儿童胸廓出口综合征的诊断与治疗

目的探讨儿童胸廓出口综合征的诊断与治疗效果。方法分析5例儿童胸廓出口综合征患者手术治疗的临床资料。结果参考陈德松等的标准评定，优4例，良1例。结论儿童胸廓出口综合征主要病理改变是斜角肌的肥厚与挛缩，病因是包括感染在内的多种因素共同作用造成，一旦保守治疗无效应及早手术。     

肩胛骨骨折的临床诊治研究

随着交通运输业及建筑业的发达，近年来交通和建筑事故产生的高能量强暴力所致的肩胛骨损伤日趋多见。郁传江等报道44例肩胛骨骨折中车祸与高处坠落摔伤占了40例。由于暴力强大，骨折的类型更为复杂，移位也更严重，合并伤较多，其发生率为76％-100％。贾健报道16例肩胛骨骨折有2处或2处以上复杂骨折者11例，占68．8％。刘家国等治疗的87例肩胛骨骨折中有60例合并全身多发性损伤。目前对肩胛骨骨折的诊断、分型不尽统一，     

中西医结合治疗经舟骨月骨周围性腕骨脱位

经舟骨月骨周围性腕骨脱位临床并不少见,由于其解剖结构复杂,极易发生漏诊或误诊,以致延误治疗,严重影响腕关节功能.     

中药熏洗治疗膝关节骨关节病疗效观察

为观察中药舒筋汤熏洗治疗膝关节骨关节病的疗效,随机将114例病人分为两组.观察组(A组)61例采用中药舒筋汤熏洗患膝部;对照组(B组)53例采用骨友灵外搽患膝部加热水熏洗.治疗时间均为4周.结果显示两组治疗后的近期HSS均较治疗前有非常明显的提高(P＜0.01);远期HSS A组仍较治疗前有明显提高(P＜0.05),而B组与治疗前相比无改善(P＞0.05).两种治疗方法总疗效比较,近期疗效A组明显优于B组(P＜0.05);远期疗效A组非常明显优于B组(P＜0.01).另外,两组治疗后HSS评分差比较A组明显高于B组(P＜0.05).临床统计结果提示中药外用是治疗膝关节骨关节病一种较好的方法,但舒筋汤熏洗较传统药物疗效更好,症状复发率更低.     

中药熏洗与股四头肌功能锻炼治疗膝关节骨关节炎

目的:回顾性对比观察舒筋汤熏洗并股四头肌等张收缩功能锻炼两步疗法与单纯应用中药舒筋汤熏洗对膝关节骨关节炎治疗的差异。方法:选择1998-08/2004-07广西中医学院第一附属医院骨科收治的膝关节骨关节病膝关节骨关节炎患者157例。①根据治疗方法不同分为两组,两步疗法组96例,采用以中药舒筋汤(药物组成:生川乌,生草乌,宽筋藤,透骨草,海洞皮,千斤拔,红花,苏木,爬山虎,艾叶,两面针各30g)熏洗和股四头肌功能锻炼两步疗法。股四头肌每抗阻收缩1次持续10s;30～50次为1组,2～4组/d,其中有两组保证在与中药熏洗的同时进行。中药舒筋汤熏洗2次/d,30min/次,每2周为1个疗程;单纯中药熏洗组61例,采用中药舒筋汤熏洗治疗,方法同上。②全部患者均在治疗2个疗程后分别进行HSS膝关节功能评分及近期(治疗停止时)、远期(治疗后2年)疗效评价。③HSS膝关节功能评分标准共计100分,临床疗效:优>85分,良70～84分,中60～69分,差<59分。结果:157例患者全部进入结果分析。①两组患者治疗HSS评分比较:两步疗法组为64.93±4.89,单纯中药熏洗组为64.16±5.58,P>0.05),提示两组间均衡性好,具有可比性。②两组患者治疗后近期及远期HSS评分:两组患者治疗后近、远期HSS评分均较治疗前有非常明显提高[治疗后近、远期HSS评分两步疗法组分别为82.54±9.30,P<0.01;82.54±9.30,P<0.01;单纯中药熏洗组分别为78.11±9.91,P<0.01;75.69±10.36,P<0.01];两步疗法组的近、远期治疗效果又比单纯中药熏洗组有明显提高(P<0.05)。③治疗期间两组患者均无不良反应。结论:采用以中药舒筋汤熏洗并股四头肌功能锻炼两步疗法对膝关节骨关节炎治疗的效果较单纯中药舒筋汤熏洗治疗近、远期疗效均更好,症状复发率低。     

