康艾注射液联合TP方案治疗中晚期肺癌的临床观察

目的：观察康艾注射液联合紫杉酵和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法：60例中晚期NSCLC患者随机分为治疗组（康艾注射液联合化疗组）30例和对照组（单纯化疗组）30例。结果：治疗组有效率优于对照组,但差异未达统计学意义（P〉0.05）。治疗组不良反应在胃肠道反应、骨髓抑制、脱发及疲劳方面均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组生存质量改善,卡氏评分提高,改善率达到59．2％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：康艾注射液联合TP方案治疗非小细胞肺癌有较好疗效,能有效减轻化疗的不良反应,提高生存质量。     

iCIK过继性细胞治疗口腔鳞状细胞癌的回顾性研究

目的研究改良的细胞因子诱导杀伤细胞（iCIK）过继性治疗口腔鳞状细胞癌（OSCC）的疗效。方法回顾2008年7月至2013年4月60例OSCC患者,根据治疗方式分为iCIK组（手术治疗＋iCIK治疗）及对照组（手术治疗）,不良预后者术后行放疗或放化疗。统计两组的复发转移率、生存率、无病生存期及总生存期。分析iCIK组培养前后外周血单个核细胞（PBMC）及iCIK细胞的T细胞亚群比例及Th1细胞因子分泌水平。结果 iCIK组复发转移率低于对照组（16.67％vs 40.00％,χ2＝4.022, P＝0.045）,且无病生存期高于对照组（50.96±3.69 vs 38.15±4.90,χ2＝4.163,P＝0.041）。但两组的死亡率及总体生存期差异无统计学意义。 iCIK培养后T细胞及CTL细胞比例、IL-2及IFN-γ水平显著增高。不良反应发生率为1.17％,无严重不良反应。结论 iCIK辅助治疗可延长OSCC患者无病生存期,减少复发或转移的发生,但未改变最终的预后,长期疗效有待进一步观察。 iCIK高表达CD3＋CD8＋,分泌高浓度的Th1细胞因子,具有较强的细胞免疫及抗肿瘤能力,且治疗安全性良好。     

硝普钠治疗高血压病合并左心衰的临床观察

目的观察硝普钠（Np）治疗高血压病合并左心衰的疗效。方法将83例高血压合并左心衰、心功能IV级的住院患者随机分为两组：治疗组43例,在常规治疗包括强心剂、利尿剂、口服血管转换酶抑制剂、β受体阻滞剂的基础上,用输液泵恒速输入Np20～160μg/min,观察24小时;对照组40例,常规治疗同治疗组,用输液泵恒速输入硝酸甘油10～200μg/min,观察24小时。结果治疗组显效率81.40%,总有效率95.35%;对照组显效率52.5%,总有效率62.5%。结论治疗组心功能改善情况明显优于对照组,治疗组在呼吸、心率、血压等方面的改善优于对照组,且安全有效。     

系统健康教育对胃大部切除患者术后恢复及并发症的影响

目的 探讨系统健康教育对胃大部切除术患者术后恢复及与进食有关的并发症的影响.方法 将行胃大部切除术的98例胃、十二指肠溃疡病患者按入院顺序分为对照组(48例)和观察组(50例).对照组进行常规护理与健康教育,观察组对患者及家属实施系统健康教育.观察记录患者术后肛门首次排气时间、倾倒综合征发生率及住院时间.结果 两组术后肛门首次排气时间、倾倒综合征发生率及住院时间比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 对患者实施系统健康教育可有效促进胃大部切除患者术后肠功能的恢复,减少与进食有关并发症的发生,缩短住院时间.     

老年急性颅脑损伤患者血糖、C-反应蛋白、血小板的动态变化及其临床意义

目的 探讨老年急性颅脑损伤患者血糖、C-反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)的动态变化及其临床意义.方法 老年急性颅脑损伤患者60例为研究组,其中预后不良32例,预后良好28例;另选择同期健康体检者40例为对照组.入院时、术后1、3、7、14、21 d抽取清晨空腹静脉血3ml,对照组于体检时抽取清晨空腹静脉血3 ml,采用奥林巴斯Au640型生化分析仪动态检测血糖、CRP、PLT水平变化.结果 研究组入院时空腹血糖(FBG)明显增高(P＜0.05),之后随时间呈逐渐下降的趋势,术后14 d时基本恢复正常.研究组血清CRP在入院时升高,于术后1d达最高水平,以后逐渐下降,术后21d基本恢复正常.研究组入院时至术后1 d PLT均未见升高,术后3d开始逐渐升高,至14 d时达到最高水平,随后缓慢下降.预后不良组和预后良好组的FBG动态变化一致,均随时间逐渐下降的趋势;预后不良组血清CRP高水平持续时间长,术后14d时仍高于正常水平.在各时间点预后不良组FBG、CRP水平均明显高于预后良好组(P＜0.05).术后7～21 d预后不良组患者PLT水平显著高于预后良好组(P＜0.05).结论 老年急性颅脑损伤患者血清FBG、CRP、PLT的动态变化有一定规律,是判断脑损伤急性期病情变化及预后的参考指标标准.     

