中ＩｇＧ抗体含量，并明显提高腹腔巨噬细胞ＹＣ花环形成百分率。     

长期使用气管套管发生外套管阻塞的教训

在临床上长期使用气管套管的病人并不少见，护理上即要注意气管切开术后的护理，又要注意长期使用中出现的问题。我们曾收治1例因气管损伤致呼吸困难而长期使用气管套管的病人，因护理不慎至气管套管阻塞。患者，女，16岁。因咽喉部外伤出现呼吸困难，不能发音，给予声带切除术及咽喉扩张，仍解除不了呼吸困难。为解除病人痛苦，行咽喉部长期扩张术。为配合手术长期使用气管套管3个月之久。在使用套管86天凌晨5时，气管套管头端被痰痴堵塞，致病人呼吸困难，面色肯紫，烦躁不安。立即给予清理内套管吸痰呼吸无改善。当即拔除外套管（用镊子…     

纳洛酮的作用机制及其在呼吸系统疾病中的临床应用

Naloxone is a specific synthetic opioid receptor antagonist, mainly being used for the treatment of excessive intake of morphine,the clinical application gradually proves its role in the respiratory system mainly, circulatory system, nervous system, digestive system and cardiopulmonary resuscitation, acute poisoning in the rescue. Research confirmed that naloxone can effectively curb beta-endorphin(β-EP) effect. The lifting of β-EP in chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure in patients with respiratory center in hibition, excite breathing. Compared with the traditional respiratory stimulants, naloxone is economic,safe,and has fewer side effects.     

骨关节结核病灶中耐多药菌株对疗效的影响

目的 探索骨结核病灶中耐多药结核分支杆菌，对骨关节结核病疗效的影响及其对策。方法：1993～1999年确诊骨关节结核复治的250例，病变主要在脊椎以及髋、膝和其他小关节．穿刺或外科手术时获得病灶中脓液、干酪或肉芽等，以BACTEC革命TB460检测仪行结核菌培养和药敏试验。结果 250份标本分离培养阳性48例(株)阳性率19．2％，其中耐H、R2种药4例(株)，耐H、R、Z、E4种药13例，其中1株系鸟胞内非结核分支杆菌，另1株为未定型分支杆菌；其13例中，8例在第1次手术后，脓肿破溃形成窦道，按药敏结果改变化疗方案，经2～3次手术病变7例治愈，另1例窦道继发感染死亡。结论 骨关节结核病灶发现耐H、R，特别是耐H、R、S和E4种药者影响其疗效，应改变化疗方案。     

27例新生儿颅内出血的护理

我院于1993～1995年共收治新生儿颅内出血27例，现将其临床观察及护理报告如下。1临床资料1．1一般资料：27例中，男15例，女12例。早产儿7例，足月儿15例，过期产儿5例。结果：治愈22例，死亡2例，转出3例。1．2病因：因头盆不称，臀产或产钳助产等使服头受压，引起小脑幕或大脑镰撕裂，导致血管破裂出血，出血多在硬脑膜下及小脑幕附近。另外，凡能引起缺氧的因素均可导致颅内出血。此型多见于早产儿，这是因为早产地的脑室管膜下生发基质的血管很丰富，但血管壁薄，很容易受损出血，血液还可进入侧脑室及蛛网膜下腔，也可渗于脑实质成点…     

小剂量阿糖胞苷联合白细胞介素Ⅱ治疗老年人低增生性白血病

作者采用小剂量阿糖胞苷联合白细胞介素Ⅱ治疗６例老年人人低增生性白血病，取得较好疗效，完全缓解率６６．６７％，总缓解率８３．３％，并能提高患者对化疗的并发症和骨髓抑制。