银翘马勃散儿科临床应用举隅

银翘马勃散出自清代著名医家吴溏所著的《温病条辨》一书，此方是由银翘散加减组成，银花、连翘、牛蒡子清热解毒，射干、马勃清利咽喉，清热消炎。笔者根据30年临床经验用本方加减治疗儿科多种疾病有效率达90％。现报道如下：     

急性心衰患者舌象演变规律探讨

目的探寻急性心衰患者舌象的演变规律,据舌象的变化特点以掌握病情的发展规律,为制定最佳治疗方案提供依据。方法以急性心衰患者为研究对象,在发病第3、7、10天采集舌象,进行舌诊。结果急性心衰患者舌象的变化具有一定的规律性。发病第3天时,患者舌苔黄厚腻或燥出现率明显增加;到发病第7天时,舌苔薄黄、少苔或无苔者占67.74%;发病第10天时,舌苔黄厚腻或燥者占35.48%,舌苔薄黄、少苔或无苔者占65.52%。发病第3天,舌紫暗或绛紫者出现率明显增加,占64.52%;发病第7天时舌红或淡红者出现率明显升高,占67.74%;发病第10天时舌紫暗或绛紫者出现率又明显升高,占61.29%。结论急性心衰患者舌象以舌紫暗或绛紫、苔黄厚腻或燥转为舌红或淡红干,苔薄黄、少苔或无苔或舌暗苔薄黄为主,多属病情好转,预后好;舌紫暗或绛紫,苔黄厚腻燥不退或加重,多提示病情重、预后差。在心衰的治疗时,要中病即止,不可过用发汗利小便以免伤阴耗气。     

论腧穴病理反应的穴位组性

从腧穴病理反应表现为同条经脉腧穴、多条经脉腧穴、多个部位腧穴的穴位组合及与疾病相关4个方面,论述腧穴对于疾病的特异性反应表现在一个组的穴位在感觉、形态及其生物、物理特性等多方面的综合改变。由此探索具体疾病的病理反应点,并筛选出相对特异的穴位组,遵循其随病情变化的规律可以诊断、鉴别诊断疾病,指导治疗,并判断病情进退和治疗效果。     

盐酸纳洛酮舌下含片在犬体内的药代动力学及绝对生物利用度

本文采用高效液相色谱－电化学检测法研究了盐酸纳洛酮舌下含片在犬体内的药代动力学及绝对生物利用度。雄性犬８只，ｉｖ５ｍｇ盐酸纳洛酮后，血浆药物浓度的经时过程符合二室开放模型，分布半衰期（ｔ１／２α）为１２．０ｍｉｎ，消除半衰期（ｔ１／２β）为１４３．４ｍｉｎ，ＡＵＣ为７．９２ｍｇ（ｍｉｎ／Ｌ。犬给予５ｍｇ盐酸纳洛酮舌下含片后，血浆药物浓度的经时过程符合一级吸收二室开放模型，吸收较快，吸收半衰期（ｔ１／２Ｋａ）为１１．０ｍｉｎ，分布半衰期（ｔ１／２α）为１５．４ｍｉｎ，消除半衰期（ｔ１／２β）为１６４．１ｍｉｎ，达峰时间（Ｔｍａｘ）为２７．７ｍｉｎ，高峰浓度（Ｃｍａｘ）为３４．２ｎｇ／ｍｌ，ＡＵＣ为６．７９ｍｇ．ｍｉｎ／Ｌ，盐酸纳洛酮舌下含片的绝对生物利用度为８６．８（１０．９％。经统计学检验，两种途径给药后的ｔ１／２α、ｔ１／２β、（和（均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。上述结果表明，盐酸纳洛酮舌下含片在犬体内的处置过程与ｉｖ途径是相似的，生物利用度较高，预计在临床能产生较好的疗效     

某锡冶炼厂工人职业性接触性皮炎患病情况

目的分析某锡冶炼厂工人职业性接触性皮炎的患病情况,为职业性皮肤病防治提供科学依据。方法对在2001—2010年健康检查中发现的接触性皮炎患者作回顾性分析。结果锡冶炼作业工人职业性接触性皮炎发病率与空气中砷浓度为正相关关系(r=0.956 1,P0.01),空气中砷浓度越大,发病率越高,且主要发生在粗炼、精炼、电解车间,发病率分别为5.35%、5.63%、5.88%;平均发病年龄为32.5岁,平均发病工龄为13.5 a。结论改善劳动条件,降低车间内含砷粉尘浓度,是减少职业性接触性皮炎发病的根本措施。     

