氯普鲁卡因与利多卡因用于低位硬膜外麻醉的多中心临床研究

目的 比较氯普鲁卡因与利多卡因用于低位硬膜外麻醉的临床效应.方法 择期下腹部或下肢手术病人120例均分为3%氯普鲁卡因组(A组)和2%利多卡因组(B组).硬膜外注入试验剂量5 ml,5 min后一次性注入追加剂量10 ml.观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、最高阻滞平面及时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间、肌肉松弛程度以及呼吸、循环功能变化.结果 A组达最高阻滞平面时间(12.1±4.0)min,明显短于B组的(15.4±5.4)min;A组改良Bromage评分评1分的时间(56.8±10.9)min、评0分的时间(67.6±16.9)min,均明显短于B组的(69.1±14.1)min和(80.4±20.7)min(P<0.05).结论 氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉起效迅速、感觉和运动阻滞效果好,且运动功能恢复快.     

心理干预对儿童麻醉诱导期焦虑及心率变异性的影响

儿童术前心理应激的强弱直接影响麻醉诱导及麻醉过程的平稳.心率变异(heart rate variability,HRV) 功率谱分析可监测患者生理及心理的多种病理变化,并反映交感迷走神经活动的均衡性~([1]).本研究拟观察心理干预对儿童麻醉诱导期心率变异性及焦虑的影响.     

细粒棘球蚴中国大陆株谷胱甘肽s-转移酶结构与功能的生物信息学分析

目的 应用生物信息学分析软件预测细粒棘球蚴中国大陆株谷胱甘肽s-转移酶(EgGST)氨基酸序列的结构与功能.方法 应用DNAStar、NCBI/BLAST、Bioetm、SWISS-MODEL等生物信息学软件分析EgGsr的基因序列,推算出其编码的氨基酸序列与其他物种的同源序列,进行多序列同源比对,构建分子进化树;预测二级结构、拓扑结构;同源模建预测三级结构;预测主要抗原表位等.结果 经RT-PCR扩增得到的660bpEgGSIDNA片段,经DNAman分析软件同源性比较发现,与GenBank中检索的EgGST基因序列同源性为99%;EgGST与不同生物间的同源性平均达45%;该基因编码的蛋白分子量为25492.53Da,有219个氨基酸,等电点为7.532,有31个酸性氨基酸,32个碱性氨基酸,52个极性氨基酸和7个非极性氨基酸;有8个抗原表位肽段15G-29R,30E-39C,40S-68R,69G-82Q,83I-90M,91D-120A,121P-133Q,134L-144N.结论 EgGST可能是免疫诊断、药物作用及疫苗潜在的靶分子.     

转染人内皮抑素对卵巢癌细胞A2780体内外生长的影响

目的:探讨人内皮抑素(hum an endostatin,hES)对人卵巢癌细胞株A2780体内、外生长的影响及其可能机制。方法:高保真PCR从含有人内皮抑素基因的人肝脏组织中扩增出人内皮抑素编码区克隆入pcDNA3.1载体中,构建pcDNA3.1-ES重组质粒;将此重组质粒转染人卵巢癌细胞A2780中,观察A2780细胞生长。建立人卵巢癌裸鼠模型,随机将其分为两组:hES转染细胞组(A组,10只),对照组(B组,10只)。1月后,测量瘤体积、计算抑瘤率;标本行HE染色分析组织学形态;同时用W estern b lot检测hES、凋亡抑制蛋白bc l-2的表达;流式细胞仪检测转染对裸鼠移植瘤细胞凋亡率的影响。结果:hES转染A2780细胞后,细胞生长速率减慢。转染hES的裸鼠肿瘤生长较对照组明显减慢(P<0.001),抑瘤率为74%;HE染色及W estern b lot提示:转染后(A组)的组织学形态与转染前(B组)有显著差异;A组hES蛋白水平明显高于B组,而bc l-2蛋白水平明显低于B组;流式结果显示转染使肿瘤细胞的凋亡显著增加(P<0.05)。结论:转染hES体内、外均可抑制卵巢癌A2780细胞的生长,其机制与其促进了凋亡有关。     

医疗机构麻醉药品和第一类精神药品信息化管理专家共识

1编写过程,麻醉药品和第一类精神药品(以下简称“麻精药品”)是我国依法依规实行特殊管理的药品,其具有两重性,一方面有很强的镇痛镇静等作用,是临床诊疗必不可少的药品;另一方面不规范地连续使用易产生依赖性,若流入非法渠道则会造成严重的社会危害甚至违法犯罪。根据《国家卫生健康委办公厅关于加强医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理的通知》要求,医疗机构应提高麻精药品信息化管理水平,以实现麻精药品来源可查、去向可追、责任可究的全程闭环式可追溯管理体系。     

肾上腺肿瘤18例报告

分析18例肾上腺肿瘤患者临床特点、诊断和治疗，并结合文献进行讨论。认为手术切除是肾上腺肿瘤的主要治疗方法。切除嗜铬细胞瘤及摘除醛固酮腺瘤术前准备至关重要。髓性脂肪瘤及错构瘤手术切除疗效好。无功能皮质癌不易早期发现。预后极差。     

营养支持在肠外瘘治疗中的应用体会

肠外瘘是一严重的并发症 ,80 %是由于手术引起。 6 0年代肠外瘘的病死率为 4 0 %～ 6 0 % ,其后改善了水、电解质紊乱的处理 ,加强了抗生素的应用 ,营养支持治疗以及细致的监护 ,瘘口自愈率明显提高 ,病死率降至 2 0 %左右 ,其中营养不良所致死亡占病死率的 4 8%。本组资料收治肠外瘘 5例 ,除了肠外瘘的常规处理以外 ,全部予以营养支持。本文拟就营养支持在肠外瘘治疗中的作用谈一些体会。1　临床资料1 1　一般资料　男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 3～ 5 0岁。均为肠吻合或修补术后并发症。其中 2例为院外转入。原发病分别为绞窄性肠梗阻 1例 ,十…     

农村计划免疫管理现状与对策

随着社会主义市场经济的发展和医学模式的转变,农村计划免疫管理工作与之不相适应的矛盾日益突出。为进一步加强计划免疫管理,有效地控制相应儿童传染病,笔者对蒙阴县部分乡镇计划免疫管理现状进行调查分析,现报告如下。1 现状 通过调查分析,认识到当前农村计划免疫工作中存在的问题主要有如下几个方面。1.1 人员素质差 在社会主义市场经济的竞争中,经济效益与社会效益性工作在本不富裕的农村所处的位置出现明显偏移,以社会效益占主导的计划免疫工作受到冲击。有相当数量的乡镇医院领导不重视防疫工作,把大量非专业人员派到防疫工作