眼外肌麻痹对以眩晕为主诉椎-基底动脉系统急性缺血性脑血管病的诊断价值

目的 研究眼外肌麻痹对以眩晕为主诉的椎-基底动脉系统缺血性脑血管病诊断价值.方法 75例以眩晕为主诉、头部CT排除出血的椎-基底动脉系统急性缺血性脑血管病患者,所有病例均做头磁共振平扫(MRI)、头磁共振动脉成像(MRA)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)检查.结果 入组75例中眼外肌麻痹45例,无眼外肌麻痹30例.眼外肌麻痹45例中入院和出院时眼外肌麻痹情况无变化者5例,考虑有先天斜视的可能而剔除.头MRI有梗死病灶57例(占81 4%),其脑干有病灶10例,检出眼外肌麻痹组9例,无眼外肌麻痹组1例,眼外肌麻痹对脑干有梗死灶者的敏感性为90%,可见脑干有梗死灶者易检出眼外肌麻痹( P<0 05).结论 对以眩晕为主诉的椎-基底动脉系统急性缺血性脑血管病患者眼外肌麻痹是一种便捷有效的临床检查方法.     

高效液相色谱法测定藏药结血蒿中熊果酸含量

目的 建立藏药结血蒿药材中活性成分熊果酸的定量分析方法 ,测定熊果酸含量。方法 采用高效液相色谱法（HPLC法）,色谱柱为Aglient XDB C18（4．6mm×150mm,5μm）,流动相为甲醇-0．1％磷酸溶液,体积流量1．0mL/min,检测波长210nm。结果 熊果酸在60-190μg的质量浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0．9997）：平均回收率为93．22％,RSD为2．64％。结论 所建立的HPLC法简便快捷、准确。可用于结血蒿药材成分的定量测定及质量控制,为安全、合理、有效用药及制定藏药结血蒿的药材质量标准提供科学依据。     

盆底重建术治疗女性盆底功能障碍的临床效果

目的观察为女性盆底功能障碍患者应用盆底重建术治疗的临床价值。方法取笔者所在医院产科2015年6月至2018年5月诊疗女性盆底功能障碍患者46例为分析对象,根据为患者提供的治疗方案差异,将其以每组23例分为对照组与重建组,对应女性盆底功能障碍保守治疗、盆底重建术治疗。比较两种治疗方案对女性盆底功能障碍患者的病情改善效果。结果在完成治疗后随访3个月,对其盆腔器官脱垂定量分度以及盆底功能障碍评分进行评估,重建组患者所得数据均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);末次随访对两组患者相关临床症状改善有效性进行评价,包括子宫脱垂、尿失禁、性生活质量以及盆底肌力恢复等,重建组患者各项有效性均更为优越(P0.05);记录重建组患者手术时间、导尿管留置时间、术中出血量以及出院时间等,所得数据均在令人满意范围内;重建组患者术后相关并发症发生率为4.3%(1/23)。结论为女性盆底功能障碍患者应用盆底重建术方案治疗相对于保守治疗手段能够更有效地改善相关临床症状,提高患者生活质量,且手术对患者机体影响程度控制在合理范围内,值得推广。     

西藏高原地区无痛苦消化内镜应用的可行性和安全性

 目的 探讨无痛苦消化内镜(简称无痛内镜)在西藏高原地区临床应用的可行性和安全性。方法 将武警西藏总队医院2015-07至2016-06行无痛内镜检查的810例患者作为无痛组,随机选取同期行普通内镜检查的810例患者作为普通组。观察无痛组患者检查前、中、后,BP、HR、RR、SpO₂的变化,另记录并比较两组患者内镜检查完成率、患者对内镜检查的舒适度、满意度、同意再次内镜检查率、内镜医师对内镜下视野及蠕动的满意度、不良反应。结果 无痛组患者检查中SpO₂较检查前下降8.2%,差异有统计学意义(P<0.05),但均为一过性,经相应处理,检查后均可恢复至检查前水平。无痛组810例患者均完成检查,发生一过性呼吸抑制12例,呛咳2例;普通组中的805例完成检查,发生恶心、呕吐426例。无痛组患者对内镜检查的舒适度、满意度、同意再次内镜检查率、内镜医师对内镜下视野及蠕动的满意度均高于普通组,比较均有统计学差异(P<0.05)。结论 无痛内镜在西藏高原地区临床应用是可行的、安全的,且患者舒适、满意,内镜下视野好,值得临床进一步推广应用;但应注意其一过性呼吸抑制不良反应。     