某聚碳酸酯厂职业病危害因素识别与关键控制点分析

目的识别某聚碳酸酯厂可能产生的职业病危害因素,预测其危害程度,找出职业病危害的关键控制点。方法采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查和综合分析法进行评价。结果该建设项目存在的主要职业病危害因素有噪声、粉尘、高温和化学毒物等,各种职业病危害因素的检测结果分别为,噪声强度为74.9～92.4 dB(A),超标率为47.5%;粉尘浓度为0.20～1.70 mg/m3,超标率为0.0%;作业场所生产性热源的综合温度(WBGT指数)为30.8～31.5℃,均为高温作业点;化学毒物中甲苯、二甲苯、乙苯、氯苯、丙烯腈、苯乙烯、三氯乙烯、丙酮浓度分别为0.26～1.01 mg/m3、0.24～3.25 mg/m3、0.10～2.44 mg/m3、0.45～3.25 mg/m3、0.70 mg/m3、0.60 mg/m3、0.57～18.12 mg/m3和0.55～4.92 mg/m3均低于职业接触限值。结论某聚碳酸酯厂职业病危害因素比较复杂,其中主要危害因素是粉尘和甲苯、二甲苯、乙苯、氯苯、丙烯腈、三氯乙烯,应从职业病危害发生的关键控制部位加强防治工作。     

华法林自我管理的Meta分析

目的系统评价使用华法林的患者华法林自我管理是否优于常规管理。方法计算机检索Cochrane Database、Med-line、Embase数据库中关于使用华法林的的患者自我管理和常规管理的随机对照实验(RCT),检索时间从2001年1月—2012年1月。对纳入资料的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。统计学软件采用RevMan5.0.25软件。结果共纳入5个RCT。对5个RCT进行Meta分析,累计华法林自我管理组1 917人,常规使用华法林组1 848人,华法林国际标准化比率(INR)值在治疗范围内的时间比例自我管理组与常规组的均差为3.66(95%CI为2.59～4.73,P0.01),两组差异有统计学意义,即华法林自我管理优于常规管理。去除样本量最大的研究,对剩余的4个RCT进行Meta分析,累计华法林自我管理组454人,常规使用华法林组396人,华法林INR值在治疗范围内的时间比例自我管理组与常规组的均差为2.71(95%CI为-0.26～5.69,P0.05),两组差异无统计学意义,即华法林自我管理效果不优于常规管理。结论华法林自我管理效果优于或等效与常规管理效果,不差于常规管理。     

重症肌无力合并甲状腺功能亢进一例报告

重症肌无力合并甲状腺功能亢进一例报告附院儿科刘运广，梁世烈患者，女，８岁，因双眼睑下垂３年，心悸、双眼突出、颈肿大、消瘦２年入院。检查：体重１９ｋｇ，消瘦，双眼睑下垂，双眼球突出，甲状腺Ⅱ度肿大，可触及震颤，闻及血管杂音，心率１２８次／ｍｉｎ，血压１...     

中青年人异常心电图的检出率

中青年人异常心电图的检出率粱启霞（赣榆县人民医院内科２２２１００）关键词心电图检出率中图法分类号Ｒ５４０．４１本文对３５～５４岁中青年工人１６２４人在健康普查的基础上，对所记录的心电图进行了分类统计，从中找出这一人群各类异常心电图检出率及其相关的特点...     

吉安市青原区2004～2007年法定传染病疫情分析

目的 对2004～2007年青原区法定传染病报告发病进行流行病学监测分析.方法 采用描述流行病学研究方法.结果 4年法定传染病累计报告发病15种3137例,年均报告发病率为383.19/10万,年均报告死亡率为1.08/10万.肠道传染病占31.26%,其中51.79%为感染性腹泻病,且发病有上升趋势;呼吸道传染病占27.10%,肺结核发病呈逐年上升,流行性腮腺炎存在常年散发情况;自然疫源及虫媒传染病较少.结论 法定传染病网络直报对及时发现暴发性或聚集性疫情,及时采取应急防制措施有着十分重要的作用.同时,要进一步完善网络直报跨年度病例统计,提高评价传染病实际发病水平的准确性.