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91.
张娅萍马波杜秀梅喻磊郭琳王伟伟王从毅 《中国眼耳鼻喉科杂志》2019,(6):405-409
目的评价不同后囊膜切开大小对先天性白内障摘除术后视力、视功能、视轴区混浊(VAO)的影响情况。方法前瞻性临床研究。对年龄<8岁的儿童白内障患者58例(107眼)行白内障摘除人工晶状体(IOL)植入术。记录患儿术前情况,包括视力、眼压、眼位、晶状体混浊程度、全身及眼部合并症、手术年龄。根据术中后囊膜切开直径的大小分成2组:A组为2~<4 mm,B组为4~<5.5 mm。术后定期随访。结果平均随访时间(61.3±12.3)个月,A组20例37眼(单眼3例),B组26例46眼(单眼6例),2组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后5年,A组最佳矫正视力(BCVA)为0.31±0.21,其中6眼BCVA≥0.5(16.2%),具有融合功能的6例,具有立体视功能的4例。19眼(51.4%)在术后7~24个月发生不同程度的VAO,其中6眼因严重的VAO再次手术切除,其余13眼给予YAG激光切开术。B组BCVA为0.48±0.26,其中24眼BCVA≥0.5(52.17%),具有融合功能的8例,具有立体视功能的8例。6眼(13.0%)发生不同程度VAO,其中2眼行YAG激光切开术治疗,且有2例随着术后双眼视功能的建立,眼球震颤减轻甚至消失。术后5年,A组平均眼轴长度较术前增长(2.30±2.06)mm,B组较前增长(2.13±1.53)mm,2组患者在BCVA、VAO发生方面差异有统计学意义(P=0.002,P<0.05;P值均<0.05),在眼轴增长长度、双眼融合功能及立体视功能方面差异无统计学意义(P=0.67,0.837,0.296;P值均>0.05)。结论儿童白内障摘除后房型IOL植入联合前部玻璃体切除术,术中后囊膜切开范围为4~<5.5 mm时不但可以安全植入IOL,便于术中前部玻璃体的有效切除,同时可以明显改善术后视觉质量并减少VAO的发生。 相似文献
92.
目前,我国神经外科住院医师规范化培训处于初级阶段,神经外科专业学位硕士研究生是我院神经外科规培主要对象之一。当前神经外科专业学位硕士研究生住院医师规范化培训还没有形成系统的健全的培训体系和教学机制,探索适应时代和社会需求的神经外科专业学位研究生培养模式势在必行。依据我院神经外科现有培养模式中存在的问题,提出注重专业基础理论知识、临床实践能力、临床思维及创新能力的培养,建立专业的考核团队等改革措施,以期更好地推进神经外科专业学位硕士研究生教育,提高规培质量。 相似文献
93.
94.
目的 研究球扩式主动脉瓣膜支架植入后的抗迁移力学行为。 方法 建立球扩式瓣膜支架介入主动脉瓣膜后的抗迁移力学模型,采用数值模拟方法研究不同瓣环椭圆率、摩擦因数、瓣膜支架材料及自体瓣叶钙化情况对瓣膜支架抗迁移力的影响规律。 结果 当主动脉瓣环椭圆率为 0. 2、0. 3、0. 4、0. 5 时,对应的最大抗迁移力分别为12. 37、10. 94、8. 50、4. 75 N;当摩擦因数为 0. 1、0. 2、0. 3 时,瓣膜支架的最大抗迁移力分别为 8. 98、11. 00、13. 10 N;L605 钴铬合金制成的瓣膜支架的锚定性要优于 316L 不锈钢制成瓣膜支架的锚定性,其对应的最大抗迁移力分别为 13. 10、9. 82 N;当自体瓣叶发生钙化时,最大抗迁移力为 13. 1 N,而未钙化时最大抗迁移力仅为 5. 51 N,相比而言降低了 57. 9% 。 结论 随着主动脉瓣瓣环椭圆率不断增大,瓣膜支架的锚定性逐渐降低;随着瓣膜支架与组织间的摩擦因数不断增大,最大抗迁移力也不断增大;L605 钴铬合金制成的瓣膜支架比 316L 不锈钢制成瓣膜支架的锚定性能优异;瓣膜发生钙化情况下瓣膜支架的锚定性要优于未发生钙化时的锚定性。 研究结果为抗迁移瓣膜支架的结构设计和临床选择提供重要的科学依据。 相似文献
95.
目的:探究健脾化痰汤含药血清对IR脂肪细胞蛋白质表达谱的影响,阐述其治疗IR相关机理。方法:运用体外试验方法,先将3T3-L1小鼠脂肪前体细胞分化为脂肪细胞,再采用地塞米松法构建IR脂肪细胞模型,再次随机分为IR组(10%空白组血清+1640培养液培养IR脂肪细胞)和健脾化痰汤组(10%健脾化痰汤组血清+1640培养液培养IR脂肪细胞),分别培养48 h,测定培养上清葡萄糖消耗量,同时收集各组细胞,分别提取细胞总蛋白,利用2-DE分离总蛋白,用PDQuest8.0软件分析2-DE图谱,比较组间蛋白表达量,运用MALDI-TOF-MS鉴定差异蛋白点肽谱,通过生物信息学分析确定差异蛋白质及其功能。结果:2组凝胶中有12个显著差异表达蛋白质点,与IR组比较,健脾化痰汤中表达上调有9个,即二氢硫辛酰胺脱氢酶、异戊酰辅酶A脱氢酶、酰基辅酶A结合蛋白、三磷酸腺苷合成酶、酰基辅酶A酰基转移酶2、线粒体H+-ATP合成酶、硫氧还蛋白依赖性过氧化物还原酶、过氧化氢酶、二硫键异构酶6;下调有3个,即硫氧还蛋白、钙网蛋白、α-1-酸性糖蛋白,主要涉及能量代谢和氧化应激等相关蛋白。结论:健脾化痰汤可能通过影响脂肪细胞能量代谢和氧化应激相关蛋白表达,调节其能量代谢和氧化应激功能而改善IR,治疗非酒精性脂肪肝。 相似文献
96.
