肿块状肺包虫病1例

1病例 ,患者 ,男性 ,2 8岁。右胸背部隐痛 1年 ,经门诊透视考虑为右肺上叶占位性病变 ,患者有牧区生活史 ,查体无明显阳性体征。Ｘ线检查 :胸部正位片示双肺门影增浓 ,右侧为主 ,两肺下野纹理增粗、紊乱 ,右肺门区有一 3× 4ｃｍ大小的阴影 ,边缘清晰 ,密度不均 ,右心膈角略变钝 ;胸部侧位片示肿块位于右肺上叶前段 ,呈 5×3ｃｍ大小 ,边缘清晰 ,轮廓不规则 ,凹凸不平。肺门区及肺门后下方散在分布小点状钙化影 ,右前肋膈角变钝 ,考虑 :①右肺上叶占位性病变 ;②右侧干性胸膜炎。ＣＴ检查 :右肺上叶前段实质性软组织肿块 ,约 5×4ｃｍ大小 ,…     

基于ITS序列的藏药“川布”的分子鉴定研究

目的:对常用藏药川布进行品种整理。 方法:野外实地考察,经典分类学鉴定,植物核糖体DNA内转录间隔区序列测定与分析。 结果:确定西藏产川布的2种基原植物为大戟科大戟属的高山大戟Euphorbia stracheyi与大果大戟E. wallichii;前期基础工作表明,在甘肃藏区所使用的川布,基原植物为甘肃大戟E. kansuensis;序列分析显示,高山大戟E. stracheyi与大果大戟E. wallichii的完整序列(ITS1-5.8S-ITS2)总长度均为646 bp:其中ITS1区为261 bp,ITS2区为221 bp,5.8S编码区为164 bp;高山大戟E. stracheyi的ITS 1区序列在72号位具有1个杂合位点(C/G)。 结论:nrDNA ITS区序列在藏药川布及来源于大戟属的中药品种的鉴定中具有很好的种间分辨率,可用于川布及其相关品种的分子鉴定。     

肝脏及肺部泡状棘球蚴病CT表现（附11例肝肺病例报告）

目的分析肝脏及肺部泡状棘球蚴病的CT表现，探讨肝脏及肺部泡状棘球蚴痛的CT诊断及鉴别方法分析临床及手术病理证实的9例肝脏及2例肺脏泡状棘球蚴病螺旋CT表现。结果2例肺泡状棘球蚴病CT均表现为实性病灶，边缘清楚，未见钙化影。9例肝脏泡状棘球蚴病中5例表现为中心以实性为主周围伴有多发性小空泡征的圆形、椭圆形阴影，边缘光滑，其中3例囊肿壁有不同程度环形钙化。2例为实性病灶，部分囊壁环形钙化，囊内无小空泡征（小囊肿）。2例CT表现为斑块状低密度影，分界不清，中间散在分布斑点钙化影。结论螺旋CT可以很好显示肝肺泡状包虫病病灶，对肝肺泡状包虫病具有较高的诊断率。     

西藏0~5岁儿童母乳喂养时间与生长迟缓的关联研究

目的 探讨西藏自治区0~5岁儿童母乳喂养时间与生长迟缓的关联。 方法 采取分层、多阶段、与规模成比例的PPS方法和整群抽样方法抽取3136名0~5岁儿童进行问卷调查和体格检查。采用多因素logistic模型分析母乳喂养时间对儿童生长迟缓的影响。 结果 2020年西藏0~5岁儿童生长迟缓率为15.37%,6个月、12个月和24个月持续母乳喂养率分别为63.10%、28.70%和6.92%。多因素logistic回归模型显示,调整个体特征、家庭因素和社会环境因素后,与母乳喂养时间＜6个月的儿童相比,母乳喂养时间为12~＜24个月和≥24个月的儿童生长迟缓的OR值（95%CI）分别为1.91（1.43~2.53）和1.75（1.15~2.66）。 结论 西藏0~5岁儿童母乳喂养时间≥12个月与生长迟缓患病风险相关,在倡导延长母乳喂养时间的同时,应加强对科学喂养知识和技能的健康教育。     

上海市部分城区老年人医养需求调查与研究

目的:通过对上海市城区老年人医养需求进行分析,研究本市老龄化后养老延伸服务的发展趋势,探索与区域经济、社会及人口发展相适应的医养结合养老运行新模式。方法:以文献查阅、问卷调查和访谈的方式,对医养结合养老模式运行现况及老年人养老需求进行分析研究。结果:被调查人群医疗需求以慢性病为主,养老需求中子女养老比例较高,愿意入住带有医疗功能的养老机构的占半数以上,子女越多,入住养老机构及护理院的意愿越弱。结论:关注改善目前老年人"长寿不健康"状况,推动养老方式向多样化转变、调整,选择适合和合适的医养结合养老服务新模式来完善与优化社会养老体系的建设。     