踝关节镜技术的临床应用和体会

目的 探讨踝关节镜在踝关节损伤治疗中的应用.方法 踝关节镜下治疗踝关节损伤30例,其中非特异性滑膜炎3例,软组织与骨性撞击综合征9例,距下关节炎3例,剥脱性骨软骨炎5例,踝部骨折6例,其他4例.分别行滑膜切除、关节清理、软骨成形术、距下关节融合术等处理.结果 术后平均随访18个月,疗效优25例,良3例,可2例.无感染及...     

壮药包熨烫治疗股骨髁间粉碎骨折术后30例

目的:观察活血祛瘀、舒筋通络类中药配合手术治疗股骨髁间粉碎骨折的疗效。方法:采用壮药包熨烫(豆豉姜、丢了棒、千斤拔、刘寄奴、五加皮、大力王、千年健、七叶莲、九节风、半枫荷、透骨消等)配合手术治疗本病30例;结果:优良率93%。结论:本方法对本病有活血祛瘀,舒筋通络的功效,对粉碎骨折固定牢固,促进愈合的作用。     

舒筋汤熏洗加被动功能锻炼治疗膝骨性关节炎的实验研究

目的:探讨舒筋汤熏洗加局部被动功能锻炼治疗膝骨性关节炎的作用和机理。方法:将65只新西兰兔,随机分为正常对照组15只和造模组50只。造模组造模成功后,随机分为热水熏洗组、舒筋汤熏洗组及舒筋汤熏洗加被动功能锻炼组,分别予热水熏洗、舒筋汤熏洗及舒筋汤熏洗加被动功能锻炼的治疗,正常对照组常规饲养。各组动物于治疗第14天、28天、56天分批处死,测量右后肢膝关节活动度(ROM)、心脏穿刺取血检测超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA),并行膝关节软骨组织的组织形态学观察。结果:舒筋汤熏洗加被动功能锻炼组和舒筋汤熏洗组ROM、SOD水平始终高于同时间段的热水熏洗组,而MDA水平始终低于同时间段的热水熏洗组,组间比较有显著性差异(P<0.01);舒筋汤熏洗加被动功能锻炼组和舒筋汤熏洗组比较,ROM、SOD水平始终高于舒筋汤熏洗组,MDA始终低于舒筋汤熏洗组(P<0.01)。结论:舒筋汤熏洗加被动功能锻炼组和舒筋汤熏洗组膝关节软骨组织修复情况较热水熏洗组好,该三组中舒筋汤熏洗加被动功能锻炼组膝关节软骨组织修复恢复情况最好。     

儿童桡骨颈骨折的治疗及远期疗效评估

目的了解儿童桡骨颈骨折的损伤机制、诊断及治疗的远期效果.方法对18例儿童桡骨颈骨折及合并伤根据不同情况进行手法复位外固定或手术治疗.结果经6年8个月的随访,骨折全部愈合,出现桡骨头颈部粗大畸形2例,肱骨小头扁大畸形5例,肘关节携带角加大11例.功能优9例,良5例,可3例,差1例.结论应根据损伤程度及年龄采取相应治疗方法,发育畸形主要与原始损伤及复位效果有关,与功能不成反比.     

关节镜下治疗前、后交叉韧带撕脱性骨折并胫骨平台骨折一例

笔者于2013年3月收治1例膝关节脱位后致前、后交叉韧带撕脱性骨折并胫骨平台骨折,无胴动脉断裂的患者,行胫骨平台闭合打钉复位内固定及关节镜下前、后交叉韧带止点撕脱性骨折复位内固定术。现报道如下。 1 病例报告 患者,男,27岁,因骑摩托车不慎跌伤致头面部、右手部、右膝等多处疼痛,右膝关节活动不利,伤后有昏迷史,不能回忆受伤经过。伤后即送往当地医院给予伤口清创缝合术及右膝关节复位外肢及固定术后送至本院。查体：右膝关节明显肿胀,