二氧化碳术区充溢技术在心外手术中的应用研究进展

心血管外科直视手术中,心脏于复跳初期向循环泵入大量空气[1].气体进入人体循环和体外循环管道可导致气体栓塞,引起中枢或外周器官功能障碍[2].目前,仅通过外科手段排气效果不佳,临床上迫切需要寻找溶解性更好,安全性更高的气体取代空气覆盖术区,以减少气栓形成及其危害.有研究表明,向术区充入二氧化碳(CO2)可使心内气泡的数量减少,达到排气效果[3].本文将对CO2术区充溢(CO2 De-airing,CO2De-A)在基础实验及临床应用方面的研究热点进行综述.     

鱼腥草注射液治疗呼吸系统感染74例疗效观察

自2001年1月以来,笔者用鱼腥草注射液配合西药(青霉素钠加病毒唑)治疗呼吸系统感染74例,疗效显著,报道如下.     

腹水超滤浓缩回输系统临床应用评价

目的探讨腹水超滤浓缩回输腹腔系统的临床应用价值.方法对29例顽固性腹水患者在左下腹、右中腹进行腹腔穿刺,并将穿刺针与导管连接固定,腹水从左下腹引入动脉导管,通过滤过器在负压泵作用下形成超滤,水及中、小分子等滤出,浓缩后的腹水经静脉导管自右下腹回输入腹腔.结果超滤后患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,血中肌酐下降,总蛋白、白蛋白上升(p＜0.05),结论腹水超滤回输有效、安全、简便、副作用少.     

银翘马勃散儿科临床应用举隅

银翘马勃散出自清代著名医家吴溏所著的《温病条辨》一书，此方是由银翘散加减组成，银花、连翘、牛蒡子清热解毒，射干、马勃清利咽喉，清热消炎。笔者根据30年临床经验用本方加减治疗儿科多种疾病有效率达90％。现报道如下：     

糖尿病心肌梗死大鼠TGF -β1和CTGF表达变化及HGF的干预作用

摘要目的：探讨糖尿病心肌梗死大鼠心肌TGF-β1和CTGF表达的变化以及肝细胞生长因子（HGF）对其影响。方法：6周龄Wistar大鼠90只随机分为5组：对照组、糖尿病假手术组、心肌梗死组、糖尿病心梗组和HGF治疗组．每组备18只。以高糖高脂饲料＋腹腔注射链尿佐菌素（STZ）诱导建立2型糖尿病大鼠模型后再建立急性心肌梗死（AMI）模型。糖尿病模型大鼠成模后次日,HGF治疗组每天皮下注射HGF,分别观察4周及8周,检测各组心肌组织TGF-β1、CTGF的mRNA及蛋白表达情况：：结果：对照组大鼠的TGF-β1、CTGFmRNA及蛋白水平表达微弱;糖尿病心梗组4周后TGF-β1、CTGFmRNA及蛋白水平表达明显升高（P〈0．05）,8周后表达进一步升高（P〈0．01）;给予HGF治疗4周后,可以部分降低TGF-β1、CTGFmRNA及蛋白水平的表达（P〈0．05）;给予HGF治疗8周后,可以明显降低TGF-β1、CT-GFmRNA及蛋白水平的表达（P〈0．01）。结论：糖尿痛心肌梗死大鼠心肌TGF-β1、CTGF的表达明显增高．HGF治疗后能够降低TGF-β1、CTGF的表达,对糖尿病心肌梗死后心肌纤维化的发生有抑制作用。     

前列腺癌治疗研究新进展

泌尿系统肿瘤,特别是前列腺癌,目前已成为威胁西方男性生命健康的第二位肿瘤性疾病,近年来,我国前列腺癌发病率也呈现出上升趋势.本文对世界范围内前列腺癌领域从基础到临床研究的最新进展进行如下综述.     

论芳香医药的卫生作用

本文从芳香药物与呼吸的关系入手,分析了由于生态变迁导致环境恶化从而扩大芳香药物市场的现状。又从芳香清新空气、芳香辟秽、芳香防腐杀虫、芳香醒神开窍诸方面阐述了芳香资源的卫生作用。最后对芳香医药事业前景作了展望。     

不同超声扫查方法对孕早期胎儿肢体畸形的诊断作用

产前超声检查对胎儿肢体的显像具有独特优势,但胎儿肢体畸形(FLM)的漏诊仍时有发生,为提高超声诊断率,我们采用对比研究连续顺序追踪肢体近-远端和连续顺序追踪肢体远-近端超声检测法检测11-36周胎儿肢体,着重于早孕期FLM,寻找敏感、准确、快速易推广的良好方法,尽可能地早期诊断FLM.     

自拟暖宫汤治疗虚寒型原发性痛经50例临床观察

目的：观察自拟暖宫汤治疗虚寒型原发性痛经的临床疗效。方法：将100例虚寒型原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组于经前1周给予自拟暖宫汤口服,对照组给予乌鸡白凤丸口服,均服至月经第3天,连续3个月经周期。观察两组患者治疗前后痛经症状积分变化,疼痛程度数字法评分变化及疗效评价等。结果：两组治疗前后痛经症状积分及疼痛程度NRS评分均有明显改善（P〈0.01）;两组疗效比较,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论：自拟暖宫汤治疗虚寒型原发性痛经疗效确切。     

多参数MRI的影像组学融合模型在术前预测宫颈癌淋巴结转移的应用价值

目的 探讨基于多参数MRI及临床特征的融合模型在术前预测宫颈癌患者淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析山西省肿瘤医院2016年6月-2019年3月经病理证实为宫颈鳞癌并于术前行MRI检查的168例患者的资料。按照7∶3的比例,采用完全随机法将所有患者分为训练组115例和验证组53例。由两名影像科医师在MRI图像上手动勾画三维容积感兴趣区(VOI),并进行一致性分析。根据临床手术病理结果将所有患者分为淋巴结转移阴性(LN-)和阳性(LN+),临床及影像资料也对应分组。分别基于每例患者的T₂WI、表观扩散系数(ADC)和增强T₁WI(cT₁WI)序列图像上均提取3 111个影像组学特征,然后对训练组采用以最大相关最小冗余(MRMR)和最小绝对收缩与选择(LASSO)回归为主的四步法进行特征选择和影像组学标签的构建,并进行分层分析。通过多变量逻辑回归筛选独立临床危险因素并联合影像组学标签构建影像组学融合模型,并制作列线图。采用ROC曲线、校正曲线、决策分析曲线(DCA)评估列线图的预测性能及临床效益。结果 训练组和验证组患者基线资料差异均无统计学意义(P值均>0.05)。基于T₂WI、ADC和cT₁WI合并特征降维后共得到6个影像组学特征(P值均＜0.05),其中包括3个小波类特征参数和3个LoG类特征参数,均与淋巴结转移显著相关。单序列影像组学标签在训练组中ROC曲线下面积(AUC)值为0.763和0.829,显示具有良好的预测效能,合并上述序列构建的影像组学标签对应的AUC值0.859,其诊断效能优于其中任意单一序列,并在验证组得到验证。联合影像组学标签和MRI评价淋巴结状态构建的列线图在训练组和验证组中均显示出良好的鉴别能力和校正性能,对应的AUC分别为 0.865和0.861。在独立验证组中的决策曲线示,当风险阈值＞10%时,采用影像组学方法预测LN+的净收益优于将所有患者都看作LN+或LN-,也优于MRI评价淋巴结状态。结论 通过联合基于多参数MRI的影像组学标签和MRI评价淋巴结状态建立的融合模型可作为术前评估宫颈癌淋巴结转移的一种辅助方法。