不同产地来源的藏药材渣驯肝保护活性研究

对来自不同产地的藏药材渣驯进行肝病治疗活性比较研究,在本研究中,首先评价了产自新疆维吾尔自治区阿勒泰地区哈巴河县、巴基斯坦吉尔吉特地区、西藏自治区山南市洛扎县、西藏自治区昌都市洛隆县、四川省甘孜藏族自治州九龙县等5个地区的藏药材渣驯对0.2%四氯化碳(CCl4)诱导ICR小鼠急性肝损伤的保护作用。结果显示, 5个不同产地来源的藏药材渣驯在CCl4诱导的小鼠急性氧化性肝损伤模型中,均可显著降低肝损伤小鼠血清谷丙转氨酶(alanineaminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartateaminotransferase, AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)水平;改善肝组织病理损伤;其中,新疆维吾尔自治区阿勒泰地区哈巴河县、巴基斯坦吉尔吉特地区、西藏自治区昌都市洛隆县三地来源的渣驯可显著降低肝组织丙二醛(malondialdehyde, MDA)含量(P <0.05),升高谷胱甘肽(glutathione,GSH)含量(P<0.01),改善肝组织氧化应激。进而利用对乙酰氨基酚(acetaminophen, APAP)...     

软性角膜接触镜治疗玻璃体切割术后角膜上皮缺损

目的：探讨软性角膜接触镜治疗糖尿病性视网膜病变患者行玻璃体切割术后角膜上皮缺损的疗效及眼部舒适度的影响。

方法：选取因糖尿病性视网膜病变于我院接受玻璃体切割手术并于术后出现角膜上皮缺损的患者20例20眼,随机分为两组：观察组10例10眼使用软性角膜接触镜联合成纤维细胞生长因子滴眼液、玻璃酸钠滴眼液点眼; 对照组10例10眼仅使用成纤维细胞生长因子滴眼液、玻璃酸钠滴眼液点眼。比较两组患者角膜上皮愈合的时间,同时对两组患者术后眼部舒适度进行比较评分。

结果：观察组患者角膜上皮愈合时间为4.1±1.20d,对照组患者角膜上皮愈合时间为14.2±6.07d,两组比较有统计学意义(P<0.05)。接受治疗后,观察组患者不舒适感明显减轻,对照组改观不明显,组间相比有统计学意义(P<0.05)。术后3mo,两组患者的眼部舒适度基本恢复到术前,组间比较无统计学意义(P>0.05)。

结论：软性角膜接触镜可以减轻角膜上皮缺损对患者造成的不适,缩短缺损修复的时间。     

关于西藏医疗人才培养的思考及建议

提升西藏自治区的医疗服务能力,必须依靠一支具备丰富临床经验的骨干医疗团队。结合援藏工作经验,认为组团式医疗援藏、双聘专家导师制、医师素质提升培养计划、远程医疗平台建设以及建立标准化培训考核指 标应是推进西藏医疗建设的重要措施。     

组方藏药治疗肝囊型包虫病的临床疗效观察

目的:评价组方藏药治疗肝囊型包虫病的临床疗效及安全性。方法:选择2019年8月—2020年8月收治的西藏那曲索县、巴青县确诊的94例肝囊型包虫病患者为研究对象。通过简单随机抽样方法,纳入口服组方藏药组(52例,观察组)和口服阿苯达唑组(42例,对照组)进行治疗。6个月后,依据藏医证候积分表评价患者的临床症状改善情况;通过B超检查观察两组患者治疗前后的病灶变化,评价临床疗效;检测治疗前后肝肾功能、血常规改变情况,对其安全性进行评价。结果:治疗后,观察组总有效率为94.23%(49/52),对照组为80.95%(34/42),差异无统计学意义(P>0.05);根据藏医证候积分观察临床症状,观察组治疗后临床症状均有改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后仅腹胀、乏力有改善,差异有统计学意义(P<0.05);B超检查显示治疗后两组的病灶均缩小,观察组缩小更为明显,但差异无统计学意义(P>0.05);安全性评价：治疗后,观察组患者的白细胞、ALT、AST指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:藏药秘诀清凉散、嘎布竹觉、十三味红...     

藏药“流感丸”质量标准研究

目的:对藏药"流感丸"质量标准进行研究,以期建立完善的质量控制方法。方法:采用显微鉴别方法对处方中显微特征强、重重复性高的敏间那布印度獐牙菜、莪达夏进行显微特征的定性鉴别;对处方中藏菖蒲、角茴香、亚大黄、木香进行薄层色谱法定性鉴别;对处方中榜嘎、榜那乌头碱进行限量鉴别。结果:显微鉴别方法专属性强、重现性好;薄层色谱法与限量检查简便、专属性强。结论:本方法简便、准确、重复性好,可用于流感丸的质量控制。