肾上腺髓质素在急性坏死性胰腺炎并肝损伤大鼠肝组织中的表达

目的观察急性坏死性胰腺炎（ANP）并肝损伤大鼠肝组织中肾上腺髓质素（ADM）mRNA的表达变化。方法64只SD大鼠按完全随机法分为ANP组和对照组,每组32只。采用逆行胰胆管注射5％牛磺胆酸钠的方法制备ANP模型,对照组仅剖腹翻动胰腺后关腹。术后第3、6、12、24h分批处死大鼠,取血检测淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）浓度及ADM水平。取胰腺和肝脏组织行组织病理学检查。应用荧光定量PCR法检测肝组织ADMmRNA表达。结果造模后6h,ANP组大鼠血清淀粉酶、ALT、AST浓度分别为（7229．20±968．30）、（174．20±28．04）、（657．69±139．01）U／L,显著高于对照组的（2036．00±291．95）、（104．25±22．11）、（419．67±86．28）U／L,差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。ANP组胰腺、肝组织病理损伤随时间延长逐渐加重,12h时的病理评分为（11．60±1．51）、（2．60±0．89）分,显著高于同时点对照组的（1．20±0．77）、0分,两组差异均有统计学意义（P值均〈0．01）。ANP组大鼠血清ADM水平于造模后3h上升,12h达（38．53±6．25）pg／ml,高于同时点对照组的（28．99±3．92）pg／ml;肝组织ADMmRNA表达量在3h升高,6h达到3．00±1．49,显著高于同时点对照组的1．04±0．20。两组差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论ANP大鼠早期肝组织ADMmRNA表达增多,且血清ADM水平升高。     

3种青蒿素衍生物对日本血吸虫吡喹酮抗性株童虫的体内作用效果观察

目的观察3种青蒿素衍生物双氢青蒿素、青蒿琥酯和蒿甲醚对日本血吸虫吡喹酮抗性株童虫的体内作用效果。方法以经11轮亚治疗剂量吡喹酮筛选的日本血吸虫为吡喹酮抗性株,以未暴露于吡喹酮的日本血吸虫作为吡喹酮敏感株,收集2虫株尾蚴感染小鼠,以300mg/kg双氢青蒿素、青蒿琥酯和蒿甲醚对感染后7~8 d童虫分别进行2次灌服用药(总剂量600 mg/kg),所有小鼠于感染后45 d解剖,收集小鼠体内成虫并计数,计算减虫率和减雌率。结果 300 mg/kg双氢青蒿素、蒿甲醚和青蒿琥酯2日疗法(总剂量600 mg/kg)对日本血吸虫吡喹酮敏感株7~8 d童虫的减虫率为69.8%~71.0%,减雌率为75.4%~79.8%;对日本血吸虫吡喹酮抗性株7~8 d童虫的减虫率为64.6%~66.1%,减雌率为69.3%~71.1%,差异均无统计学意义(均p0.05)。结论 日本血吸虫吡喹酮抗性株对青蒿素类衍生物双氢青蒿素、青蒿琥酯和蒿甲醚依然敏感,青蒿素衍生物与吡喹酮在日本血吸虫中不存在交叉抗药性。     

腹腔镜下Roux-en-Y胃空肠转流术治疗肥胖型2型糖尿病14例

目的探讨腹腔镜下Roux-en-Y胃空肠转流术(LRYGB)对肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法以14例肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象,实施LRYGB,观察患者术前及术后体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、C肽(C-P)及糖化血红蛋白(HbA1C)的变化情况,分析手术预后的相关因素。结果 14例患者手术顺利,均无术中并发症的发生及中转开腹。术后随访3个月。1例出现腹泻,经饮食调整及口服药物改善,术后3月BMI、FBG、2hPBG、HbA1C均较术前明显降低(P<0.05);C-P在术后1个月开始下降,术后3月明显,但术后3个月与术前比较无明显差异(P=0.08)。结论腹腔镜Roux-en-Y胃空肠转流术治疗肥胖型2型糖尿病近期疗效明显,远期疗效有待进一步观察研究。     

三维彩超发现膀胱内壁恶性肿瘤一例

膀胱恶性肿瘤在临床上并不多见，与其它肿瘤一样，它的病因至今仍不十分明确。目前普遍认为它除去与内在遗传学因素有关外，还与患者所从事职业有一定关系。 由于它病情比较隐匿，发病初期患者无明显自觉症状，故给诊断及就治带来一定困难。在早期诊断过程中，膀胱镜检查必不可缺。但在未明确病情而患者不愿接受性膀胱镜检查时，B超等辅助检查就起了重要的作用。     

以眩晕为首发症状的内科疾病94例临床分析

目的:增加对内科疾病导致眩晕的认识,提高其诊断率并探讨治疗方法。方法:回顾性分析本院内科门诊2000年～2004年诊治的以眩晕为首发症状的94例内科疾病的临床资料。结果:根据引起眩晕的病变部位或病因不同,中枢性眩晕占64%,周围性眩晕占25%,功能性眩晕占11%,最常见病因为原发性高血压(31%)。结论:以眩晕为首发症状的内科疾病病因复杂,特征不典型,应重视其诊断及治疗。