目的:探讨强直性脊柱炎(AS)患者的生活质量及其各维度的状况,并分析其影响因素。方法:筛选50例AS患者为研究对象,收集AS患者一般资料、健康状况调查问卷(SF-36)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)、评估疼痛目测类比法(VAS)、疾病活动指数(BASDAI)、整体指数(BAS-G)、功能指数(BASFI)、症状分级评分、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、а酸性糖蛋白(-аAGP),SF-36各维度标准分、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)标准分与常模组比较。SF-36自评量表分值越高,提示生活质量越好;反之,提示生活质量越差。结果:①强直性脊柱炎患者生活质量及各维度积分均明显低于常模组,生活质量总分不及格的高达78%;SAS和SDS标准分均明显高于常模组,有焦虑、抑郁情绪的患者分别占30%、36%。②BASDAI标准分〉4的患者生活质量积分较BASDAI≤4低。③AS患者生活质量及各维度积分与年龄、病程、SAS和SDS标准分、BASDAI、BAS-G、BASFI、症状总积分、VAS评分及ESR、hs-CRP、-аAGP等炎症指标呈负相关。结论:78%的AS患者生活质量有下降趋势,并伴有不同程度的焦虑、抑郁,其生活质量积分与症状体征积分、年龄、病程、疾病活动、焦虑抑郁积分、急性时相反应物等影响因素密切相关。 相似文献
97.
目的评价早产儿胎盘组织炎症反应程度及其病程进展对早产儿脑室内出血发病风险的影响。方法收集2008年3月至2009年9月三所医院分娩的493例早产儿临床资料,对其胎盘组织绒毛膜羊膜炎症反应进行分级分期,利用头颅B超、CT和MRI等影像学手段对脑室内出血诊断并分级。结果产妇绒毛膜羊膜炎患病率为30.0%(148/493),早产儿脑室内出血患病率为20.9%(103/493)。在校正了早产儿胎龄、性别、体重、胎膜早破以及分娩方式等因素后,胎盘Ⅱ级和Ⅲ级炎症,以及胎盘Ⅱ期和Ⅲ期炎症分别是早产儿脑室内出血的独立危险因素,其比值比分别为1.33(95%CI:1.02~1.87),2.01(95%CI:1.54~2.73),1.33(95%CI:1.02~1.87)和2.01(95%CI:1.54~2.73)。结论早产儿胎盘绒毛膜羊膜炎组织病理不同分期、分级与早产儿脑室内出血患病风险密切相关。 相似文献
98.
目的 探讨不同中成药辅助治疗原发性高血压的临床效果。方法 选取2018年7月-2020年7月本院收治的40例原发性高血压患者,根据数字表法随机分为两组,对照组(n=20)和观察组(n=20)。对照组患者采用复方丹参滴丸联合吲达帕胺治疗,观察组患者采用养血清脑颗粒联合吲达帕胺治疗,对两组患者治疗前后血压水平、血脂水平及无创血流动力学指标进行比较。结果 治疗前,两组患者的血压水平、血脂水平及无创血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血压水平比照组低(P<0.05),血脂指标中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比对照组低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比对照组高(P<0.05),无创血流动力学指标中心排血量(CO)、心脏指数(CI)比对照组高,体循环阻力(SVR)比对照组低(P<0.05)。结论 养血清脑颗粒联合吲达帕胺对原发性高血压的治疗效果优于复方丹参滴丸联合吲达帕胺方案,可有效维持良好的血压血脂水平,改善血流动力学,因此可将该种治疗方法在临床中推广应用。 相似文献
99.
目的:探讨亚胺培南/西司他丁治疗重症肺炎的临床效果,并分析对其降钙素原(PCT)及血清C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法:选取我院急重症医学科2015年1月~2016年12月收治的重症肺炎患者66例,回顾性分析临床资料,按照治疗药物分组,对照组(n=32)采用注射用0.625g哌拉西林/他唑巴坦(珠海联邦制药股份有限公司)治疗,观察组(n=34)采用0.5g亚胺培南/西司他丁(海正辉瑞制药有限公司)治疗,比较两组临床疗效及治疗前后PCT、CRP水平.结果:观察组总有效率为88.24%,明显高于对照组的71.88%,差异明显(P<0.05);两组治疗前CRP、PCT水平比较无明显差异,治疗后观察组CRP为(68.27±7.53)mg/L,PCT为(2.91±0.54)μg/L,均明显低于对照组,差异明显(P<0.05).结论:亚胺培南/西司他丁治疗重症肺炎临床效果优良,可有效降低CRP与PCT水平,具备推广价值. 相似文献