基于ISSR标记的麻花艽遗传多样性分析

目的探讨秦艽基原植物之一麻花艽Gentiana straminea的遗传多样性,并构建DNA指纹谱。方法在其自然分布区广泛取样,共涉及西藏、青海、甘肃及四川等地28个居群83份样本,应用ISSR分子标记技术,POPGEN软件分析遗传信息参数,NTSYS软件构建亲缘关系UPGMA聚类图。结果从100条引物中筛出7条多态性好、条带清晰的引物用于ISSR分析。共检测到95个条带,其中多态性条带88个,多态性条带百分率(PPL)为92.63%;麻花艽居群间的期望杂合度(H_e)为0.288 2,多样性信息指数(I_m)为0.437 1,种群间基因分化系数(G_(st))为0.678 3,基因流(N_m)为0.237 1,遗传距离为0.074 3~0.490 0。UPGMA树将麻花艽居群主要分为2大支。结论麻花艽种群遗传多样性水平较高,居群间遗传多样性水平高于居群内;其遗传变异主要存在于居群间;遗传特性与地理分布具有一定相关性。该工作可为麻花艽品种鉴定、物种就地保护、探讨环境等因素对于遗传分化的影响及药材道地性研究提供基础资料。     

高原地区藏族人群慢性鼻窦炎炎症模式与微生物定植相关性研究

【摘要】 目的 探讨鼻窦炎黏膜炎症模式与微生物定植在高原藏族人群慢性鼻窦炎中的相关性。方法 收集2016年3月～2017年10月分别在日喀则市人民医院和西藏自治区人民医院就诊的耳鼻喉科藏族人群共105例：其中慢性鼻窦炎伴息肉患者40例（鼻息肉组）,慢性鼻窦炎不伴息肉患者35例（慢性鼻窦炎组）,鼻中隔偏曲30例（对照组）。采用免疫荧光检测组织免疫炎症介质,免疫组化观察组织形态学及培养微生物鉴定细菌谱。结果 慢性鼻窦炎不伴息肉(CRSsNP)表现为IFN γ和Ll 17高于其他两组（P＜005）,IL 8、IL 1β高于对照组;组织中中性粒细胞和巨噬细胞浸润显著,微生物培养革兰氏阴性细菌培养率高于对照组（P＜005）。慢性鼻窦炎伴息肉（CRSwNP）表现为IL 5,ECP及总IgE显著增高（P＜005）,组织中以嗜酸性粒细胞及肥大细胞浸润为主要特征,革兰氏阳性细菌培养率显著高于其他两组（P＜005）。结论 藏族人群慢性鼻窦炎中CRSsNP表现为Th1和Th17倾向的中性粒细胞炎症模式特征,可能与革兰氏阴性细菌优势定植相关;反之CRSwNP表现为Th2倾向以嗜酸性粒细胞炎症模式特征且与革兰氏阳性细菌定植相关。     

237例早期梅毒临床分析

2006年1月至2008年12月,西藏自治区皮肤性病规范门诊共诊治早期梅毒237例,现将临床情况分析报道如下. 一般资料 237例梅毒均为我所皮肤性病门诊患者,经检查确诊为早期梅毒.对门诊首诊所有患者进行临床检查,填写梅毒临床情况监测表,所有病例均给予快速血浆反应素试验(RPR)检测,应用梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)给以确诊.     

西藏地区血清瘦素水平在妊高病中的研究

目的针对西藏地区的妇产科孕产妇详细探究血清瘦素水平在妊娠期合并高血压的研究。方法随机选择100例(于2017年7月至2018年12月收治)资料作为本次研究的样本,其中50例及妊娠合并高血压产妇作为观察组,另有50例为正常孕产妇作为对照组,对其进行产前血清瘦素水平检查,对两组结果展开对比,评价妊高病的情况。结果观察组和对照组在血清瘦素水平、舒缩压(SBP)和收张压(DBP)上对比,观察组瘦素明显高于对照组,观察组的SBP、DBP也均高于对照组,差异显著(P0.05);但在红细胞压积和肌酐上二者未见显著差异(P0.05)。结论妊高症机体内血清瘦素水平相对比与正常孕妇有非常明显的升高,但瘦素和血压值未表现出相关性,瘦素不是妊高症的主要原因,临床仍需要详细研究。     

超高倍显微镜检测血小板活化的临床评价

目的 以流式细胞术(FCM)检测血小板表面CD62P为标准,制定超高倍显微镜(MDI)检测活化血小板比率的判定标准.探讨MDI的临床诊断效果,为寻求血小板活化形态指标提供实验依据,并逐步在基层医疗单位推广应用.方法 分别以FCM法和MDI法检测30例正常对照组血小板表面CD62P和活化血小板比率,同时观察对照组和冠心病...